четвер, 11 червня 2015 р.
Біль в області чола - причини, діагностика, лікування
Зміст Загальні дані та основні причини виникнення симптому Гостра сильний біль в області чола при травмах Забій області чола Перелом лобної кістки Струс і забій головного мозку Садна і рани області чола Біль в області чола при інфекційних і запальних захворюваннях Фронтит Гайморит Етмоідіт Інфекційні захворювання Патології серця і судин Підвищення внутрішньочерепного тиску Зниження внутрішньочерепного тиску Захворювання нервової системи Мігрень Кластерні болі Невралгія трійчастого нерва Неврози Захворювання опорно-рухового апарату Шийний остеохондроз Головний біль напруги Патології очей Болі в лобі, пов'язані з пухлинними процесами Що робити, якщо турбує біль в області чола? Загальні дані та основні причини виникнення симптому Біль в області чола - це різновид головного болю. Причини її виникнення різноманітні. Їх можна розділити на наступні групи: 1. Травми області лба.2. Патології серцево-судинної сістеми.3. Інфекційно-запальні заболеванія.4. Патології нервової системи. За характером біль в області чола може бути гострою, пульсуючою, гнітючої, колючої. Вона може турбувати протягом нетривалого проміжку часу або довгостроково, виникати самостійно або в поєднанні з іншими симптомами. Про все це пацієнт повинен розповісти на прийомі лікаря для того, щоб був поставлений правильний діагноз і призначено ефективне лікування. Гостра сильний біль в області чола при травмах Забій області чола Забій області чола - це такий вид травми, при якому відзначається тільки пошкодження м'яких тканин (у даному випадку в основному шкіри). Біль в області чола виникає безпосередньо після травми, і в наступні дні поступово проходить. Часто біль в районі лоба при забитті супроводжується появою підшкірної гематоми (синяка). Вона також розсмоктується протягом декількох днів. Якщо гематома має досить великі розміри, то вона може нагноиться. При цьому біль в області чола посилюється, піднімається температура тіла, при дотиках відзначається сильна болючість. Причина сильного болю в області чола при забитті встановлюється під час безпосереднього огляду. При травмах голови завжди є підозра на струс головного мозку, тому в обов'язковому порядку проводиться огляд у невролога, особливо якщо є гематома. Перелом лобної кістки Переломи лобної кістки - досить важкі травми, які, як правило, виникають при ударі. У цей момент виникає дуже сильний біль в області чола. Подібні пошкодження практично завжди супроводжуються струсом або забоєм головного мозку. При переломах лобової кістки сильний біль в області чола супроводжується наступними симптомами: добре виражена підшкірна гематома в області чола; деформація в області чола, яка, як правило, теж добре помітна; загальні порушення: головний біль, запаморочення, нудота і блювота, втрата свідомості; якщо перелом зачіпає очниці, то відзначається порушення зору, двоїння в очах; може відзначатися кровотеча з вух, виділення з них прозорої рідини - мозкового ліквору (це свідчить про важкому ушкодженні); якщо порушені навколоносових повітроносні пазухи (гайморові, лобні), то відзначається скупчення повітря під шкірою чола та обличчя - воно здається трохи припухлим. Якщо є хоч найменша підозра на перелом лобної кістки, то потерпілому в обов'язковому порядку показано проведення комп'ютерної томографії. При підтвердженні діагнозу пацієнта негайно поміщають в стаціонар. Струсу і забиття головного мозку При травмах області чола можуть відзначатися струсу і забиття головного мозку. Якщо є перелом лобної кістки, то одне з цих станів обов'язково буде виявлено. При струсі головного мозку біль в області чола супроводжується нудотою, блювотою, запамороченням, загальною слабкістю. Може відзначатися короткочасна втрата свідомості в момент травми (при струсі воно триває, як правило, не більше 5 хвилин). У той же час, іноді при струсі має місце тільки сильний біль в області чола без будь-яких інших симптомів. Якщо є підозра на даний стан, то що надійшов у травмпункт пацієнт обов'язково повинен бути оглянутий неврологом. Забій головного мозку - більш серйозне і важкий стан. У момент травми також наголошується сильний біль в області чола, нудота, блювання, запаморочення. Втрата свідомості може тривати досить довго. Можуть виявлятися такі неврологічні прояви, як двоїння в очах, нерівне розташування зіниць і їх різна ширина, слабкість у нозі або руці з одного боку. При забитті головного мозку біль в області чола і інші симптоми не тільки не зменшуються, але навіть можуть наростати. Під час проведеної рентгенографії та комп'ютерної томографії практично завжди виявляються переломи лобної кістки. Струсу і забиття головного мозку - досить тяжкі стани, які можуть мати неприємні наслідки. Тому при досить сильній травмі лоба і взагалі голови потрібно обов'язково доставити потерпілого в травмпункт для огляду. Садна і рани області чола Біль у лобі може виникати в результаті пошкодження шкіри та інших м'яких тканин - ран і саден. Якщо рана має достатньо велику глибину, то необхідно відвідати травматолога і накласти шви. Це прискорить загоєння і запобіжить формування некрасивих рубців. Біль в області чола при інфекційних і запальних захворюваннях Фронтит Фронтит - захворювання, що характеризується розвитком запального процесу в лобових пазухах, розташованих в товщі лобної кістки, прямо над носом. Найчастіше фронтит є ускладненням гострих респіраторних захворювань, вірусних інфекцій. Пацієнтів з фронтитом турбує сильний біль в районі лоба, особливо вранці. Залежно від того, з якого боку вражена пазуха, відзначається біль на чолі переважно праворуч або ліворуч. Вона може мати різну ступінь вираженості: від практично непомітною до нестерпним. Зазвичай вона вщухає в міру того, як вміст відтікає від лобової пазухи, а потім знову поновлюється. Таким чином, відчуття носять циклічний характер. Біль у лобі при фронтите, як правило, супроводжується наступними симптомами: загальне нездужання, підвищення температури тіла; закладеність носа з того боку, де відзначаються больові відчуття; у важких випадках відзначатися втрата нюху, світлобоязнь. Фронтит і біль на чолі праворуч або ліворуч дуже часто виникають як прояв грипозної інфекції. При цьому у пацієнта часто можна помітити припухлість над носом через порушення кровотоку в капілярах і набряку шкіри. Діагноз фронтіта встановлюється після огляду ЛОР-лікарем. Призначається противірусну та антибактеріальне лікування. Детальніше про фронтите Гайморит Гайморит - це захворювання, при якому розвивається запальний процес в гайморових пазухах, що знаходяться з боків від носа. Нерідко при цьому виникає біль не в безпосередньому місці розташування пазух, а в лобі, праворуч або ліворуч. Інші симптоми гаймориту досить характерні: біль виникає, як правило, завжди в один і той же час доби; підвищується температура тіла, відзначається загальна слабкість, нездужання, озноб; ніс закладений з одного боку, мають місце виділення з ніздрі. Діагностика причин болю в районі лоба і призначення лікування здійснюються отоларингологом. Призначаються антибактеріальні препарати, фізіопроцедури. У більш важких випадках призначають проколювання гайморової пазухи. Детальніше про гайморит Етмоідіт Етмоідіт - запальне захворювання гратчастої пазухи, яка знаходиться за носом, в глибині черепа. При цьому біль на чолі також наголошується періодично, в певний час доби, супроводжується нежиттю, підвищенням температури та іншими симптомами. Діагностика та лікування даного стану здійснюються ЛОР-лікарем. Детальніше про етмоїдиті Інфекційні захворювання Болі голови в районі лоба досить часто відзначаються при наступних інфекціях: 1. При грипі біль в районі лоба пов'язана з проникненням вірусу в кров і загальною інтоксикацією організму. Також больовий синдром може стати ознакою розвиненого ускладнення - фронтіта. При грипі біль на чолі має деякі особливості. Зазвичай вона виникає на самому початку хвороби, і поширюється в віскі і надбрівні дуги. Одночасно пацієнт відчуває слабкість, озноб, біль у м'язах. При цьому основні симптоми патології поки ще можуть повністю відсутні: вони розвиваються через пару дней.2. Дуже характерні головні болі при тифі та малярії. Вони, як правило, дуже інтенсивні, супроводжуються загальним порушенням стану, підвищенням температури тіла, іншими проявами, характерними для даних заболеваній.3. При менінгіті біль може локалізуватися в районі лоба. Захворювання являє собою запалення оболонки головного мозку, в якій знаходиться велика кількість нервових закінчень. Найчастіше зустрічається гнійний менінгіт, викликаний збудниками менингококками. При цьому виникає сильний біль у чолі або інших областях голови. Стан хворого різко погіршується: підвищується температура тіла, він втрачає свідомість, відзначаються різні неврологічні симптоми. Захворювання лікується в неврологічному стаціонарі, в палатах інтенсивної терапії. Контакт з хворими дуже небезпечний у плані зараженія.4. Енцефаліт - запальне захворювання, яке може бути викликане різними збудниками. При цьому клінічна картина також може відрізнятися, і мати різну ступінь тяжкості. Хворого турбує головний біль в області чола або інших частинах голови, слабкість, запаморочення, нудота і блювота, сонливість. У більш важких випадках розвиваються галюцинації та марення, кома.5. Сьогодні Таїланд та інші південні країни стали улюбленим місцем для подорожей туристів. Відправившись в подорож в перший раз, можна перенести лихоманку Денге - вірусне захворювання, яке в чомусь нагадує звичайну застуду. Хворого турбують болі в області чола, озноб, лихоманка, болі в м'язах і кістках. Біль в області чола і підвищена температура тіла (до 40o С) турбують пацієнта циклічно, з'являючись на 2 - 3 доби, а потім зникаючи на 1 - 3 дні. Для діагностики та лікування такої "незвичайною застуди" необхідно звернутися до інфекціоніста. У загальній складності захворювання може тривати 3 - 8 тижнів. Біль в області чола, пов'язана з патологіями серця і судин У порожнині черепа людини знаходиться величезна кількість судин, які доставляють кров, багату поживними речовинами, до головного мозку і навколишніх тканин. Одним із симптомів порушення кровотоку в порожнині черепа є біль в районі лоба. Підвищення внутрішньочерепного тиску Головний мозок знаходиться в замкнутій порожнині черепа, оточеній щільними кістковими стінками. При підвищенні тиску в черепних артеріях і венах відбувається подразнення багатьох знаходяться тут нервових закінченнях. У результаті розвивається головний біль, зокрема, біль в області чола. Головний біль у чолі при підвищеному внутрішньочерепному тиску зазвичай супроводжується такими симптомами: запаморочення; нудота і блювота; прискорене серцебиття; підвищена пітливість; слабкість, млявість, блідість, переднепритомні стану і непритомність; відчуття тиску в очах, біль пульсуючого характеру. Причинами болю в ділянці лоба при підвищеному внутрішньочерепному тиску можуть бути такі стани: Артеріальна гіпертонія, особливо гіпертонічний криз (епізод сильно підвищеного артеріального тиску). Вегето-судинна дистонія по сімпатотоніческому типу, при якій відзначається підвищений артеріальний тиск. Травми черепа (струсу і забиття). Підвищення внутрішньочерепного тиску і болю в області чола можуть розвиватися навіть у пацієнтів, які перенесли травму відносно давно. Порушення кровотоку в судинах головного мозку, наприклад, в результаті атеросклерозу, тромбозу або пухлини. Вроджені вади розвитку серця та судин. Отруєння токсичними речовинами і лікарськими препаратами. Шийний остеохондроз. Іноді болі в лобі та інших частинах голови вечорами можуть бути викликані банальним перевтомою. Патології залоз внутрішньої секреції: надниркових залоз, щитовидної залози та ін. Зниження внутрішньочерепного тиску При зниженні внутрішньочерепного тиску також можуть турбувати болі в області чола. Вони можуть мати різну інтенсивність, від слабко виражених до дуже сильних, болісних. Часто больові відчуття носять оперізувальний характер, тобто виникають в області чола, скронь, потилиці. Вони супроводжуються наступною симптоматикою: нудота і блювота; слабкість, блідість, сонливість, переднепритомні стану і непритомність; зазвичай болі в районі лоба при зниженні внутрішньочерепного тиску посилюються в положенні лежачи і сидячи; шум у вухах, "мушки перед очима". Причини зниження внутрішньочерепного тиску і болів в лобі зможуть бути наступними: Звуження артерій головного мозку, викликане атеросклерозом, тромбозом, вродженими вадами: при цьому звужені досить великі судини, що грають провідну роль у кровопостачанні порожнини черепа. Пухлини головного мозку. Гіпотонія (загальне знижене артеріальний тиск, який може бути індивідуальною особливістю організму, або викликано різними патологічними факторами). Біль в районі лоба, обумовлена ??такими причинами, може провокуватися і посилюватися при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні, надмірних інтенсивних фізичних навантаженнях, стресах, розумовій перевтомі. Вегето-судинна дистонія по ваготоніческому типом: ця форма захворювання супроводжується зниженим артеріальним тиском. Ендокринні патології: щитовидної залози, наднирників та ін. При болях в області чола, обумовлених підвищенням або зниженням внутрішньочерепного тиску, для встановлення причини виникнення симптому проводиться обстеження, яке включає в себе рентген черепа, ангіографію (рентгенологічне дослідження судин порожнини черепа з контрастним посиленням), комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, ЕХО-енцефалографію, загальний і біохімічний аналіз крові. Лікування здійснюється кардіологом або терапевтом. Біль в області чола, обумовлена ??патологіями нервової системи Болі в лобі можуть бути симптомами різних патологій нервової системи. Мігрень Мігрень - хронічне захворювання, що зустрічається у 10% людей. Воно проявляється у вигляді періодичних інтенсивних пульсуючих болів в області чола, які охоплюють праву або ліву половину голови. Зазвичай на початку нападу мігрені виникає сильна пульсуючий біль у скроні, яка поширюється в область лоба і очну ямку, потилицю. При цьому є й інші характерні симптоми: слабкість і запаморочення; нудота і блювота; біль і неприємні відчуття значно посилюються при впливі на пацієнта яскравого світла і гучного шуму; якщо в приміщенні, де знаходиться пацієнт, присутні різкі запахи, то він також сприймає їх досить болісно; у деяких хворих під час нападу мігрені відзначається порушення орієнтації в просторі; іноді може мати місце порушення травлення; шум у вухах, "мушки перед очима". Найчастіше мігренозні напади повторюються з періодичністю 2 - 8 разів на місяць. Іноді вони турбують хворого дуже рідко, а іноді - практично щодня. На даний момент причина болю в районі лоба при мігрені до кінця не встановлена. Найчастіше пацієнт відчуває наближення нападу мігрені: йому передує комплекс відчуттів, який називається аурою. Це можуть бути певні запахи або світлові спалахи перед очима. Іноді це просто набір відчуттів, які складно передати словами. Для лікування болю в області чола при мігрені застосовуються медикаментозні препарати. Одночасно пацієнт повинен уникати всіх факторів, які здатні провокувати напади. Іноді болі стають настільки сильними і частими, що пацієнтові доводиться встановлювати групу інвалідності. Діагностикою та лікуванням мігрені зазвичай займається лікар-невролог. Кластерні болі Кластерні (пучкові) болі в області чола - це пріступообразние больові відчуття, що виникають спонтанно, без видимих ??на те причин, а потім так само самостійно проходять. Кластерні болі відрізняються високою інтенсивністю: іноді вони настільки сильні, що пацієнт намагається покінчити з собою і робить спроби суїциду. У більшості випадків кластерні болі голови в районі лоба виникають вперше у віці між 20 і 50 роками. Найбільш характерний вік - 30 років. Зазвичай слід серія нападів, після яких протягом 3-х років пацієнта не турбують ніякі симптоми. Потім головні болі поновлюються. При пучкових головних болях не відзначено спадковості. Зазвичай хворий є єдиною людиною в сім'ї, страждаючим даною патологією. Приступ кластерного головного болю в області чола характеризується наступними особливостями: 1. Він виникає спонтанно, самостійно. Йому не передує, як при мігрені, аура.2. Біль в області чола є односторонньою. Вона, як правило, виникає тільки праворуч або ліворуч.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар