Цукровий діабет - не хвороба, а спосіб життя

           Як не втратити смак до роботи, щодня спілкуючись з людьми, хворими хронічними захворюваннями? Рецепт простий - любити свою професію, бути оптимістом і трошки філософом. Так вважає Інна Рівіліс, лікар-ендокринолог клініки Terra Med, доктор медицини, один з кращих фахівців столиці. Про глобальність проблеми цукрового діабету та актуальності захворювань щитовидної залози ми і поговорили з нею. Інна, розкажіть, будь ласка, чому сьогодні до проблеми цукрового діабету залучається стільки уваги. Наскільки він поширений у світі? Цукровий діабет це глобальна проблема сучасності, актуальність якої продовжує зростати. У світі більше 360 мільйонів чоловік зі встановленим діагнозом, 300 мільйонів людей перебувають у зоні ризику розвитку захворювання. Приблизно 3% населення страждає на діабет, а в старших вікових групах (після 60 років) цей показник досягає 15-18%. Продовжує збільшуватися кількість дітей і підлітків, які страждають на цю хворобу. Всесвітня організація охорони здоров'я визнала цукровий діабет неінфекційної епідемією XXI століття. У 2005 році Організація об'єднаних націй прийняла резолюцію, присвячену боротьбі з цим захворюванням, що вимагає об'єднання зусиль вчених, практикуючих лікарів, засобів масової інформації та урядів усіх країн світу. Основні завданнями сучасної діабетології - профілактика розвитку, раннє виявлення діабету та попередження ускладнень захворювання, які призводять до втрати працездатності, знижують якість життя. Які фактори ризику розвитку цукрового діабету? Однозначних причин виникнення цієї хвороби поки не виявили, існують, так звані, фактори ризику. Вони діляться на 2 групи: немодіфіціруемих, тобто ті, на які ми не можемо вплинути (вік, расова й етнічна приналежність, стать, генетична схильність) і модифікуються, тобто, що підлягають позитивному впливу. Знання факторів ризику допомагає в ряді випадків скласти прогноз перебігу та розвитку захворювання, а іноді відстрочити або запобігти його виникнення. Переїдання, безконтрольне вживання їжі, багатої жирами і вуглеводами, малорухливий спосіб життя-все це призводить до розвитку надмірної маси тіла та ожиріння, підвищує рівень артеріального тиску і холестерину. Це і є модифікуються фактори ризику розвитку діабету. Раціональне харчування, підвищення рухової активності, заняття фізкультурою і спортом - це та "домашня" робота, виконуючи яку, людина з факторами ризику діабету може попередити розвиток захворювання. Щорічно приблизно 15% людей з групи ризику поповнюють армію хворих. При цьому в XXI столітті сталося те, чого ніколи не було за всю історію медицини: сьогодні цукровим діабетом 2 типу, характерним для дорослих, хворіють діти (!). Щодня в світі їм захворюють понад 200 дітей. Це пов'язано з ожирінням, переїданням, малорухомим способом життя. Між тим, відомо, що діабет, що розвинувся в дитинстві, знижує середню тривалість життя на 10-20 років. Щорічно наша клініка, щоб обстежити людей з групи ризику, проводить День відкритих дверей. Його завдання - раннє виявлення захворювання. Події передує детальна інформація в ЗМІ. У 2011 році в цей день в клініку звернулися і були обстежені 98 осіб, проте, всі вони були вже хворі на діабет. На жаль, не прийшов ніхто з групи ризику. Це говорить про культуру ставлення до свого здоров'я. Ключ до вирішення проблеми діабету і ожиріння - профілактика! Діабет - хронічне захворювання. Які існують способи його лікування, і доречно взагалі говорити в цьому випадку про лікування? Сьогодні цю хворобу вилікувати неможливо, але їм можна навчитися керувати і жити повноцінним життям. Лікування починається з правильного харчування, дозованих фізичних навантажень і застосування лікарських препаратів, що нормалізують стан вуглеводного і жирового обміну, стабілізуючих у людей старшого віку показники артеріального тиску. Арсенал сучасних препаратів дозволяє ефективно управляти цукровий діабет 1 та 2 типів. Для 1 типу застосовується інсулінотерапія, яка використовується у всьому світі вже 90 років. Вчені створили і продовжують створювати нові форми цього препарату - аналоги людського інсуліну ультракороткої та тривалої дії, про які раніше лікарі тільки мріяли, а зараз він широко використовуються в практичній діабетології. З'явилися нові способи введення інсуліну: разом зі шприц-ручками в життя увійшли інсулінові помпи. Після створення сучасних систем контролю рівня глюкози, з'явилася можливість безперервно контролювати протягом доби вміст глюкози крові. Це полегшує підбір цукрознижувальної терапії. Новою віхою в лікуванні діабету 2 типу стали інкретіна і сучасні препарати, засновані на їх дії. Наріжний камінь в лікуванні цього захворювання, як, втім, і будь-якого іншого, це співробітництво лікаря і пацієнта, правильна мотивація, почуття відповідальності і терпіння. Ви згадали про управління захворюванням. Що це? Це означає добиватися цілей терапії для профілактики розвитку тяжких судинних ускладнень діабету, тобто, для збереження повноцінного життя. Діабет стає способом життя тільки в тому випадку, якщо дотримуються рекомендації лікаря, іншими словами, виявляється бажання лікуватися. Якщо цього немає, то діабет залишається тяжким захворюванням, що призводить до інвалідності. Завтра починається сьогодні! Які нові технології в терапії цукрового діабету застосовуються в клініці Terra Med? У клініці проводиться медичний супровід помпової інсулінотерапії - найсучаснішого виду інсулінотерапії. Він полягає в тому, що інсулін безперервно вводиться в підшкірно-жирову клітковину. Це позбавляє пацієнтів від багаторазових ін'єкцій протягом доби, дозволяє знизити добову дозу препарату і підвищує точність його введення. Помпи зі зворотним зв'язком працюють як штучна підшлункова залоза, дозволяючи безперервно контролювати рівень глюкози крові, оповіщати пацієнта про різких коливаннях глікемії і, у випадках загрози розвитку гіпоглікемії, тимчасово припиняти введення інсуліну. Крім того, в клініці проводиться безперервне дослідження глюкози крові. Це, по суті, революційний метод вимірювання глюкози, важливий інструмент оптимізації лікування цукрового діабету 1 і 2 типів. Це дослідження не вимагає спеціальної підготовки пацієнта і проводиться протягом 3 діб. На весь період в підшкірно-жирової клітковини встановлюється сенсор, з'єднаний з монітором. Він кріпиться на поясі, не порушуючи звичного способу життя і не обмежуючи свободу рухів. Пацієнт вносить в пам'ять приладу необхідні дані: про час введення інсуліну або прийомі цукрознижувальних препаратів, про їжу, фізичних навантаженнях, стресах і т. Д. Після активації приладу вимірювання глюкози крові проводиться кожні 10 секунд, а отриманий за кожні 5 хвилин середній показник автоматично записується в пам'ять монітора. Таким чином, результати вимірювання глюкози реєструються 288 разів за добу. Безперервний моніторинг глікемії дає детальну інформацію про характер зміни глюкози протягом доби, можливість ідентифікувати періоди прихованих нічної гіпоглікемії, підвищення глюкози крові після їжі. Це має величезне значення у своєчасній корекції доз цукрознижувальних препаратів, внесення змін до плану харчування і режим рухової активності. Збільшення тривалості нормогликемии, зниження частоти гіпоглікемій, підвищення глюкози крові після їжі, тобто, зменшення зміни глюкози протягом доби відіграють важливу роль в профілактиці розвитку ускладнень цукрового діабету. У списку захворювань ендокринної системи, є і захворювання щитовидної залози. Дійсно, сьогодні вони займають лідируючу позицію серед ендокринної патології. Щитовидна залоза виробляє гормони, необхідні для нормальної життєдіяльності клітин, тканин і всього організму. Щитовидна залоза одна, а захворювань у неї безліч. Багатьом відомі терміни "зоб", "кретинізм", "йодний дефіцит" та інші. Захворювання залози оповиті ореолом обивательських забобонів: варто зателефонувати сусідам або поспілкуватися зі знайомими, позначити свою проблему і рецепт від "щитовидки" негайно з'явиться. Однак, невірний підхід до діагностики та лікування чреватий глибокими наслідками для всього життя пацієнта. У клініці Terra Med є всі можливості для сучасної діагностики та лікування захворювань щитовидної та паращитовидних залоз: УЗД щитовидної залози, дослідження її функції за допомогою визначення рівня гормонів у крові, біопсія вузлів та інших утворень в тканини, підбір лікування а, в разі необхідності, оперативне лікування щитовидної та паращитовидних залоз. Як не втратити смак до роботи, щодня спілкуючись з людьми з хронічними захворюваннями? Рецепт простий: любити свою професію, бути оптимістом і трошки філософом.