Чому лущаться руки (долоні) і ноги (стопи) - патологічні механізми лущення шкіри

Зміст Чому лущиться шкіра на руках і ногах (які патологічні процеси можуть викликати лущення шкіри рук і ніг)? Що робити, якщо лущаться руки або ноги? Короста Грибкова інфекція Епідермофітія великих складок (пахова епідермофітія) Сквамозна форма епідермофітії стоп Інтертригінозний форма епідермофітії стопи Епідермофітія кисті Вторинний сифіліс Висівкоподібний лишай Іхтіоз у дитини Атопічний дерматит у дитини Контактний дерматит Хронічний алергічний дерматит Екзема Ексфоліативна еритродермія Псоріаз (лускатий лишай) Як лущиться шкіра на стопі і долоні при псоріазі? Червоний плоский лишай Підгострий шкірний червоний вовчак Синдром Рейтера Набутий дефіцит цинку у дорослого або ентеропатіческій акродерматит у дитини Наслідки токсичного шоку, викликаного золотистим стафілококом Скарлатина Руки, ноги та інші частини тіла лущаться в тих випадках, коли відбувається посилене відділення клітин верхнього рогового шару епідермісу. Епідерміс являє собою самий зовнішній відділ шкіри, які складається з декількох шарів. Самий верхній, роговий шар епідермісу постійно оновлюється за рахунок слущивания з його поверхні старих елементів. При нормальному стані шкіри постійне відділення рогових пластинок з її поверхні відбувається непомітно при митті або терті об одяг. Про патологічному лущенні ми говоримо в тих випадках, коли відбувається видиме утворення лусочок на поверхні шкіри. Ці лусочки являють собою верхні ряди отторгшіхся епітелію. Патологічне утворення лусочок найчастіше відбувається в результаті паракератозу - порушеного освіти рогового шару. У таких випадках утворюються дефектні клітини рогового шару, які швидко слущиваются з поверхні шкіри. Інший поширений механізм лущення - гіперкератоз - підвищене утворення клітин рогового шару. При паракератозі лусочки легко злущуються з поверхні шкіри, при гіперкератозі вони щільно прикріплені до її поверхні. Типовий приклад, коли шкіра на руках і ногах лущиться внаслідок паракератозу - висівковий лишай. Як приклад гіперкератозу, можна назвати важке спадкове захворювання - іхтіоз, при якому особливо сильно лущиться шкіра на ліктях і колінах. Чому лущиться шкіра на руках і ногах (які патологічні процеси можуть викликати лущення шкіри рук і ніг)? "Лущиться шкіра на руках і / або ногах" - досить поширений симптом, який зустрічається при багатьох патологіях, таких як: поразка паразитами (короста); грибкові захворювання (пахова епідермофітія, епідермофітія стопи і кисті); інфекції (скарлатина); венеричні захворювання (сифіліс); захворювання інфекційно-алергічної природи (синдром Рейтера); вплив на шкіру агресивних зовнішніх факторів (хронічний контактний дерматит); алергічні захворювання шкіри (хронічний алергічний дерматит, хронічна екзема, атопічний дерматит); вроджені дерматози (іхтіоз); специфічні хвороби шкіри (псоріаз, червоний плоский лишай); системні захворювання сполучної тканини (підгостра червоний вовчак); нестача в організмі білків, вітамінів і мікроелементів (ентеропатіческій акродерматит); важкі ускладнення деяких інфекційних захворювань і шкірних патологій (токсичний шок, викликаний золотистим стафілококом, ексфоліативна еритродермія). Що робити, якщо лущаться руки або ноги? Якщо лущаться руки і ноги - насамперед слід звернутися до лікаря, щоб правильно поставити діагноз і почати адекватне лікування. При постановці діагнозу враховують точну локалізацію ураження. Так, наприклад, шкіра між пальцями рук найчастіше говорить про коросту, а поразка латеральних (бічних) міжпальцевих проміжків стопи - патогномічним ознака грибкових захворювань. Велике діагностичне значення має деталізація опису осередків ураження. Так, злущуються характерні для висівкового лишаю, зливаються бляшки - для псоріазу і червоного плоского лишаю, і т. Д. Багато чого може розповісти колір лусочок. Наприклад, сріблясто-біле забарвлення лущення характерна для псоріазу, а сірувато-чорний колір лусочок - для деяких форм іхтіозу. Слід враховувати наявність / відсутність сверблячки, а також історію появи патології (контакт з агресивним речовиною при контактному дерматиті, вживання коров'ячого молока, риби або інших здатних викликати алергію продуктів при атопічний дерматит, суглобові болі, що посилюються до ночі, що виникли за кілька днів до висипань при вторинному сифілісі). Крім того, при багатьох захворюваннях (псоріаз, червоний плоский лишай, вторинний сифіліс тощо.) Патологічні елементи в районі лущення зазнають еволюційні зміни (зливаються між собою, змінюють колір, лущення починається в центрі, а потім зміщується до периферії і т. П. ) - це також допомагає в постановці діагнозу. Слід враховувати професію і хобі пацієнта ("цементна екзема" бетонщиков, часті грибкові ураження у банщиків, плавців, робітників гарячих цехів і т. П.). Багато шкірні хвороби, при яких лущиться шкіра рук і ніг, мають спадковий характер (іхтіоз, псоріаз), тому слід враховувати сімейний анамнез. Діагностичне значення має загальний стан хворого, наявність супутніх симптомів (ураження нирок при червоному вовчаку, ураження очей при синдромі Рейтера, себорея при лишаї та ін.). Остаточний діагноз, як правило, ставиться після проведення додаткових лабораторних досліджень (мікроскопічне дослідження при грибкових захворюваннях, аналіз Вассермана при сифілісі, біопсія при псоріазі та ін.). Лущиться і свербить шкіра між пальцями рук, а також між ніг, червоні злущуються на руках і ногах - ознаки корости Якщо свербить і лущиться шкіра між пальцями рук, то завжди слід подумати про можливість зараження коростою. Справа в тому, що тонка шкіра між пальцями - улюблене місце проникнення коростяний кліщ. При цьому захворюванні характерні червоні злущуються, схожі на вузлики, трохи підносяться над поверхнею незайманою ураженням шкіри. При розчісуванні може приєднатися гнійна інфекція, що загрожує різними ускладненнями. Найбільш важко короста протікає у дітей, зараза досить швидко поширюється в дитячих колективах контактним шляхом (при прямому контакті, коли діти довгий час тримаються за руки). Крім того, діти нерідко заражаються від дорослих в сім'ї, особливо, якщо сплять з ними в одному ліжку (вночі кліщі найчастіше вибираються на поверхню шкіри). При зараженні діти скаржаться на сильний свербіж, що посилюється до вечора і заважає спати вночі. Хлопчики скаржаться на те, що шкіра свербить між ніг (інша улюблене місце кліща - зовнішні чоловічі статеві органи). При поверхневому огляді звертають на себе уваги червоні злущуються на руках і ногах. Крім того, страждають бічні поверхні живота, сідниці, пахові складки і область пупка. У важких випадках уражається практично вся поверхня тіла. У дорослих пацієнтів, необтяжених іншими тяжкими захворюваннями, короста протікає легше. Останнім часом переважають стерті форми, коли висипання практично відсутні. Так що підозра на коросту може викликати тільки сильний нічний свербіж в характерних місцях. Дорослі найчастіше заражаються при статевих контактах (зараження відбувається не внаслідок статевих зносин, а через тісного і тривалого прилягання тіл). Але можливий і побутовий шлях (сильні й тривалі рукостискання і т. П.). При підозрі на коросту слід негайно звернутися до фахівця (дерматолога), щоб не піддавати оточуючих, в першу чергу близьких людей, небезпеки зараження. Прогноз при неускладненій корості цілком сприятливий. Кліщі знищуються спеціальними мазями, і всі неприємні симптоми зникають безслідно. Детальніше про коросту Лущиться і свербить шкіра між ніг, або на долонях рук, або на підошвах, або між пальцями ніг - різні форми грибкової інфекції Епідермофітія великих складок (пахова епідермофітія) - грибкова інфекція, при якій утворюються червоні плями, лущиться і свербить шкіра між ніг (в пахових складках) Шкіра між ніг лущиться і свербить при паховій епідермофітії - грибкове захворювання, що передається контактним шляхом через інфіковані рушники, мочалки, термометри і т. п. Хворіють переважно чоловіки. Вогнища ураження розташовуються в стегнової-мошоночних складках, а також на внутрішній поверхні стегон, на лобку і в пахвових западинах. У людей, страждаючих надмірною вагою, процес може поширюватися на складки живота, а у жінок - на шкіру під молочними залозами. Спочатку на шкірі між ніг з'являються невеликі червоні запальні плями, які лущаться. Нерідко в області поразки виникає легкий свербіж. Надалі плями збільшуються в розмірах і зливаються між собою, утворюючи осередки неправильної "географічної" форми, завбільшки з долоню. Центр вогнища поступово блідне і опускається нижче рівня піднятих запалених країв. Починається захворювання гостро, але надалі переходить у хронічну форму з періодами ремісій (коли вогнища бліднуть, шкіра поступово перестає лущитися, а свербіж стихає) і загострень (які виникають, як правило, влітку, в період інтенсивного потовиділення). Таким чином, якщо шкіра лущиться між ніг (в пахових складках і на внутрішній поверхні стегон) і покривається червоними запальними плямами, поступово збільшуються в розмірах, слід звернутися до дерматолога. Як лущиться підошва ніг при сквамозних формі епідермофітії стоп? Епідермофітія стоп (у народі "грибок на ногах") - найбільш поширене у світі грибкове захворювання. Серед певних груп населення (спортсмени-плавці, працівники лазень і душових, робітники гарячих цехів і вугільних шахт) рівень захворюваності за деякими даними досягає 60-80%. Захворювання надзвичайно заразне. Шкіра підошов ніг хворих лущиться, при цьому лусочки легко відділяються, створюючи вкрай несприятливу епідеміологічну обстановку в лазнях, басейнах, душових, на пляжі - скрізь, де люди часто ходять босоніж. Особливо небезпечні інфіковані килимки, настили, тази, лавки. Зрозуміло, найбільший ризик зараження виникає при носінні загальної пляжного взуття. У домашньому побуті нерідко відбувається зараження при порушенні правил особистої гігієни (використання спільних мисок для миття ніг, загальних рушників і т. П.). Слід зазначити, що патогенний гриб може досить тривалий час мирно співіснувати з людським організмом, не викликаючи неприємних симптомів. Підошва ніг найчастіше починає лущитися при ослабленні місцевих захисних реакцій. Як правило, це відбувається при носінні тісного взуття (одна з причин спалахів епідермофітією в армії у новобранців), мікротравмах, гіповітамінозах, постійному впливі високої температури. У типових випадках сквамозна форма епідермофітії стоп починається, як односторонній процес, а потім хвороба переходить і на іншу ногу. Спочатку шкіра лущиться в області склепіння стоп, при цьому лущення може обмежитися невеликими ділянками або займати досить великі поверхні, і супроводжуватися вираженим сверблячкою. Захворювання часто протікає субклінічні: при ретельному огляді можна виявити маленькі ділянки лущення на злегка гиперемированной шкірі, які сприймаються пацієнтами як потертості або попрілості. Такі випадки особливо небезпечні в епідеміологічному відношенні, оскільки хворі не звертаються до лікаря і заражають оточуючих. Інтертригінозний форма епідермофітії стопи - лущиться і свербить шкіра на пальцях і між пальцями ніг Інтертригінозний форма епідермофітії найчастіше розвивається при несприятливому перебігу сквамозної форми, але може і виникати самостійно. Патологічний процес, як правило, починається в міжпальцевих проміжках між мізинцями і безіменними пальцями ніг або, рідше, між безіменними і середніми пальцями. Спочатку між пальцями ніг лущиться шкіра, потім виникають тріщини, оточені белесоватим відшаровується шаром епідермісу (так називається сама зовнішня частина шкірного покриву). З часом розвивається мокнутіє і утворюються хворобливі ерозії. Як правило, пацієнти скаржаться на свербіж різного ступеня інтенсивності, проте в деяких випадках свербіння може і не бути. При подальшому розвитку процес може поширюватися: виникають тріщини в інших міжпальцевих проміжках, лущиться шкіра пальців ніг і тилу стопи. Коли шкіра на пальцях ніг лущиться, розпушується верхній шар епідермісу. Це створює сприятливі умови для розвитку стрептококової інфекції, яка може ускладнитися виникненням бешихи і тромбофлебіту. Тому, якщо лущиться шкіра між пальців ніг і утворюються тріщини, слід завжди звертатися до дерматолога, щоб зберегти здоров'я оточуючих і запобігти серйозні ускладнення. Свербить і лущиться шкіра на долонях, тріскаються пальці рук - епідермофітія кисті Коли говорять про грибкової інфекції, зазвичай розуміють ураження стоп. Однак зустрічаються і такі форми мікозів, коли свербить і лущиться шкіра на долонях і пальцях рук. У таких випадках говорять про епідермофітії кисті. При грибковому ураженні кисті на долонях утворюються множинні чітко окреслені ділянки почервоніння, на яких лущиться шкіра. Як правило, пацієнти скаржаться на сильний свербіж. На всій поверхні долоні розвивається сильне зроговіння, лущаться долоні складки. З часом утворюються хворобливі тріщини, що сприяє розвитку вторинної інфекції. На тильній поверхні кисті нерідко виникає висип, викликана грибковим ураженням фолікулів шкіри. Захворювання схильне до тривалого наполегливій течією. У більшості пацієнтів уражена тільки одна рука. Епідермофітія кисті найчастіше розвивається, як ускладнення епідермофітії стоп або пахової епідермофітії (викликається тими ж збудниками). Тому, якщо свербить і лущиться шкіра на долонях, слід звернути увагу на стопи, оскільки місцеве лікування епідермофітії рук без усунення інших вогнищ грибкової інфекції не дасть позитивного ефекту. Червоні (кольори міді) плями на долонях, які підносяться над здоровою поверхнею шкіри і лущаться - вторинний сифіліс Червоні злущуються на долонях характерні для вторинного сифілісу. Плями спочатку не виступають над поверхнею шкіри, але потім з них утворюються вузлики - папули. Колір висипань змінюється в процесі розвитку. Свіжі висипання - рожеві, потім вони набувають кольору міді, а перед зникненням стають насиченого синьо-червоного кольору (кольору шинки). Висипання не зливаються між собою, і мають чіткі круглі або овальні обриси. Спочатку шкіра над плямами - гладенька, потім з'являється центральне лущення, яке розповсюджується до периферії. На останній стадії розвитку елементів центр папули - гладкий, а лущення зберігається тільки по краях (дана ознака вважається патогномічним симптомом сифілісу, і носить назву "комірця Биетта"). Крім долонь, подібні висипання можуть виникати на підошвах. Вторинний сифіліс розвивається через 2-3 місяці після зараження, нерідко висипань передує гріппозоподобное стан (лихоманка, головний біль, ломота в м'язах і кістках). В цей же час виникають болі в суглобах, що посилюються до ночі - дуже характерний симптом. Злущуються на долонях і інших частинах тіла не викликають ніяких суб'єктивних розладів, і самостійно зникають через два-три місяці, навіть без лікування. Основним діагностичним тестом при вторинному сифілісі є стандартна реакція Вассермана, яка позитивна на даній стадії практично у 100% пацієнтів. Чітко окреслені коричневі плями, що лущаться на руках і ногах (плечі і стегна), а також в паху, в пахвових западинах, на статевих органах, на шкірі тулуба - висівковий лишай Висівкоподібний лишай викликається умовно-патогенних дріжджовим грибом Pityrosporum ovale, який мешкає у волосяних фолікулах багатьох абсолютно здорових людей. При створенні сприятливих умов (підвищена пітливість, жирна себорея, тривале лікування кортикостероїдами, у дітей змазування шкіри жиром - найчастіше маслом какао) гриб починає посилено розмножуватися і викликає симптоми захворювання. Для висівкового лишаю характерна поява чітко окреслених шелушащихся плям на верхній половині тулуба, шиї, плечах, животі, в пахвових западинах, в паховій області, на стегнах, на статевих органах. Плями можуть бути різних відтінків коричневого кольору: на незагорелой шкірі - світло-коричневі, на засмаглій - жовтувато-білі. Злущуються мають круглу або овальну форму, але при подальшому розвитку захворювання зливаються, утворюючи осередки химерних обрисів. Червоний плоский лишай. Шкіра. головний біль; задишка; падіння артеріального тиску;