Викривлення носової перегородки - причини, види, симптоми, наслідки, методи лікування

Зміст Що таке носова перегородка? Причини викривлення носової перегородки Види і типи викривлення носової перегородки Симптоми Викривлення носової перегородки у дитини Наслідки Лікування Септопластика Лікування лазером Реабілітація після операції Ціна операції Відгуки про оперативне лікування Викривлення носової перегородки: причини, симптоми, лікування - відео Викривлення носової перегородки: лазерна септопластика - відео Що таке носова перегородка? Носова перегородка - це кістково-хрящова пластинка, що розділяє порожнину носа на приблизно однакові дві половини. У новонароджених носова перегородка рівна і пряма. Вона повністю складається з хрящової тканини, на якій є вогнища окостеніння. З ростом дитини ці осередки кісткової тканини перетворюються на кістки, і зростаються в одну кістку. Цей процес завершується до 10 років. У дорослої людини передня частина носової перегородки складається з хрящової тканини, а задня - являє собою тонку кістку. Обидві її сторони покриті слизовою оболонкою. Завдяки носовій перегородці вдихаємо повітря розділяється на рівні потоки. Таким чином забезпечується його лінійне пересування в дихальні шляхи і більш рівномірний зігрівання, зволоження й очищення. Будь-яке порушення конфігурації цій частині дихальної системи призводить до порушення вищеописаних функцій і привертає до розвитку різних алергічних і запальних захворювань дихальних органів, головних болів, порушень роботи серця, нервової системи та інших органів. Причини викривлення носової перегородки Причини, що призводять до викривлення носової перегородки, досить різноманітні. Отоларингологи поділяють їх на: фізіологічні; компенсаторні; травматичні. Фізіологічні причини пов'язані з порушенням росту кісток черепа або вродженими аномаліями. Серед них виділяють: нерівномірний ріст кісток мозкового та лицьового відділу черепа - активне зростання мозкового відділу черепа призводить до зменшення розмірів носової порожнини і вигину носової перегородки; нерівномірне зростання вогнищ кісткової і хрящової тканини носової перегородки - більш активний ріст кісткової тканини призводить до деформації ділянок носової перегородки, що складаються з хрящової тканини; надмірний ріст рудиментарного органу Якобсона, розташованого в нюхової області носа і складається зі скупчення нервової тканини, - активне зростання цього рудимента призводить до обмеження простору для нормального розвитку носової перегородки і її викривлення. Компенсаторні причини обумовлені наявністю в порожнині носа різних патологічних утворень: гіпертрофія однієї з раковин носа - збільшена носова раковина тисне на носову перегородку і викликає її деформацію і зміщення; пухлини й поліпи слизової носа - при їх великих розмірах порушується носове дихання, а носова перегородка компенсує цей стан і викривляється. Травматичні причини викликані різними травмами, що сприяють зміщенню носових кісток і викривлення носової перегородки. Найбільш виражені деформації спостерігаються при неправильному зрощенні кісток носа після перелому. Первісну причину викривлення перегородки носа вдається виявити не завжди. Найчастіше ця деформація виявляється у дітей 13-18 років, і вкрай рідко дають про себе знати в ранньому дитячому віці. Види і типи викривлення носової перегородки Отоларингологи виділяють три види викривлення носової перегородки: викривлення; шип; гребінь. За типом деформації патологічне викривлення може бути: S-образне передньо-заднє; S-образне; C-образне; викривлення по відношенню до кістковому гребеню верхньої щелепи; викривлення кісткового гребеня верхньої щелепи і перегородки носа. Незначні деформації перегородки носа не розглядаються отоларингологами як патологія. Симптоми викривлення носової перегородки Основний і найчастішою скаргою хворого з викривленням носової перегородки стає порушення носового дихання, яке може проявлятися в ускладненому диханні, сухості і закладеності носа, виділення слизових (іноді, слизистоогнійних) виділень. Найчастіше цей симптом виявляється з одного боку. У пацієнтів з викривленою перегородкою носа часто спостерігаються: хронічні запалення пазух носа (синусити); підвищена сприйнятливість до вірусних інфекцій дихальних шляхів; носові кровотечі; постійний дискомфорт в носі; вазомоторний риніт (через надмірне розростання судин); болі в області носа і особи; гучне дихання носа під час сну (особливо у дітей); храп; набряк слизової на ураженій стороні; головні болі; швидка стомлюваність; схильність до депресій; зниження концентрації уваги і пам'яті. У пацієнтів з викривленою перегородкою носа респіраторні інфекції протікають більш тривало і часто супроводжуються ускладненнями, а запалення слизової оболонки носа призводить до ще більшої її деформації. Постійно порушене дихання через ніс призводить до прогресування або розвитку алергічних ринітів, які згодом можуть ставати причиною бронхіальної астми. При викривленнях носової перегородки через травми (переломів або вивихів хряща) може відбуватися зсув носа вліво або вправо і зміна форми носа. Ці ознаки стають наслідком неправильного зрощення хряща носової перегородки. Викривлення носової перегородки у дитини Викривлення носової перегородки у дитини виявляють себе постійно порушеним і утрудненим носовим диханням, хронічним нежитем і частими спонтанними носовими кровотечами. У деяких випадках спостерігається абсолютна відсутність носового дихання. Діти з викривленої носової перегородкою часто дихають через рот. У сні у них може спостерігатися гучне дихання через ніс і навіть храп. У таких дітей респіраторні інфекції часто ускладнюються фронтитах або гайморитами, які можуть ставати хронічними. Деформація перегородки носа може провокувати запальні захворювання слухових труб (тубоотит), аденоїдит і вазомоторний риніт. Порушення носового дихання в дитини може призводити до збільшення або появи алергічних ринітів. При цьому у таких дітей спостерігається свербіння в носі і постійне відділення слизу з носа. При прогресуванні алергічних процесів можуть спостерігатися напади бронхіальної астми. Через відсутність нормального функціонування дихальної системи головний мозок дитини з викривленої носової перегородкою відчуває постійне кисневе голодування. Нестача кисню призводить до: головних болів; швидкої стомлюваності; поганому запам'ятовуванню нової інформації; зниження уважності; частим капризам. Наслідки викривлення носової перегородки Викривлення носової перегородки призводить до розвитку маси неприємних наслідків, таких, як: схильність до частих простудних захворювань; риніти (вазомоторний, гіпертрофічний, атрофічний, алергічний); фронтит; гайморит; синусит; тубоотит; середній отит; спазми гортані; бронхіальна астма; судомні епілептиформні напади; астено-вегетативний синдром; порушення з боку серця, очей та інших органів; дисменорея; зниження імунітету. Лікування Корекція викривлення носової перегородки проводиться тільки хірургічним шляхом. Септопластика септопластика називається операція, в процесі якої виконується хірургічне виправлення викривленої форми деформованої перегородки носа. Основна мета даної операції - поліпшити носове дихання. Септопластика проводиться після завершення формування носової перегородки. Найбільш часто вона призначається у віці 18-21 року, але в деяких виняткових випадках виконується і в більш ранньому віці. Це пояснюється тим, що до кінця повного формування кісткової перегородки існує шанс того, що вона виправиться самостійно. Крім того, операція в ранньому віці може стати причиною виникнення необхідності в проведенні повторної операції, т. К. До кінця остаточного формування носової перволітки вона може викривити повторно. Септопластика може проводитися за традиційним хірургічним методикам або за допомогою ендоскопічних малоінвазивних технік. Показаннями до цієї операції можуть стати: часто загострюються хронічні синусити; хронічний набряк слизової оболонки носа; часті простудні захворювання; постійна сверблячка або сухість в носі; часті головні болі або болі в області обличчя; храп. Хірургічне втручання проводиться під місцевою або загальною анестезією. Як правило, операція триває близько 1-2 годин. Хірург робить надріз і відшаровує слизову оболонку. Далі проводиться висічення деформованих ділянок хряща. Після цього слизова оболонка повертається на місце, накладаються розсмоктуються шви на слизову або шкіру, а в просвіти носових ходів вводяться марлеві тампони, які сприяють зупинці кровотечі і захисту поверхні рани від інфекції. На ніс накладається спеціальна гіпсова пов'язка. Як правило, після завершення операції на обличчі не залишається ніяких синців та набряків. В останні роки найбільшою популярністю користується ендоскопічна септопластика, яка виконується за допомогою спеціального обладнання та хірургічних інструментів. Ця малоінвазивна операція проводиться з мінімальним пошкодженням м'яких тканин і хряща, забезпечує більш естетичний результат і знижує тривалість відновного періоду. Як і у будь-якої операції, у септопластики є ряд протипоказань: порушення згортання крові; цукровий діабет; інфекційні захворювання; онкологічні захворювання; важкі захворювання внутрішніх органів. Септопластика, як і будь-які інші хірургічні операції, може ускладнюватися інфікуванням або кровотечею. До специфічних і більше рідкісних ускладнень даної операції відносять освіту фібринових згустків в порожнині носа і перфорацію носової перегородки. Лікування лазером Лікування викривленої перегородки носа лазером (лазерна септопластика), незважаючи на наявність деяких обмежень щодо застосування цієї методики, відмінно зарекомендувало себе в отоларингологічній практиці. В основу цієї перспективної методики лягли властивості лазера випарювати деформовані ділянки хрящової тканини. Лазерна септопластика може виконуватися тільки в тих випадках, коли деформації піддалася тільки її хрящова частина, і хрящ не було поламано. Для виконання цієї операції застосовується спеціальне обладнання, яке дозволяє хірургові контролювати глибину проникнення лазерного променя в тканини. Операція проходить практично безкровно, т. К. Лазер, розрізаючи тканини, практично відразу ж "запаює" пошкоджені кровоносні судини. Ділянки хрящової тканини, які необхідно видалити, прогріваються до певної температури. Після завершення операції носова перегородка фіксується в необхідному положенні за допомогою марлевих тампонів і гіпсової пов'язки. Переваги лікування викривлень носової перегородки лазером: безкровність; мінімальна травматизація м'яких тканин і хряща; антисептичну дію на м'які тканини носа; стимуляція імунної системи пацієнта; вкрай рідкісні післяопераційні ускладнення; скорочення періоду реабілітації. Лазерна септопластика проводиться під місцевою анестезією і триває близько 15 хвилин. Ця операція може виконуватися і в стаціонарних, і в амбулаторних умовах. Протипоказаннями для лікування лазером є: вагітність; судоми в анамнезі; онкологічні захворювання; підвищення температури тіла; інфекційні захворювання; деякі ендокринологічні захворювання. Реабілітація після операції Після септопластики пацієнтові доводиться дихати ротом, т. К. Носову порожнину тампонують марлевими тампонами для фіксації носової перегородки в нормальному положенні. У цей період необхідно виключити різні перепади температури навколишнього середовища. Відразу після операції хворому призначається курс антибактеріальної терапії, який спрямований на профілактику інфекційних ускладнень. Для купірування болю призначаються різні знеболюючі препарати. Тампони видаляються через кілька днів, і більшість пацієнтів вже через 7-10 днів після операції можуть бути виписані зі стаціонару. Незважаючи на те, що тампони витягуються з порожнини носа, хворий може відчувати труднощі при диханні через ніс. Це пояснюється тим, що набряк слизової оболонки зберігається тривалий період часу. Відновлення після ендоскопічної або лазерної септопластики проходить в більш короткі терміни. Набряклість зникає раніше, ніж після традиційної операції, а загоєння м'яких тканин проходить набагато швидше. Після будь-якого виду септопластики до звичайного способу життя можна повернутися вже через 2 тижні. Протягом одного місяця рекомендується уникати важких фізичних навантажень і різких перепадів температур. Ціна операції Вартість септопластики залежить від багатьох показників: ступеня викривлення перегородки носа; виду операції; типу знеболювання (місцева або загальна анестезія); обсягу реабілітаційних заходів. Наприклад, виправлення незначної вродженої деформації обійдеться приблизно в 30-50 тисяч руб., А відновлення носової перегородки після травми може коштувати в 2-3 рази більше. Остаточну вартість септопластики необхідно уточнювати у хірурга після проведення всіх діагностичних заходів. Відгуки про оперативне лікування Незважаючи на те, що багатьох пацієнтів лякає дане оперативне лікування, всі вони відзначають істотні поліпшення якості носового дихання після його виконання та завершення реабілітаційного періоду. У відгуках про септопластика пацієнти виділяють наступні позитивні результати: можливість повноцінно дихати через ніс; зникнення необхідності застосовувати краплі для носа для відновлення носового дихання; відсутність хропіння і сопіння; зникнення болю в області носа; відсутність виділень з носа; більш рідкісна захворюваність респіраторними інфекціями, гайморитами, синусити та ін .; відсутність шрамів; поліпшення зовнішнього вигляду носа (особливо після травм). Більшість з перерахованих вище позитивних моментів відзначаються вже через 10 днів після операції. Відгуків пацієнтів про ускладнення септопластики немає. Викривлення носової перегородки: причини, симптоми, лікування - відео Викривлення носової перегородки: лазерна септопластика - відео