четвер, 11 червня 2015 р.

Пошкодження внутрішнього меніска (операція або консервативне лікування) | Форум Спортивна медицина

Добрий вечір! Хотіла б проконсультуватися з приводу травми правого колінного суглоба. В кінці 2009 р, різко викинула ногу вгору, а потім різко поставила на землю (знімала взуття, заплуталася і почала падати). Виник хрускіт і біль. Через пару днів, підігнув цю ж ногу під себе, коли сідала. Знову хрускіт і біль. Нога трохи опухла, стала кульгати. Ходьба супроводжувалася болем. Звернулася до лікаря-травматолога. Висновок - розтягнення зв'язок, гонартроз 1 ступеня (на підставі рентгена). Протягом 6 місяців ситуація тільки погіршилася. Біль виникала як при ходьбі, так при присіданні, при спускання зі сходів. Через пару місяців з'явився хрест в коліні навіть при невеликому розгинанні, наприклад, коли встаєш з місця. З літа 2010 р стало боліти і ліве коліно, так як вся навантаження припало на здорове коліно. У червні 2010 зробила МРТ. Ось висновок: На серії МР томограм правого колінного суглоба зважених за Т1 і Т2 в трьох проекціях з жіроподавленіем кісткових травматичних змін не визначається. Капсула суглоба тонка. У порожнині суглоба помірна кількість випоту. Структура кісткової тканини не змінена. Суглобова щілина звужена з боку внутрішніх виростків (меніски відтіснені до зовні - за типом «розчавлених» менісків), конгруентність суглобових поверхонь збережена. У внутрішньому меніску, в задньому розі, визначається патологічний МР-сигнал від дегенеративного горизонтального пошкодження II-ступеня по Stoller. Цілісність хрестоподібних, колатеральних зв'язок збережена. Власна зв'язка надколінка без особливостей. Інтенсивність МР сигналу від кісткового мозку не змінена. МР сигнал хрящового компонента суглоба знижений, суглобової гіаліновий хрящ звичайної товщини, рівномірний. Інтенсивність МР сигналу від клітковини Гоффа без особливостей. Підколінна ямка не змінена. Незначні загострення суглобових поверхонь, крайові остеофіти суглобових поверхонь виростків, надколінка. Навколишні м'які тканини без видимої патології. Висновок: МР картина дегенеративного пошкодження внутрішнього меніска. Гонартроз 1 ступеня. Синовит. Зробила УЗД двох колінних суглобів. Але, лікар взагалі нічого не знайшла. Тільки, коли я сказала, що на МРТ виявлено пошкодження меніска, записала в ув'язненні, що не можна виключити пошкодження меніска. Хірург, подивившись на закінчення, сказав - терміново на операцію. Від операції зупинила чергу і рада травматолога поки не поспішати з операцією, до тих пір, поки не почне блокувати колінний суглоб. Я проконсультувалася у кількох травматологів, вони в один голос говорила, що поки не варто робити операцію, а спробувати консервативне лікування. Була на консультації в ЦІТО Приорова, там мені теж нічого певного лікар сказати не змогла. Пройшов рік. На сьогоднішній момент такі симптоми: болять обидва коліна, важко підніматися по сходах, не можу сісти навпочіпки (вірніше можу, але виникає сильний біль, тому навіть не намагаюся), часто мучить хрест в колінах при незначних розгинаннях, нога згинається, але при згинанні ноги назад, коли кут менше 90 градусів, виникає різкий біль. Періодично виникає блокада (хоча може це і неблокада), йдеш і раптом уповільнюєш ходьбу, так як не йде нога, саме в колінному суглобі ... Не те, щоб я не можу її зігнути і розігнути Можу, але нога не йде в колінному суглобі (навіть пояснити не можу ці відчуття) .... Постою на місці трохи, побалакаю ногою вперед-назад і йду далі. Тиждень тому була на консультацію у хірурга, який займається спортивними травмами, він провів тест на рухливість суглоба. Єдино, коли виникла біль, коли лікар, згинав ногу під кутом менше 90 градусів. Висновок лікаря наступне - поки операцію робити не треба, а провести реабілітаційні заходи. Реабілітолог рекомендував слід. відновлювальні процедури - масаж колінного суглоба (обидва суглоба), парафін і ультразвук з гидрокартизон. Я хотіла б запитати вашої думки з приводу даної ситуації. Чи варто мені робити дані фіз. процедури? Що вони взагалі можуть дати? Тільки зняття запалення? А чи є запалення? Пройшов рік, як я робила МРТ, я дивлюся на коліна і особливої ??припухлості не бачу. Чи варто робити всі процедури на обидва коліна? Запалення може і зніметься ... Але, меніск щось не відновитися. Як сказав один лікар, все одно вам треба робити буде в майбутньому операцію, фіз. процедура - це лише відстрочка і підготовка до операції. Як Ви вважаєте, чи доведеться мені все-таки робити операцію? І як я розумію, доведеться видалити весь меніск? Його замінять імплантом? Які шанси, що після операції, можливо нормально ходити, бігати, т. Е. Вести активний спосіб життя. Наперед дякую.

Немає коментарів:

Дописати коментар