Шийний артрит - захворювання двадцять першого століття

Шийний артрит - це запалення суглоба в шийному відділі хребта, при якому з'являється скутість, набряклість, больовий синдром. Це захворювання може бути двох видів: остеоартрит (шийний спондильоз) і ревматоїдний артрит. Причини шийного артриту Шийний спондильоз виникає в літньому віці, в 85% випадків у людей після шістдесяти років. Зазвичай страждають чотири нижніх хребця шийного відділу хребта (з 4-го по 7-ий). У верхніх шийних хребцях дуже рідко виникає запалення. Причина шийного спондильозу - старіння міжхребцевих дисків. В результаті збільшеного навантаження на фасеточні суглоби хребців з'являються кісткові нарости. Вони здавлюють нервові корінці і обмежують рухи шиї. Після десяти років ревматоїдного артриту шийний відділ хребта втягується в патологічний процес в 80% випадків. Синовіальная тканину в суглобах між потиличної частиною і першими двома шийними хребцями уражається. Найчастіше запалюються саме перші два хребця. Фактори ризику (для обох форм артриту шийного відділу): спадкова схильність; травми шиї і спини в анамнезі; фізичні навантаження (сидяче напівзігнуте положення, неправильна постава, надмірна активність шийного відділу); запалення суглобів різної етіології; остеохондроз; остеоартрит; природне старіння організму (зношування міжхребцевих дисків, розростання кісткової тканини); переохолодження; куріння (виявлений зв'язок між курінням і дегенеративними змінами в шийних хребцях). Симптоми артриту шиї Клінічні ознаки захворювання: колючі болі в задній частині шиї, що віддають у нижню область голови, плечі, ліктьові суглоби або пальці руки; м'язова слабкість в шийному відділі; головний біль, зосереджена в потиличній частині; хрускіт хребців; слабкість, поколювання і судоми в руках і ногах; скутість шийного відділу; припухлість і почервоніння шкірних покривів в зоні ураження. Шийний спондильоз рідко закінчується незворотною деформацією або інвалідизацією. Ревматоїдний ж артрит шиї при відсутності належного лікування прогресує. В обох випадках важлива рання діагностика. Ступінь дегенерації кісток визначається за допомогою рентгена або МРТ. Лікування артриту шийного відділу хребта Методи консервативного лікування: 1) Фізіотерапевтичні процедури: тракция (сухе витягування шийних хребців, яке дозволяє зменшити здавлення спинномозкових нервів і фасеточних суглобів); голкорефлексотерапія; електростимуляція; вакуумна терапія; щадні методи мануальної терапії; Магнітопунктура; лазеротерапія; фармакопунктура; масаж (для м'язового розслаблення) .2) Лікувальна гімнастика (комплекс вправ підбирається фахівцем з урахуванням ступеня захворювання і стану організму) .3) Носіння шийного м'якого коміра (дозволяє тримати шию в правильному положенні, обмежує хворобливі руху, дає можливість м'язам відпочити; але постійне носіння послаблює м'язи шиї). Лікарські препарати: нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, Аспірин, Пироксикам, Ібупрофен та інші); м'язові релаксанти (знімають спазм, що виникає у відповідь на больовий синдром); протисудомні засоби (допомагають впоратися з болем); стероїдні ін'єкції (уколи в область здавленого нервового корінця, зменшують набряк запаленого нерва, завдяки чому стихає біль; призначаються при сильному больовому синдромі); ін'єкції в область фасеточного суглоба (вводяться ті ж стероїдні препарати з анестетиком місцевої дії); блокада з радіочастотної абляцией (в область нерва вводиться стероїдні засіб з анестетиком, потім за допомогою радіочастотної абляції руйнується уражений нервовий відросток). Оперативне лікування показано в тому випадку, якщо багатомісячне консервативне лікування не дає результатів. Методи: імплантація штучного міжхребцевого диска (пошкоджений диск видаляють, а замість нього імплантують штучний); передня або задня цервікальна дискектомія (призначається за наявності остеофітів або соскользнувшего диску; дегенеративний міжхребцевий диск видаляють, а між хребцями створюють зрощення); цервікальна ламінектомій (видаляються тільки ті елементи хребця, які тиснуть на нервові корінці або спинний мозок); цервікальна форамінотомія (розширюється канал, по якому нервовий корінець йде від спинного мозку). Методи лікування артриту шиї вибираються залежно від стану пацієнта.