Хронічний ендометрит матки - симптоми і лікування

                  Досить поширеним «жіночим» захворюванням є ендометрит - запалення внутрішньої оболонки матки. У місці активності збудника даного захворювання з'являється вогнище запалення, який часто може вражати не тільки слизову оболонку, але і м'язову тканину матки, що отримало назву міометрія (або ендоміометрит). Важливо знати, що ендометрит часто викликає безпліддя і проблеми з виношуванням дитини, тому потрібно знати симптоми і причини виникнення даного захворювання. Причини появи Як правило, провокують ендометрит причини можуть носити бактеріальний, вірусний або грибковий характер зараження. Зазвичай збудник хвороби проникає з піхви в матку через шийку матки, можливо також інфікування через кров. Не менш поширеною причиною ендометриту є занесення інфекції при недотриманні санітарно-гігієнічних і асептичних норм під час проведення операцій, пологів або абортів, а також можливий ендометрит після вискоблювання (операції з видалення верхнього шару оболонки матки з лікувальною або діагностичною метою). Також серед причин запалення слизової оболонки матки називають менструацію, загальні інфекційні захворювання та статеві контакти під час менструації. Як і у випадку з багатьма іншими захворюваннями, ендометрит матки часто з'являється внаслідок ослаблення імунітету, при сильних нервових перенапруженнях, стресах, авітамінозі та інтоксикації організму. Симптоми захворювання За характером перебігу хвороби виділяють такі види ендометриту, як гострий ендометрит, підгострий і хронічний ендометрит. Зазвичай ендометрит симптоми проявляє на 3-4-й день після зараження. При гострому перебігу хвороби перші ознаки ендометриту - це сильний біль в низу живота, нетипові кровотечі та виділення з піхви, підвищення температури тіла, слабкість. Як правило, гостра фаза хвороби може тривати 10 днів. При ефективному лікуванні і правильний спосіб життя швидко настає повне одужання. У разі якщо лікування не проведено або проведено несвоєчасно і не в повному обсязі, ендометрит може перейти в хронічну форму. Після гострої стадії захворювання переходить в підгострий ендометрит (на 5-10 день хвороби), для якого характерне зниження температури тіла до нормальної, зменшення вагінальних виділень і поступове зниження больових відчуттів. При діагнозі хронічний ендометрит симптоми досить сильно виражені: це біль в нижній частині живота, порушення менструального циклу і супутні їм кровотечі. Зазвичай ознаки хронічного ендометриту проявляються не так явно, як при гострому перебігу хвороби. Найчастіше хронічний ендометрит причини має наступні: невилікуваний ендометрит в гострій формі, що тягне за собою певні труднощі у виношуванні плоду. Якщо симптоми хронічного ендометриту не проявляються явно, жінка може і не підозрювати про наявність захворювання, в такому випадку запалення може поширюватися все сильніше і призводити до утворення спайок в матці і поліпів ендометрія (внутрішньої оболонки матки). Одним з різновидів хронічного ендометриту є уповільнений ендометрит, який небезпечний своєю непомітністю. Щоб виявити це захворювання, необхідно регулярно обстежуватися у висококваліфікованого гінеколога, здавати потрібні аналізи і т. П. Запідозрити уповільнений ендометрит можна, якщо присутні такі симптоми, як слабкість, нетипові виділення, підвищення температури тіла, кровотечі і біль в низу живота. Для цього захворювання також характерно утворення дрібних кіст і внутрішньоматкових спайок. Часто некомпетентні в медицині люди плутають поняття ендометрит і ендометріоз - симптоми цих хвороб дуже різні, оскільки ендометріоз являє собою розростання внутрішньої оболонки матки за межі її порожнини. Головні симптоми ендометріозу - це сильний біль під час менструації, біль під час сексуального контакту, нерегулярність менструацій, біль в області попереку і крижів, порушення овуляції (процесу дозрівання яйцеклітини), збільшення ваги жінки. Безумовно, ендометрит і ендометріоз являють собою загрозу вагітності і виношування дитини, але ендометріоз негативно впливає не тільки на внутрішні статеві органи жінки, але ще і впливає на гормональному рівні на овуляцію і, відповідно, здатність до зачаття дитини. Відео: ендометрит Одним з найнебезпечніших захворювань вважається гнійний ендометрит (або пиометра). При інфікуванні стрептококом, стафілококом або кишковою паличкою в порожнині матки накопичується гній, при цьому погіршується самопочуття хворої: виникає слабкість, підвищується температура тіла, з'являються вагінальні виділення і болі в низу живота. Однак досить часто можуть не спостерігатися ніякі явні симптоми цієї хвороби, що дуже небезпечно і може спричинити за собою інтоксикацію організму, зараження крові і безпліддя. Досить часто ендометрит є ускладненням пологів. Згідно зі статистикою, від 2% до 7% народили жінок переносять ендометрит, а серед запальних захворювань післяпологовий ендометрит займає 40% від загального числа хвороб внутрішніх статевих органів. Однак важливо, що ендометрит після пологів протікає легко і не викликає ускладнень у майбутньому, оскільки він збігається з загоєнням внутрішніх статевих органів. Протягом 1 - 2 місяців після пологів внутрішня оболонка матки являє собою рану, яка покривається новою оболонкою і відновлює свої функції. Як правило, ендометрит після пологів симптоми може проявляти відповідні тяжкості ендометриту. При легкій формі хвороби симптоми проявляються на 5-12-й день після пологів; у хворої відбувається підвищення температури, прискорене серцебиття, хворобливість низу живота. Якщо розвивається тяжка форма післяпологового ендометриту, то захворювання проявляється на 2-3-й день після пологів і є наслідком перенесеного кесаревого розтину, запалення плодових оболонок, ускладнених пологів або іншого хірургічного втручання. Найбільш складним є протягом ендометриту після кесарева розтину, оскільки зараження відбувається вже на стадії розтину тканин матки і поширюється дуже швидко, викликаючи запалення і ускладнення у вигляді інших захворювань. При проведенні екстреного кесаревого розтину частота післяпологового ендометриту набагато вище, ніж при плановій операції розродження. Також варто відзначити, що ендометрит після кесарева розтину розвивається швидше, на другий день після операції, а при адекватному лікуванні одужання відбувається на 10-20-й день. Тісно пов'язаними часто бувають такі захворювання, як хронічний ендометрит - хронічний ендоцервіцит. Ендоцервіцит - це запалення слизової оболонки каналу шийки матки, яке виникає, як і ендометрит, внаслідок попадання з піхви інфекції або хвороботворних грибків, але може бути викликане як вірусними захворюваннями (ангіною, грипом, скарлатиною), так і хворобами, що передаються статевим шляхом (уреаплазмами , хламідіями, мікоплазмами). Коли ендометрит супроводжується ендоцервіцитом, у хворої погіршується загальний стан, підвищується температура тіла, виникає озноб, болі в низу живота, гнійні виділення і свербіж в області статевих органів. Безліч питань викликає таке поєднання, як вагітність і ендометрит. Дуже часто жінки репродуктивного віку цікавляться, чи можна завагітніти при ендометриті. Варто сказати, що будь-які прогнози тут недоречні, оскільки рішення цього питання індивідуально в кожному окремому випадку. Відомо, що цілком можуть поєднуватися хронічний ендометрит і вагітність, але дуже часто при не вилікуваний ендометриті відбуваються мимовільні викидні, оскільки утворилися спайки не дозволяють повноцінно розвиватися плоду, а інфекція, що викликає запалення, вражає плодову оболонку і викликає загибель дитини в утробі матері. У разі якщо жінка своєчасно вилікувала ендометрит, то в принципі вагітність після ендометриту можлива. Але для того щоб виносити дитину, доведеться докласти максимум зусиль: вагітної слід якомога уважніше реагувати на зміни самопочуття, вести здоровий спосіб життя, знизити фізичні навантаження і регулярно відвідувати свого гінеколога для огляду та здачі необхідних аналізів. Діагностика захворювання Як правило, при постановці діагнозу ендометрит матки симптоми є досить вираженими, але буває і так, що діагностика ендометриту проводиться несвоєчасно, і діагноз ставиться вже не за скаргами пацієнтки, а за результатами аналізів. Так, при хронічному перебігу даного захворювання за допомогою ультразвукового дослідження виявляються відлуння ознаки ендометриту. При гнійному ендометриті для перевірки стану матки проводиться ехографія, зондування і гістероскопія (огляд матки за допомогою спеціального оптичного приладу - гистероскопа). Для виявлення запалення при будь-якому з видів ендометриту показовими також є загальний аналіз крові, мікроскопія мазка з піхви і гістологічне вивчення зіскрібка ендометрію (внутрішньої оболонки) матки. Лікування Як правило, призначається при діагнозі ендометрит лікування спрямоване, в першу чергу, на відновлення ендометрія і відновлення репродуктивної функції. При загальному діагнозі ендометрит матки лікування проводиться в два етапи. Перший етап - це прийом антибіотиків (промивання або свічки при ендометриті), що знімають інфекційне запалення і санирующих (знезаражувальних) порожнину матки, і імуномодуляторів, що підсилюють імунітет і зміцнюють загальний стан пацієнтки. Враховуючи виникають при захворюванні ендометрит симптоми - лікування на другому етапі включає метаболічну лікарську терапію (прийом підтримуючих і загальнозміцнюючих препаратів - глюкози, вітамінів) і фізіотерапевтичні процедури, націлені на покращення стану внутрішніх статевих органів і загального стану хворої. Також при діагнозі хронічний ендометрит лікування включає в себе проведення таких процедур, як електрофорез, магнітотерапія і імпульсний ультразвук. При діагнозі гострий ендометрит лікування включає ті ж засоби і методи, а також прийом гормональних контрацептивів (протизаплідних таблеток), що позитивно впливають на менструальний цикл жінки і підвищують здатність зачати після скасування гормонального препарату. Лікування ендометриту вважається успішним, якщо ендометрій відновлений, інфекція усунена, менструальний цикл відновлений, кровотечі і болю зникли, а функція дітонародження відновлена. Народна медицина та ендометрит Не останню роль в питанні, як вилікувати ендометрит, грає народна медицина, яка пропонує свої кошти в боротьбі з цим захворюванням. Так, хронічний ендометрит лікування народними засобами допускає, і полягає воно в питво відварів з таких лікарських трав, як звіробій, подорожник, грицики, полин та ін. Також при загальному діагнозі ендометрит лікування в домашніх умовах передбачає санацію (знезараження) піхви, що досягається за допомогою спринцювання відварами ромашки, звіробою та інших лікарських рослин. Однак потрібно пам'ятати, що в будь-якому випадку ендометрит лікування народними засобами не допускає в якості самостійного: пріоритет завжди повинен віддаватися лікарським приписами кваліфікованого гінеколога. Профілактика Щоб питання, як лікувати ендометрит, не стояло ребром, необхідно вживати профілактичні заходи. По-перше, для того щоб організм протистояв інфекцій, необхідно зміцнювати імунітет. Посилення захисних функцій організму, як відомо, досягається завдяки веденню здорового способу життя. Для цього необхідно збалансовано харчуватися, гуляти на свіжому повітрі, спати не менше 7 годин на добу, займатися фізкультурою або спортом, уникати сильних стресів, відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв. Також слід суворо дотримуватися особистої гігієни - як у звичайні дні, так і під час менструації. Потрібно намагатися уникати частої зміни статевих партнерів і незахищених статевих актів. Необхідно пам'ятати, що найнадійнішим контрацептивом був і залишається презерватив, оскільки він бар'єрно оберігає не тільки від настання небажаної вагітності, але і від хвороб, що передаються статевим шляхом. Окреме, але не менш важливе місце в профілактиці ендометриту і багатьох інших захворювань внутрішніх статевих органів жінки займає відмову (або мінімалізація) від абортів. Якщо ж неможливо виключити аборт, слід педантично ставитися до профілактики послеабортного інфікування.