неділя, 14 червня 2015 р.

Пошкодження зв'язок плечового суглоба

Пошкодження зв'язок плечового суглоба Плечовий суглоб відносно складний, він з'єднує три кістки: лопатки, плечові кістки, ключиці. Є цілий зв'язковий комплекс, який утримує цю систему разом. Найбільш часто пошкоджень піддаються грудинно-ключично зв'язка, для лопатки реберне зчленування, акромиально-ключичне з'єднання, а також капсула суглоба, яка складається з декількох зв'язок. Види пошкоджень зв'язок плечового суглоба: розрив зв'язок, розтягнення зв'язок. Розтягнення зв'язок Найбільш часто зустрічається пошкодження плечових зв'язок розтяг. Це, як правило, наслідки непрямої травми (падіння на руку, незручне рух рукою під час метання). Провокувати травму можуть самі різні чинники: підвищені фізично навантаження (плечовий суглоб особливо завантажений в плаванні, бейсболі, важкої атлетики), поганий кровообіг в області суглоба зв'язки стають менш еластичними, наявність остеофітів, і навіть паління. Симптоми травми: гострий біль, що підсилюється при рухах руки. Розтягування легко лікується консервативними методами, складність в тому, що при діагностиці не завжди можна відрізнити розтягнення від легкого розриву зв'язок. Розрив зв'язок Виділяють такі види розривів зв'язок: розриви обертає манжети плеча, розрив сухожилля двоголового м'яза плеча. За ступенем пошкодження розрив зв'язок може бути повним або частковим. Механізм отримання ушкодження також різниться: Травматичний механізм пошкодження одержують при падінні на руку, будь різкому відведенні плеча за межі його можливої ??рухливості. Крім того, надмірні і невірно організовані заняття спортом можуть викликати «крихкість» сухожиль (тенопатія). Дегенеративний механізм внаслідок змін структури тканин достатньо навіть незначного навантаження для виникнення травми. Розрив зв'язок можна визначити по зміні контурів суглоба, який опухає через внутрішнього крововиливу. Пацієнт відчуває слабкість і біль у плечі в спокійному стані і при фізичних навантаженнях. Спроби напружити біцепс також заподіюють біль. Діапазон рухів обмежується складно виконувати повороти. Для постановки точного діагнозу проводять: рентген (щоб виключити переломи), артрографія (рентген з контрастною речовиною), ультрасонографию (дослідження за допомогою ультразвуку). Але навіть такий набір методів далеко не завжди дозволяє отримати точну картину, особливо якщо в суглобах є які-небудь патологічні процеси, наприклад, артрит. У такому випадку застосовується артроскопічна діагностика, яка дозволить одночасно провести ушивання ушкодження. Лікування Розрив плечового суглоба лікується за допомогою консервативних способів: Прикладання холодних компресів відразу після отримання травми. Забезпечення нерухомості суглоба накладення шини або пов'язки. Прийом протизапальних препаратів. На пізніх етапах лікування пацієнт виконують спеціальні вправи, проходять курс фізіотерапії. На реабілітацію зв'язок і повернення до звичайного життя знадобитися 2-3 місяці. Операція при розриві зв'язок Якщо необхідно повне відновлення втрачених можливостей (наприклад, пацієнт бажає повернутися до активних занять спортом) показана операція. Операція також дозволяє позбутися імпіджмент-синдрому (зіткнення сухожиль і суглобової сумки). На розірваної зв'язці виконується шов, через деякий час цілісність зв'язки відновлюється. При відриві зв'язки виконується два види артроскопічних операцій: прикріплення сухожилля до вихідного місця і прикріплення до плечової кістки. Перший спосіб відрізняється високою складністю і відповідно ціною, проте такий метод знижує ризик вивиху плеча.

Немає коментарів:

Дописати коментар