неділя, 14 червня 2015 р.

Розрив сухожилля біцепса

Розрив сухожилля біцепса Двоголовий м'яз плеча або біцепс має 2 проксимальних сухожилля (довга голівка і коротка головка сухожилля), і дистальное сухожилля біцепса. У 90-97% відбувається розрив сухожилля довгої головки біцепса. У решти випадках пошкоджується дистальна частина біцепса і ще рідше, коротка головка біцепса. У молодому віці основною причиною розриву є фізичне навантаження (підйом вантажів) і відбувається частіше у спортсменів. У більш старшому віці розриву передують супутні захворювання і зміни в області плечового суглоба (тендиніт сухожиль біцепса, пошкодження обертальної манжети, субакроміальний імпіджмент синдром.) Обвисання м'язи при напрузі біцепса Симптоми Проксимальний розрив може супроводжуватися різким болем по передній поверхні плеча. При цьому наголошується припухлість у верхній третині плеча, можливий синець. Тонус м'язи при її напрузі різко знижений. Визначається відвисання м'язи у верхній третині плеча при напрузі біцепса. Сила кінцівки може бути знижена, може бути не змінена. При дистальному розриві відзначається значне зниження сили кінцівки. Діагностика Для підтвердження діагнозу виконується ряд тестів. Так само може знадобитися виконання УЗД плечового суглоба, рентгенографія (для виключення кісткових ушкоджень). У сумнівних випадках виконується МРТ плечового суглоба. Лікування Для спортсменів і людей, які ведуть активний спосіб життя, єдиним ефективним методом лікування є операція артроскопічна або відкрита транспозиція сухожилля довгої головки біцепса. Виконується діагностична артроскопія плечового суглоба. Якщо відірвана частина сухожилля знаходиться в порожнині суглоба, то вона захоплюється і прошивається. Далі по Направитель формується канал в ненавантажуваних частини головки плечової кістки. Спеціальним інструментом в канал проводиться прошите сухожилля і фіксується розсмоктується гвинтом. Транспозиція і фіксація сухожилля довгої головки біцепса Якщо при атроскопіі відірвана частина сухожилля не визначається в суглобі, то через невеликий (3 см.) Розріз у верхній третині плеча виконується фіксація сухожилля в плечової кістки. При застарілих пошкодженнях сухожилків проводиться аналогічна операція. Післяопераційна реабілітація Іммобілізація в косиночной пов'язці до 2 тижнів. Активні та пасивні рухи в плечовому і ліктьовому суглобі дозволені відразу після операції. Легкі фізичні навантаження дозволені через 3 тижні після операції. Важкі фізичні навантаження рекомендуються не раніше ніж через 8-12 тижнів з моменту операції. Фізіотерапевтичне лікування так само доповнює і прискорює процес післяопераційної реабілітації. Фахівці нашої клініки проводять будь-які види артроскопії плечових суглобів для усунення самих різних пошкоджень або патологій плеча. Також у разі необхідності, проводяться відкриті операції. Ви можете не сумніватися в досвіді наших фахівців. Звернувшись до нас, ви можете розраховувати на індивідуальний підхід і рішення саме ваших проблем.

Немає коментарів:

Дописати коментар