четвер, 11 червня 2015 р.
Біль у стопі
Зміст Введення Біль у стопі: Плоскостопість Зміни в стопі при вагітності Мозолі Артрит суглобів стопи Затвердіння поверхні стопи Тендиніт задньої великогомілкової м'язи Біль у зводі стопи Біль в пальцях стопи: Вальгусна деформація великого пальця і ??мізинця молоткообразная пальці крючковидного пальці перехрещуються деформація пальців кігтеподібні пальці Вросший ніготь Неврома Мортона Довгий другий палець Сесамоідіт Біль у підошві стопи: Метатарзальгія Подошвенний фасциит Біль в області п'яти стопи: Шпори п'ят Ахіллотендініт Загальні рекомендації з профілактики захворювань стопи Введення Людська стопа - досконалий інструмент для пересування і опори тіла. Стан наших стоп відбиває здоров'я всього організму. Так, наприклад, при діабеті, артриті, нервових розладах, порушеннях в хребті або розладах циркуляції крові, перші симптоми починають проявлятися в стопі. Біль у стопі може бути першим або навіть єдиною ознакою більш серйозних проблем зі здоров'ям. Ось чому так важлива рання діагностика причин болю в стопі! Біль у стопі Плоскостопість Причина болю в стопі при плоскостопості криється в пошкодженні і запаленні підошовної фасції (м'язи, що утримує кістки стопи таким чином, щоб при ходьбі вона пружинила і пом'якшувала удари). Фактори ризику плоскостопості: вроджена слабкість зв'язкового апарату організму, в т. Ч. Стопи; багате калоріями харчування, надмірна маса тіла; регулярна ударна навантаження на склепіння стопи (фанатичний біг надміру на біговій доріжці, тривала стояча робота); носіння вузьконосого взуття, в тому числі на підборах; сидячий спосіб життя (за кермом автомобіля або комп'ютером). Захворювання, що призводять до плоскостопості: поліомієліт; рахіт; цукровий діабет. Ще один варіант плоскостопості - це плоскостопість вагітною. Воно може бути тимчасовим, внаслідок фізіологічної підготовки зв'язок всього організму до народження малюка, і ослаблення їх м'язової сили. Перші симптоми плоскостопості, можна помітити ще до появи болів. Подивіться на своє взуття, вона може бути зношена з внутрішньої сторони і стоптане. Під час тривалої роботи на ногах або ходьбі, ноги швидко втомлюються. До кінця дня в ногах відчувається втома, важкість, з'являються набряки в області кісточок, турбують судоми. На каблуках стає все важче ходити, відчувається помітний дискомфорт. Стопа стала ширше, колишня взуття тисне з боків, і ви змушені купувати туфлі на розмір більше. Важливо! Перераховані вище симптоми можуть зустрічатися і при інших захворюваннях. Наприклад, набряклість і збільшення в обсязі стопи можуть вказувати на варикоз. У кожному разі, це привід звернутися до лікаря. Діагностика плоскостопості: Огляд лікарем Рентгенографія стопи (рентгенівський знімок) при необхідності Лікування На 1 стадії плоскостопості, коли ще майже нічого не турбує, крім втоми в ногах, лікар порекомендує відмовитися від тісного взуття і зайнятися лікувальною гімнастикою. На 2 стадії, коли вже помітно сплощення стопи, змінюється хода. Хворого турбують втому в ногах і сильні, часті болі. Болять не тільки стопи, але й щиколотки, і гомілку. Хода стає важкою. Може знадобитися носіння ортопедичних устілок і вкладишів у взуття. На 3 стадії болю стають сильнішими, ходити практично неможливо. Безперервні болі турбують вже не тільки стопи і гомілки, але і коліна. Може знадобитися операція. Важливо! Повне лікування плоскостопості можливо тільки у дітей і на ранній стадії у дорослих. Лікар: ортопед. Зміни в стопі при вагітності Причини болю в ногах при вагітності викликані стрімкими змінами в організмі жінки: збільшенням її ваги та зміщенням центру ваги. М'язи і зв'язки піддаються деяким змінам, стають більш еластичними, щоб в пологах малюк легко подолав родові шляхи. Ці ж процеси відбуваються і в зв'язковому апараті нижніх кінцівок. Під впливом ваги стопа ущільнюється, м'яз під стопою відчуває перевантаження і запалюється. Ходьба стає болючою. Допомога зводиться до профілактики плоскостопості та набряків, поліпшенню кровообігу в стопах і зняттю болів. Для цього вагітним потрібно звернути особливу увагу на своє взуття. Вона повинна бути зручною, без високих каблуків, можливо також застосування ортопедичних пристосувань - устілок або спеціальних вкладишів у взуття. Лікар: ортопед, судинний хірург або флеболог (при наявності набряків, розширенні вен на ногах), невролог (у разі появи болю, судом або оніміння в ногах). Мозолі Причина виникнення мозолів - підвищене тертя і надлишковий тиск на ділянку шкіри. Мозолі - приватний супутник тісній і незручного взуття або, навпаки, занадто просторою, коли стопа вільно переміщається вперед і назад; тісних шкарпеток і панчіх, а також туфель на високих підборах. Симптоми і діагностика Мозоль можна розпізнати практично відразу по затверділим ділянках на поверхні стопи. На цьому місці під огрубілою шкірою знаходиться конусоподібний щільний стрижень, який тисне на нервові корінці, заподіюючи серйозну біль при ходьбі. Лікування Намагаючись позбутися мозолів самостійно, люди наражають себе великому ризику запальних ускладнень. Рани від вирізаних ножицями або лезом мозолів на нозі дуже важко захистити від попадання в них небезпечних мікробів. Особливо великому ризику піддаються хворі на цукровий діабет. Самостійне видалення мозолів у таких осіб призводить до тривало незагойним виразок. Для лікування мозолів краще звернутися до лікаря. Процедура позбавлення від них може виконуватися в умовах поліклініки і не займе багато часу. Велику увагу слід приділяти профілактиці утворення мозолів. Для цього потрібно вибирати зручне взуття, використовувати ортопедичні супінатори або вкладки, що захищають ділянки стоп від підвищеного тиску. Домашні засоби лікування Якщо не можна самостійно вирізати мозоль будинку, то можна спробувати інші способи. Для цього потрібно буде запастися терпінням і деякими підручними засобами. Для розм'якшення мозолів допоможуть щоденні теплі ванночки для ніг з мильно-содовим розчином. Для цього в 1 літрі води розчиняють 1 чайну ложку соди і трохи мила. Тривалість процедури - 15 хвилин. Якщо вода охолола раніше, можна підлити тепліше. По закінченні, потрібно акуратно зіскоблити розм'якшені ділянки мозолі і змастити це місце живильним кремом. Зазвичай достатньо буває 10 процедур. Добре допомагає свіжий лист алое, розрізаний уздовж. Його прикладають перед сном на огрубілу область місцем зрізу, поверх накривають поліетиленом і закріплюють пов'язку бинтом. На ранок розм'якшені ділянки мозолі можна акуратно зіскоблити тупим ножичком або пилкою. Після процедури змастити оброблену ділянку шкіри живильним кремом. З аптечних засобів може допомогти мозольний пластир або мозольна рідину. Лікар: подолог (в косметичних кабінетах) або дерматолог і хірург (у поліклініках). Артрит суглобів стопи Артрит - це запалення хряща і капсули суглоба, де відбувається рух. Для довідки: стопу утворюють кістки Передплесно, плесна і фаланг пальців. У сумі це становить 30 суглобів, і кожен з них піддається ризику виникнення артриту. Причин, що призводять до запалення суглоба, безліч: від спадкових факторів і переохолоджень, до травм суглобів і тривалого прийому деяких ліків. Увага! Поразка артритом навіть одного суглоба стопи призводить до дисбалансу при ходьбі, перерозподілу навантаження на здорові суглоби і здорову кінцівку. У підсумку, страждає весь організм: викривляється хребет, відбувається защемлення корінців спинного мозку, через що страждає кровообіг внутрішніх органів, що знаходяться в зоні роботи уражених нервів і т. Д. Симптоми Артрит завжди супроводжують болі в місці ураження, набряк і скутість рухів в суглобі. Шкіра над ураженою ділянкою червоніє і стає гарячою на дотик. Діагностікаосмотр лікаря; збір даних про історію хвороби, способі життя, що передують травмах, попередні захворювання та прийомі лікарських препаратів; рентгенівський знімок суглоба, а при необхідності, і інші методи обстеження. Лікування Лікування спрямоване на зняття дискомфорту при русі і болю в ураженому суглобі. З цією метою хворому рекомендується: носіння взуття з широкою носочной частиною; рокерних підошви для взуття, спеціальна конструкція яких допомагає стопі легко перекочуватися з п'яти на носок, пом'якшує ударну навантаження при русі, і тим самим зменшує біль; змінні устілки, які допоможуть адаптації стопи, і дозволять розміщувати всередині взуття ортопедичні пристрої. Медикаментозне лікування підбирається лікарем з урахуванням різновиду захворювання (ревматоїдний артрит, подагра, інфекційний або гонорейний артрит та інші). Лікар: ревматолог, ортопед. Затвердіння поверхні стопи Причиною появи затвердінь шкіри на стопі є підвищений тиск і тертя на опорні точки підошви. У цих місцях утворюються цілі нарости з відмерлих клітин шкіри, вони тверднуть і стають грубими, заподіюючи незручність і біль при ходьбі. Найчастіше їх можна зустріти на подушечках ніг, великому пальці або п'яті. Така проблема може зустрічатися як ізольовано: бути природною захисною реакцією організму від зносу шкірного покриву; так і при захворюванні - важковиліковний підошовному кератозі. В останньому випадку, затвердіння має в центрі ядро ??- глибокий стрижень. Своїм жорстким коренем він йде вглиб тканин і заподіює сильний біль при ходьбі. Затвердіння поверхні стопи зустрічаються частіше у людей із зниженою жировим прошарком або, навпаки, з надмірною вагою, при використанні незручною тісного взуття, вузьких туфель на високих підборах, при неправильній ході, наявному плоскостопості або високому підйомі у стопи. Лікування (див. Пункт Мозолі) Повторювані підошовні кератози вимагають звернення до лікарів різних спеціальностей для виявлення та лікування стійких порушень в організмі, регулярно приводять до затвердіння шкіри стопи. Лікар: подолог (в косметичних кабінетах) або дерматолог і хірург (у поліклініках). Тендиніт задньої великогомілкової м'язи Іншими словами, це запалення м'яза, яка утримує зведення стопи і перешкоджає плоскостопості. Причина - надмірне розтягнення м'язів і зв'язок зводу стопи. Як правило, це захворювання розвивається не відразу, а після хронічного перенапруження зв'язкового апарату зводу стопи. Виникаючі симптоми носять тимчасовий характер і проходять після відпочинку. Далі, що відбуваються там мікротравми і розтягування сухожиль, накопичуються і призводять до запалення. Важливо! Тендиніт задньої великогомілкової м'язи часто супроводжує плоскостопість. Симптоми На початковому етапі пацієнта турбує негостра біль у зводі стопи і набряк в цьому місці. Всі симптоми поступово проходять самостійно після відпочинку. Якщо не усунути причини, що призводять до перевантаження задньої великогомілкової м'язи, розвивається стійкий больовий синдром. Пацієнта турбує постійний біль у зводі стопи і неприємні відчуття в області запалення, що підсилюються при ходьбі. Біль не проходить навіть після довготривалого відпочинку. Важливо! На важку форму захворювання вказують ранкові або нічні болі в зводі стопи. Діагностика: огляд лікаря; обмацування руками стопи, проведення проб (наприклад, на хвору стопу хворий не зможе встати навшпиньки); УЗД м'яких тканин; для виключення розривів м'язів і переломів кісток роблять рентгенівські або МРТ знімки. Лікування застосовується таке ж, як при травмах інших м'яких тканин. Забезпечується спокій пошкодженої кінцівки, накладається туга пов'язка і кінцівки надається піднесене положення. Лікар може призначити прийом медикаментів, що знімають запалення. Крім цього, при наявному плоскостопості, показано використання супінаторів. Якщо вищеперелічене лікування не дає ефекту протягом одного - півтора місяців, хворому накладають гіпсовий чобіток або надягають ортез. Тільки при відсутності результату від проведеного лікування, призначається операція. Лікар: ортопед, травматолог. Біль у зводі стопи Біль у зводі стопи може передаватися на її тильну поверхню у вигляді почуття печіння. Причиною такого болю може послужити розтягнення зв'язок зводу стопи, що може бути ознакою відразу декількох захворювань: підошовний фасциит (запалення широкої підошовної зв'язки); розтягнення зв'язки в області п'яти (біль може турбувати в п'яті або зводі стопи). Важливо! Хронічне натяг п'яткової зв'язки може призвести до формування п'яткової шпори (хворобливий виступ кістки в місці прикріплення зв'язки з області п'яти). Щоб не допустити цього захворювання і ряд інших серйозних ускладнень, потрібно своєчасно звертатися до лікаря при появі перших ознак болю або дискомфорту в області стоп. Симптоми Біль особливо турбує вранці, після тривалого спокою кінцівки, хворі змушені «розходжуватися», перш ніж наступити на ногу. Лікування залежить від виявленої причини болю. Лікар: ортопед. Біль в пальцях стопи Вальгусна деформація великого пальця і ??мізинця Так звана «кісточка» є не що інше, як зміщення великого пальця ноги у бік інших пальців, і вибухне частини суглоба (головки першої плеснової кістки) до внутрішньої частини стопи. Таке неправильне положення великого пальця по відношенню до решти і неприродне викривлення суглоба призводить до запалення суглобової сумки. Опора на хворий суглоб стає неможливою, а, отже, змінюється і хода. Інший вид деформації суглоба мізинця стопи на простонародному мовою називається «кісточка кравця». На цей раз мізинець нахиляється в сторону інших пальців. Це призводить до запалення суглоба (бурсити), почервоніння над ним шкіри і болю. Причини: слабкість сполучної тканини від народження; артрит; тісний, вузьконосі взуття, постійне носіння туфель на високих підборах. Важливо! Зовсім неприпустимо носити взуття меншого розміру! А постійне носіння модельного взуття, у людей будь-якої статі, викликає формування стопи за формою туфель. Захворювання швидко прогресує, і може знадобитися хірургічне втручання. Симптоми Турбуючі пацієнта симптоми часто бувають викликані бурситом (запаленням суглоба). На початковому етапі над суглобом з'являється ділянка подразнення шкіри, «кісточка» набрякає. Народний метод З болем і набряком можна справитися самостійно вдома. Для цього в 1 літр теплої води додають 2 столові ложки солі і десяток крапель йоду (можна використовувати морську сіль). У приготовлений розчин опускають ноги на 15 хвилин. Після закінчення процедури, «кісточку» можна також намазати йодом. Якщо не усунути причину, захворювання може погіршитися. У місці поразки поступово утворюється кістковий наріст, з'являються ознаки запалення. Припухлість в суглобі збільшується і ще більше треться об звичну взуття. Запалення поширюється і на м'які тканини: утворюється мозоль, м'язи товщають і стають болючими. Будь облягає взуття заподіює біль, ходьба утруднена через біль і порушення в згинанні суглоба. Зовні стає помітною косметична проблема: потовщена «кісточка» сильно впадає в очі у відкритому взутті. А носити закритий модне взуття стає просто не можливо. Діагностика Біль, про яку довідається лікар, у великому пальці або мізинці при ходьбі або будь-яких інших рухах, вже може вказувати на що починається деформацію в суглобі. При зовнішньому огляді звертає на себе увагу характерне зміна ходи з перенесенням центру опори на здорові ділянки. Помітна деформація суглоба і зміна кута нахилу пальця. Оцінюється діапазон руху в суглобі. Наявність будь-яких ущільнень шкіри на стопі (натоптишів, мозолів) вкаже доктору на неправильну ходу. Далі робиться рентгенівський знімок. При необхідності більш детальної діагностики, проводиться Комп'ютерна томографія, а також УЗД м'яких тканин суглоба (для виявлення порушень кровообігу). При підготовці до операції проводяться й інші обстеження. Лікування Найперший крок на шляху одужання і зупинки прогресування захворювання - відмова від вузької і тісного взуття. З цього моменту носити можна тільки широконосі. Можуть застосовуватися ортопедичні вироби - прокладки під суглоб хворого пальця або шинирование пальця за допомогою розпірних ортопедичних виробів (вони повертають палець в нормальне положення щодо інших пальців стопи). Додатково використовується лікарська терапія. Це може бути прийом протизапальних засобів, фізіотерапія на область ураженого суглоба. Якщо деформація пальців є наслідком основного захворювання організму (ревматоїдного артриту, подагри і т. Д.), То лікування доповнюють іншими засобами. Операція на «кісточці» проводиться в складних, запущених випадках, коли не можливо позбавити пацієнта від болю і дискомфорту ніякими іншими способами або за особистим бажанням пацієнта. Важливо! Відновлення після операції відбувається тривало - близько 8 тижнів. У цей період пацієнту доведеться пересуватися за допомогою милиць. Потім проводиться курс фізіотерапії. Увага! артрит; Важливо! Тривалість процедури 10-15 хвилин. Важливо! Важливо! Здоров'я вам!
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар