Розрив обертальної манжети плеча, причини розриву манжети плеча, симптоми розриву манжети плеча, лікування розриву манжети плеча, плечовий суглоб, плече

            Артроскопія суглобів> Плечовий суглоб> Захворювання та пошкодження> Розрив манжети Розрив обертальної манжети плеча Плечовий суглоб утворений трьома кістками: плечовий кісткою, лопаткою і ключицею. Обертальна манжета дозволяє з'єднати плечову кістку з лопаткою. Вона сформована сухожиллями чотирьох м'язів: подостной, надостной, малої круглої, а також подлопаточной. За допомогою сухожиль м'язи кріпляться до кісток. М'язи в процесі скорочень приводять в рух кістки, за рахунок чого виконується рух кінцівкою. Обертальна манжета бере участь у підйомі, а також в обертанні руки в суглобі плеча. Бездоганна функція обертальної манжети - основний фактор для правильної роботи всього плечового суглоба. Але сухожилля м'язів, які утворюють обертальну манжету суглоба, часто дегенерують, розриваються і пошкоджуються. Розрив обертальної манжети - особливо болюче пошкодження, яке супроводжується до того ж слабкістю кінцівки. Причини розриву манжети плеча Сухожилля обертальної манжети відрізняються дуже поганим кровопостачанням. Більшість інших тканин людського організму, які добре забезпечуються кров'ю, при пошкодженні або захворюванні легко і швидко відновлюють свою структуру. Недостатнє ж кровопостачання сухожиль обертальної манжети є причиною частого розвитку в них дегенеративних змін. Частковим розривом обертальної манжети може бути обумовлено подальше погіршення кровопостачання в даній області, а також наростання дегенеративних змін, чому можуть сприяти також деякі види рухів, що здійснюються в плечовому суглобі, а також силових навантажень. Симптоми розриву манжети плеча Розрив обертальної манжети завжди супроводжується болем, а також загальною слабкістю в плечі. В окремих випадках має місце частковий розрив обертальної манжети. При цьому спостерігається біль. Але можливо також збереження здатності здійснювати рухи рукою в звичайному обсязі. При серйозному розриві відзначають більш виражену слабкість у плечі. При повному розриві сухожиль обертальної манжети хворе виявляється не здатним відвести руку убік від тіла. Після травми в більшості випадків з'являється також нечітко локалізований біль у плечі. Іноді пацієнти відзначають, що під час рухів рукою у плечі відчувається «потьохкування». Крім того, пацієнти відзначають, що більше не можуть спати на боці пошкодженого плечового суглоба. Діагностика розриву манжети плеча Для постановки діагнозу потрібно уточнити механізм травматизації, давність пошкодження, а також характер болю в суглобі. Потім потрібно зробити огляд і загальне фізикальне дослідження. Щоб підтвердити діагноз, може бути використана МРТ. Лікування розриву манжети плеча Консервативне лікування Спочатку призначають терапію, яка спрямована на те, щоб зменшити больовий синдром і купірувати запалення. Зазвичай тривалість консервативної терапії - 6-8 тижнів. Протягом даного часу, як правило, повністю припиняються болю в плечі, частково відновлюються сили в м'язах пошкодженої кінцівки. Оперативне лікування Оперативне лікування може бути показано у разі повного розриву обертальної манжети. Операція в такому разі дасть можливість відновити вихідний обсяг рухів в кінцівки. Є дані про максимально високої ефективності хірургічного лікування розривів обертальної манжети, проведеного не пізніше 3 місяців після отримання травми. Перед операцією хворий проходить магнітно-резонансну томографію. Дане дослідження важливо провести для того, щоб з'ясувати місце розриву сухожиль, а також місце капсули плечового суглоба. Воно також допомагає виключити інші захворювання, здатні проявлятися схожими симптомами. Відновлення розриву сухожиль обертальної манжети - досить складна операція. Реконструкція обертальної манжети виконується як відкритим способом (тобто через розріз, що виконується на передній поверхні плеча), так і артроскопічні.