Що таке полісінусіт: діагностика, лікування, причини

Під полісінусіта увазі ускладнену форму відомого захворювання, яке називається «синусит». У цьому випадку інфекція вражає одночасно кілька видів пазух. Поетомуполісінусітможно охарактеризувати як комбінацію відразу ряду захворювань - фронтіта, гаймориту, сфеноїдити, етмоїдити. Якщо з'явилися симптоми цієї патології, варто відразу звернутися за медичною допомогою. Як же правильно лікувати полісінусіт? Особливості розвитку захворювання Внутрішню порожнину всіх пазух покриває особливий епітелій, який виробляє слиз. При розвитку запального процесу набрякає слизова оболонка носа, що призводить до перекриття просвіту соустий. При діагнозі «ексудативний синусит» люди зазвичай скаржаться на скупчення великої кількості слизу в порожнині носа, що істотно утруднює дихання. Для ексудативного полісінусіта характерні різні форми перебігу. При відсутності гнійних виділень з носа йдеться про розвиток катарального полісінусіта. Якщо ж до цього процесу приєднується інфекція, можна говорити про формування гнійного полісінусіта (гострий синусит). Щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень, дуже важливо вчасно виявити патологію і приступити до її лікування. Причини Найчастіше всегополісінусітразвівается при різних інфекційних захворюваннях - грипі, ГРВІ, кору і т. Д. Невилікуваний нежить теж може призвести до появи захворювання. В результаті розвивається вірусне ураження слизової оболонки, і ставлять діагноз «катаральний синусит». Існують фактори, які багаторазово збільшують вірогідність розвитку полісінусіта. До них відносять: викривлення носової перегородки; збільшення носових раковин; хронічні хвороби носової порожнини. Симптоми Існує хронічний іострийполісінусіт, причому для кожної форми цього захворювання характерні певні симптоми. В цілому, патологія має наступні ознаки: Розлита головний біль в районі тімені, потилиці, скронь. Іноді вона може відчуватися в районі щік або чола. Якщо у людини діагностується хронічний полісінусіт, то больові відчуття можуть бути не такими сильними. Скупчення гнійних виділень в носоглотці. При їх стікання по задній стінці глотки може з'явитися неприємний запах з носа. Рясні виділення з носа. Зазвичай вони мають слизисто-гнійний характер. Однак іноді зустрічаються ситуації, коли виділення повністю відсутні. Збільшення температури тіла. Вона може підвищуватися до 37-39 градусів. Порушення носового дихання. Погіршення загального самопочуття, зниження працездатності. Порушення сну. Припухлості в районі верхньої повіки, болючість в області очей. Ці симптоми зазвичай характерні для хронічної форми захворювання. Якщо у людини з'явилися перераховані ознаки, слід відразу звернутися до ЛОР-лікаря. Методи діагностики Лікар проводить огляд пацієнта і з'ясовує особливості протікання захворювання. Щоб підтвердити діагноз, проводиться рентгенографія. Полісінусіттребует швидкого виявлення, адже в силу анатомічної близькості головного мозку до порожнини носа будь-яке зволікання може бути фатальним. Щоб отримати детальну інформацію щодо характеру захворювання, може проводитися комп'ютерна томографія. Вона зазвичай виконується у випадку хронічної форми хвороби, оскільки рентгенологічне дослідження не дозволяє отримати потрібну інформацію - зокрема, виявити поліпозний процес, кісту гайморової пазухи або чужорідне тіло. Однак найкращих результатів дозволяє домогтися ендоскопічне дослідження порожнини носа. На жаль, необхідне обладнання є не в кожному ЛОР-кабінеті, а тому подібна процедура виконується досить рідко. Методи лікування При появі симптомів полісінусіта лікування слід починати негайно. У цьому випадку людина потребує комплексної терапії, яка зазвичай проводиться в умовах стаціонару. Тактика лікування вибирається залежно від форми захворювання. Гострий полісінусіт. Ця форма захворювання є наслідком розвитку бактеріальної інфекції. Людина відчуває виражене нездужання, втрачає здатність вести повноцінне життя, погіршується його працездатність. При відсутності гнійних виділень діагностують катаральний синусит. Якщо з'явилися симптоми захворювання, пацієнту показаний суворий постільний режим, а у важких випадках його можуть направити в стаціонар. Такойполісінусітлечат за допомогою потужних антибіотиків. Зазвичай призначають цефтриаксон, який вводять у вигляді ін'єкцій. Курс лікування може тривати до 10 днів. Також лікар-отоларинголог виписує: антигістамінні засоби - зокрема, діазолін; глюкокортикостероїди для усунення запалення - преднізолон, гідрокортизон; судинозвужувальні краплі в ніс, після використання яких виконують промивання за допомогою фізрозчину. В якості додаткових коштів можуть використовуватися комбіновані краплі для місцевого застосування - еуфорбіум, афлубін. Хронічний полісінусіт. Ця патологія може стати наслідком не до кінця вилікуваного гострого полісінусіта або бути самостійним захворюванням, яке розвивається в уповільненої формі. У цьому випадку симптоми виражені нечітко - як правило, відсутнє підвищення температури і прояви інтоксикації. Для такого стану характерні головні болі, закладеність носа, загальна слабкість. Основна небезпека хронічної форми захворювання полягає в загрозі розвитку ускладнень - отиту, вазомоторного риніту і навіть менінгіту. Лікувати цю форму полісінусіта потрібно за аналогічною схемою. Однак у цьому випадку зазвичай застосовуються такі антибіотики, як еритроміцин або азитроміцин. Крім того, немає необхідності у використанні гормональних препаратів. Щоб нормалізувати роботу носоглотки і пазух, роблять регулярні промивання носа сольовим розчином. Гнійний полісінусіт. У цьому випадку загальний стан пацієнта ускладнюється скупченням гною в пазухах і застоєм слізі.Острий гнійний полісінусітхарактерізуется тим, що виділення з носа практично відсутні, оскільки вони залишаються в щелепних порожнинах та прилеглих областях. У такій ситуації медикаментозного лікування полісінусіта буде недостатньо. Гострий гнійний полісінусіттребует виконання проколу - в ході цієї процедури пробивається прямий канал в пазухи носа. Після цього в нього вставляють трубку і за допомогою формування тиску рідини вимивають гнійні маси з пазух. Подібну процедуру проводять кілька разів, що дозволяє усунути симптоми захворювання. Крім того, лікувати цю форму патології потрібно медикаментозними та фізіотерапевтичними методами. Полипозная форма полісінусіта. Поліпозно синусит розвивається через розростаються в носі потовщень епітелію, які перекривають сполучення між носоглоткою і пазухами носа. В результаті утворюються так звані блокадні пробки. Лікувати поліпозний синусит медикаментозними засобами не представляється можливим. В даному випадку потрібна хірургічна операція, в ході якої видаляють нарости. Після цього лікар може повертатися до стандартної схеми лікування гострого полісінусіта. Ускладнення При появі перших симптомів полісінусіта потрібно відразу звернутися до лікаря, інакше це захворювання може призвести до серйозних ускладнень. Найчастіше дана патологія викликає захворювання нижніх дихальних шляхів - пневмонію, астму, трахеїт, бронхіт і т. Д. Можуть спостерігатися місцеві ускладнення - менінгіт, абсцес головного мозку, орбітальний абсцес. Іноді розвиваються ускладнення на системному рівні - патології нирок, серцево-судинної системи, які важко піддаються консервативному лікуванню. Локальні наслідки нерідко вимагають проведення інвазивних оперативних втручань. Полісінусіт - це досить серйозне захворювання, яке може призвести до небезпечних наслідків для здоров'я. При відсутності адекватного лікування патологія чревата розвитком хвороб дихальної системи, нирок, серця і судин. Тому так важливо при появі ознак полісінусіта відразу звернутися до лікаря. Що таке риніт та синусит, і чим вони відрізняються розповідає лікар-оториноларинголог Ковальов М. В .: