Ретінірованний зуб: причини, симптоми, види, лікування

Те, що зуби можуть випадати занадто рано, людині відомо давно, і він бореться з цією проблемою всіма доступними методами. Але останнім часом все частіше почала проявлятися й інша проблема - несвоєчасне прорізування зубів, і як наслідок - ретінірованний зуб. Звичайно, з цим, в першу чергу стикаються діти, а й у дорослих буває подібна затримка, якщо проблема торкнулася зуба мудрості. Затримки бувають різних різновидів і по-різному лікуються стоматологами. Що ж таке ретенция зубів? Під цим словосполученням увазі стоматологічну патологію, при якій зуб повністю сформувався - від кореня до верхівки коронки, - але не прорізується з ясенної тканини з якої-небудь причини, або прорізався тільки своїм кінчиком, але далі не рухається. Тобто, іншими словами, ретінірованний зуб - це застряглий в яснах зуб, який не може повноцінно прорізатися. Зазвичай, цей термін у дорослої людини стосується зуба мудрості, тому що саме він дуже часто не прорізуються вчасно, і цей процес затягується на роки, будучи іноді досить болючим, якщо нічого не робити. Затримуватися в яснах може і ікло. Ще одна проблема, якої може ускладниться ретенция - дістопірованних зуб, тобто такий ретінірованний, який росте не вертикально, а під кутом, впираючись у сусідній раніше прорізався зуб і руйнуючи його механічним шляхом по ходу свого зростання. У дитини також може виникнути ретенция. Раніше вважалося, що перші зуби повинні з'явитися до 6-8 місяців, але сьогодні все дуже змінилося, такий діагноз лікарі не поспішають встановлювати дітям. Справа в тому, що рядки прорізування значно змістилися і індивідуалізовані. Тепер вони прораховуються з урахуванням того, в якому віці прорізалися молочні різці в батьків дитини. Також лікарі дають більше часу на прорізування. Іноді перший різець з'являється після 8 місяців, другий - після 9. І в таких випадках діагноз ретінірованного різця не ставлять. Але все ж батькам слід замислитися і перестрахуватися, проконсультувавшись у стоматолога. Тому що затримка прорізування може бути пов'язана з яким-небудь серйозним захворюванням, наприклад, рахіт або авітамінозом. Різновиди ретінірованного зуба Ретенция у кожної людини відбувається по-різному, характеризуючись тими чи іншими особливостями. Тому стоматологами прийнято виділяти деякі її різновиди. Залежно від того, як відбувається сам процес прорізування, в першу чергу, молочних зубів, розрізняють: ретенция, при якій всі зуби прорізуються вчасно, а затримуються тільки ікло або все ікла; ретенция повільна і затяжна, при якій порушується правило парності прорізування зуба і досить довгими проміжками часу між прорізуванням різців, іклів ит. д. Коли мова йде про молочні, зазвичай видалення зуба ретінірованного не застосовується, навіть якщо він кривої і не вписується в зубний ряд. Але може застосовуватися інше лікування, тому що ретінірованний молочний - потенційна загроза для постійного. І зуб мудрості, і молочний, і постійний ікло - кожен з них може отримати статус ретінірованного, якщо вони затрималися в прорізуванні. Якщо зуби при цьому повністю «поховані» за ясенний тканиною, що не видно навіть їх краєчок, а при пальпації або взагалі не промацуються або ледве-ледве - в такому випадку ретенция буде повною. Складність такого виду затримки може бути в тому, що зуб, ретінірованний повністю, може бути зверху покритий не тільки яснами, але ще і щільною кістковою тканиною. Це виникає, наприклад, при ранній втраті молочного зуба травматичного походження. І тоді постійний, пробираючись наверх, стикається з щільною кістковою тканиною в альвеолярному гребені. Якщо ж крізь ясна прорізалась тільки невелика частина коронки, а вся решта вкрите слизистою ясенний тканиною - це часткова ретенція. Вирішення такої проблеми може бути досить нескладним - всього лише видалення зайвої слизової. Про те, як це робиться, розповімо нижче. Положення ретінірованного зуба по відношенню до сусідніх може бути різним у залежності від патологічних змін. Його види викладені нижче. Нормальне Вертикальне положення коронки і кореня, вони повільно, але все ж ростуть вгору, як і інші їх «сусіди» з ряду. Ікло, ретінірованний, зазвичай так і росте, а ось зуб мудрості може мати й інші положення, що викликають дискомфорт. Горизонтальне Зуб зростає в такому положенні до свого сусіда, що утворює з ним прямий кут, в якому сусід займає вертикальне положення, а ретінірованний - лежаче (іншими словами той дістопірованних, про який йшлося вище). Оскільки його положення згубно для сусіда, який є більш важливим, ніж зуб мудрості (а саме ці зуби і ростуть іноді в горизонтальному положенні), то рекомендується його видалення, що супроводжується хірургічною операцією. Під нахилом Ретінірованний зуб мудрості не вертикальний і не горизонтален, а зростає криво - з нахилом або в бік щоки, або в бік мови. Це положення не є чимось аномальним, але все ж не відповідає нормі. Якщо воно не доставляє дискомфорту (кути коронки НЕ роздирають ясна і не муляють мова), видалення такого ретінірованного не обов'язково. Можна спиляти гострі кути або поставити протез, що виправляє кривизну. Але чи виправдовує мета вкладені кошти? Адже жування без ретінірованного під кутом зуба мудрості не стане менш якісним. Поширені причини ретенції Ретенция, хоча і зустрічається часто, але є не нормально проходять прорізуванням. Для такого явища обов'язково повинні бути свої причини, інакше б проблем не виникло. І виникнути вони можуть ще на рівні ембріологічного розвитку плоду, тобто в утробі матері. До них відносять: затримка, пов'язана з поганим харчуванням плода, який не отримує достатньо потрібних речовин, щоб зубна тканина, точніше її зачатки, добре і вчасно розвинулися; нахил, а не вертикальне положення зуба, сформувався ще на рівні його зачатка; зубної мішечок, в якому знаходиться зуб до того, як почне рухатися вгору, толстоват і зубу важко його подолати; щільна сама десневая тканину, що стає суттєвою перешкодою для процесу прорізування. Це виникає через генетичної схильності. Причиною появи ретінірованного зуба може бути анатомічна особливість людини. Зазвичай така особливість закладена генами, як, наприклад, товсті ясна. Якщо у батьків, наприклад, ікло прорізався пізніше корінного, то, швидше за все, також буде і в їхніх дітей. Анатомічна причина ретенції, що не обумовлена ??спадковістю, - занадто пухкі ясна, через що зуб змінює своє положення з вертикального на кутове ще перебуваючи в зародковому стані. У більшості випадків, такий ретінірованний може прорізатися тільки своїми медіальними кутами, а дистальні так і залишаються похованими в яснах. Патології ретенції можуть бути ніяк не пов'язані з ембріологічним розвитком плоду або анатомією, а виникнути самі по собі, залежачи від того, як формується зубний ряд поетапно. Причини, пов'язані зі зміною зубів з молочних на постійні: молочні зуби випали або були видалені занадто рано, і постійні ще не готові прорізуватися; молочні «не поспішають» покидати ротову порожнину, що затримує прорізування постійних - це може виникнути через те, що коріння молочних дуже повільно розсмоктуються, через що вони не розгойдуються (погано, коли це супроводжується несподіваною появою ретінірованного постійного збоку і криво, добре, коли такого не відбувається, тому що молочний може довше послужити господареві, шкодуючи постійний); патологія росту самої щелепи; ретенция зуба обумовлена ??тим, що ті, що вже прорізалися, стоять дуже щільно, не залишаючи місця для ще одного. В інших випадках прорізування постійних зубів може затримуватися, коли Причини не стоматологічні, а пов'язані із загальним станом організму людини. Наприклад, якщо він переніс тяжкий інфекційне захворювання, яке вичерпало його сили. Прорізування поновитися, коли організм відновиться і увійде в звичайний режим функціонування. Також всі сили організму можуть бути кинуті на те, щоб долати хронічне системне захворювання, тому ретенция цілком очікувана. Ці ж причини актуальні і для дітей, але стоматологічна практика підтверджує одну з найбільш частих причин ретенції нестоматологіческого походження - погане харчування, особливо якщо дитина грудної. Не дарма годуючим мамам радять їсти побільше кисломолочних продуктів (молочні можуть викликати небажані реакції у малюка) - кальцій, що міститься в них, важливий не тільки для мами - її зубів, кісток, нігтів і волосся. Цей кальцій потрапляє і дитині, прискорюючи зростання його кісткової системи і зубів. Лікування ретенції Видалення ретінірованного зуба - не єдиний вихід із ситуації. Адже причини ретенції можуть бути різними. Якщо, наприклад, це ікло Ніяк не прорізатиметься, то лікар може просто призначити додаткове обстеження, а потім дієту і вітаміни, які прискорять його зростання. Якщо мова йде про зубі мудрості, то в більшості випадків першим кроком у лікуванні його ретенції буде рентгенівський знімок. Він покаже положення зуба, ратінірованного частково або повністю. Видалення дістопірованних зуба, якщо рентген підтвердить цей діагноз, неминуче, тому що він зруйнує кісткову тканину сусіднього корінного. Інша справа, якщо рентген підтвердить правильне положення зуба. Це означає, що причина, швидше за все, в дуже щільною яснах. Якщо немає ніякого запального процесу, стоматолог залишить все, як є. Але іноді ясенний капюшон відстає від коронки і під нього забиваються залишки їжі, викликаючи запальний процес, що супроводжується болем і набряком ясенний тканини в тій області. Тоді капюшон розріжуть або зовсім видалять. Після цього призначають полоскання. Запалення піде, а зуб позбудеться статусу ретінірованного. Сама по собі ретенция не завжди небезпечна. Головне - підтвердити цю її безпеку, а зробити це може тільки стоматолог.