Хронічний генералізований пародонтит: причини, симптоми, лікування

Причини Причиною виникнення хронічної форми пародонтиту є первинні захворювання порожнини рота. Симптоми При легкому перебігу пацієнти вкрай рідко звертаються до лікаря, часто бо відсутні будь-які клінічні ознаки. Хоча патологічний процес при цьому може існувати вже тривалий час, не дивлячись на низьку активність. Хронічний генералізований пародонтит легкого ступеня виражається такими клінічними проявами: кровоточивість при чищенні зубів і при прийомі жорсткої їжі, свербіж і печіння ясен і т. П. Ці явища змушують хворого звернутися до лікаря. При огляді спостерігається слабо виражене запалення ясен (гіперемія, набряк). Виявляються під- і наддесневие назубних відкладення. Зуби не зміщені і без листя. Правильно зробити діагностику пародонтиту можна за допомогою рентгенографії лицьових кісток черепа, при якій виявляються пародонтальні кишені до 3,5 мм глибиною, а також початкові ознаки ураження кістки щелепи. Це можуть бути витончення кісткової пластинки, вогнища остеопорозу і т. Д. Лікування Лікування хронічного пародонтиту в легкій стадії включає кілька етапів. Першим етапом є видалення зубного нальоту і каменів, або інших накладень на поверхні емалі. Другий етап включає в себе антибактеріальну терапію. Антибактеріальні засоби призначаються місцево (аплікації на уражені ділянки). Призначаються промивання порожнини рота антисептичними розчинами. Паралельно пацієнта навчають правилам гігієнічних процедур і правильному чищенню зубів, радять вибрати правильну пасту і щітку для зубів, вчать користуватися флосом (зубною ниткою). Під час лікування рекомендується користуватися пастами, що володіють протизапальними і антибактеріальними діями. Після ліквідації всіх проявів хвороби через 4-6 місяців пацієнт повинен пройти контрольний огляд у лікаря стоматолога. При щоденному дотриманні гігієни порожнини рота повторне загострення хронічного пародонтиту практично виключено. Середній ступінь тяжкості Причини Причиною розвитку хронічного пародонтиту середньої тяжкості є подальше прогресування в пародонті запально-дистрофічного процесу. Симптоми Хронічний генералізований пародонтит в цій стадії має виражену клінічну картину. Є відчутні порушення функції зубощелепної системи, які й змушують пацієнта звернутися до допомоги фахівця. Пацієнт скаржиться на болючість і кровоточивість ясен, зуби стають рухливими і деколи навіть зміщуються. Рентгенограма показує пародонтальні кишені, глибина яких досягають 4,5-5мм. Лікування Лікування хронічного пародонтиту в стадії середньої тяжкості більш тривалий. На першому етапі лікування проводиться видалення накладень на зубах і шліфування нормальних зубів. Видаляються сильно хитаються і зруйновані зуби. Призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Якщо присутні ознаки супутнього гінгівіту, призначаються глюкокортикоїди. Призначаються антибактеріальні препарати і для місцевого, і для внутрішнього застосування, також призначають метронідазол. Дане лікування поєднують з фізіотерапевтичними процедурами: КУФ (лікування короткохвильовим ультрафіолетовим випромінюванням), гідромасаж ясен, електрофорез лікарських речовин, місцева гіпотермія та ін. Після закінчення лікувального курсу хворий перебуває під диспансерним наглядом, контрольний огляд призначається через 2-3 місяці. Всі подальші лікувально-профілактичні заходи спрямовуються на підтримку і посилення захисних сил пародонту, а також на попередження утворення відкладень на зубах. Для цієї мети пацієнти періодично проходять контрольні огляди, призначаються курси «підтримуючої» терапії, інтервал між цими курсами становить спочатку 2-3, надалі 5-6 місяців. Основним завданням є контролювання гігієни порожнини рота, регулярне видалення відкладень на зубах, стимуляція трофіки і т. Д. Всі ці процедури є профілактичними і не дозволяють допустити, щоб хронічний пародонтит надалі прогресував знову. Важка ступінь Причини Причиною, яка може спровокувати хронічний пародонтит важкого ступеня, є відсутність відповідного лікування в стадії загострення. Симптоми Спостерігається глибока деструкція не тільки пародонту, а й альвеолярної кістки щелепи, чим і обумовлена ??неминуча втрата зубів. Зуби, які знаходяться в осередку ураження, зазвичай не вдається зберегти, так як ця форма захворювання протікає в поєднанні з іншими соматичними хворобами. Скарги хворих такі ж, як і при середній тяжкості захворювання, але рентгенологічний огляд показує більш велике ураження кісткової тканини щелепи. Десна запалені і рясно кровоточать, в їх товщі частіше виявляються множинні абсцеси, якими і обумовлено регулярне генетично. Пародонтальні кишені заповнені гноєм, їх глибина становить 6 і більше міліметрів. Лікування Одне лише консервативне лікування в цій стадії захворювання недостатньо і неприпустимо. Так як деструкція кісток щелепи досить виражена, одночасно з потужною антибактеріальною терапією проводяться реконструктивні операції, спрямовані на відновлення уражених ділянок щелепи і на протезування зубів. Тривалість курсу лікування залежить від масштабу ураженої ділянки, реактивності організму, а також від того, наскільки виражені супутні соматичні захворювання. Як правило, прогноз несприятливий. Зазвичай хвороба в цій стадії дуже рідко переходить у стадію ремісії, хворі регулярно госпіталізуються в щелепно-хірургічні відділення лікарень. Стадія ремісії Після відповідного комплексного курсу лікування, генералізований пародонтит переходить у стадію ремісії. Такий стан розцінюється як зупинка розвитку патології на тому рівні, з якого було розпочато лікування. У цій стадії клінічна картина пародонтиту проявляється відсутністю скарг, у пацієнта ясна блідо-рожевого кольору і щільно прилягають до зубів, відсутні запальні явища, шийки зубів оголені, рентгенограма альвеолярного відростка показує ознаки стабілізації процесу: відсутні явища остеопорозу, очевидно ущільнення кісткової тканини міжзубних перегородок, відновлення вертикальних пластинок. У період ремісії проводяться повторні курси впливу, спрямовані на стабілізацію та профілактику загострення хронічного пародонтиту. Сьогодні якість надання пародонтологической допомоги пацієнтам з хронічним генералізованим пародонтитом в основному, залежить від таких факторів, як: раннє виявлення хвороби; ефективне лікування та доступність медичної допомоги населенню; професіоналізм виконавців та їх теоретична підготовка; матеріально-технічна оснащеність стоматологічних установ. Вибирайте правильну клініку, стежте за гігієною порожнини рота і будьте здорові!