Препателлярний бурсит

Препателлярний бурсит Препателлярний бурсит колінного суглоба - серйозна недуга опорно-рухового апарату, обумовлений запаленням препателлярной сумки. Ця патологія проявляється у вигляді набряку передньої поверхні в районі колінного суглоба (трохи вище надколінка) і присутності больового синдрому при розгинанні і згинанні колінного суглоба, і більш інтенсивного при підвищенні навантаження. Бурса - мішечок, що складається з найтоншої тканини. Основна функція даного мішечка - ковзання. Бурса всередині містить незначну кількість рідини, яка забезпечує зниження тертя. При розгинанні і згинанні колінного суглоба шкіра здійснює широку амплітуду рухів по відношенню до надколінка. Бурса дозволяє ковзати шкірі над надколенником. До речі, назва сумки походить від надколінка, по-латиною це звучить як - patella. Причини Причини запалення сумки можуть бути самими різними, нижче будуть наведені деякі з них. Іноді прямий удар в коліно або падіння можуть стати причиною пошкодження бурси і подальшим крововиливом. Промацуючи пошкоджену і напружену бурсу, можна відчути невелику кульку з рідиною. Присутність крові в бурсі стає причиною запальної реакції, в результаті перебігу якої відзначається потовщення сумковою стінок, яке утримається навіть після того, як рідка частина крові буде поглинена. Згодом тканину сумки стає чутливою навіть до мікротравм або простому переохолодження. В результаті велика ймовірність розвитку хронічного бурситу. Захворювання може розвиватися і протягом тривалого часу, наприклад, якщо за родом діяльності коліна тривалий час спираються на тверду поверхню, в результаті чого м'які тканини препателлярной бурси не просто стискаються, а й отримують постійні мікротравми. Початком появи бурситу може бути невелика травма вже пошкодженою бурси. У цьому випадку слід змінити роботу і відмовитися від знаходження тіла в цьому положенні, інакше розвинеться хронічний бурсит. Іноді бурсит може з'явитися без видимих ??до того причин. Інфекційні захворювання шкіри безпосередньо над бурсою може послужити причиною проникнення мікробів вглиб до досягнення самої сумки. Інфікування препателлярной сумки супроводжується хворобливістю і почервонінням шкірних покривів, а також місцевим підвищенням температури. Симптоми Бурсит супроводжується припухлістю в районі колінного суглоба, а також болями при його розгинанні-згинанні. При пальпації відзначається болючість препателлярной сумки. Даний стан не дозволяє, не тільки спиратися на коліно, але і стосуватися надколінка. При тривалому перебігу захворювання переходить у хронічну форму. У деяких випадках може здатися, що запальна рідина препателлярной сумки містить грудочки, що свідчить про ще більше утолщении стінок і появі складок, які і відчуваються як грудочки. При бурситі може відбутися значне збільшення препателлярной сумки, що відбувається через її наповнення запальної рідиною і потовщення стінок. Обсяг рідини визначається фазою запалення. В активній фазі об'єм рідини збільшується, а з ним зростає і сама сумка. Колінний суглоб приймає характерний вид при погляді збоку в разі надмірної величини препателлярной сумки. При появі інфекції коліно розпухає, стає гарячим і болючим. У цьому випадку на тлі локальних ознак запалення (місцеве підвищення температури, почервоніння, набряклість, біль) з'являються і загальні - озноб, лихоманка, підвищення температури, зміни в крові. Дані симптоми свідчать про необхідність негайного оперативного втручання, при якому розкривається і дренируется препателлярная сумка. Якщо вчасно не звернутися за допомогою, то гнійник прорветься сам, але в цьому випадку можуть спостерігатися системні ускладнення. Дагностика Діагностика захворювання, зазвичай, не викликає ніяких труднощів. При появі набряку безпосередньо після травми слід пройти рентгенологічне дослідження колінного суглоба для того, щоб виключити ймовірність пошкодження кісток. Для виявлення хронічного бурситу не потрібно ніяких спеціальних тестів та обстежень. При підозрі на присутність в препателлярной сумці інфекції лікар може порадити провести пункцію для того, щоб дослідити взяту рідина на предмет інфікування. Дослідження допоможе не тільки визначити наявність збудника, але й підібрати необхідний антибіотик. Лікування препателлярного бурситу Лікувати бурсит препателлярной сумки можна не тільки оперативно, але й консервативно. При скупченні великої кількості крові після травми можна зробити пункцію товстою голкою або зробити невеликий надріз, через який можна буде видалити скопилася в сумці кров. Питання доцільності надрізу або пункції визначається фахівцем. Зазначені процедури повинні виконуватися відповідно до Асептичність і антисептичними правилами, оскільки велика вірогідність інфікування. Після виконання надрізу або пункції і видалення крові слід накласти стерильну пов'язку. Хронічний бурсит - досить серйозна недуга, який окрім заподіяння маси незручностей і зниження якості життя, може призвести і до зниження працездатності. Головними проявами захворювання є біль і набряклість. Прості повсякденні клопоти можуть заподіювати дискомфорт. Як правило, лікування починають з спроби усунення запалення, для чого колінного суглобу забезпечують спокій з паралельним прийомом протизапальних засобів у вигляді ібупрофену, вольтарена, диклофенаку. При скупченні запальної рідини часто виконують пунктирование для її видалення і подальшого лабораторного дослідження. Вчасно процедури за відсутності в порожнині сумки інфекції можна ввести незначна кількість препарату стероїдного походження, наприклад, кортизону. Це обумовлено тим, що будь-які препарати стероїдного походження є відмінними протизапальними засобами, ефект від подібного введення може спостерігатися протягом декількох тижнів. Бурсит - симптоми, лікування, профілактика, причини, перші ... Найчастіше бурсит виникає в плечовому суглобі, т. К. Він володіє ... Трохи рідше уражаються ліктьовий, стегновий, колінний, кісточка і зап'ястя. https: // health. mail. ru / disease / bursit / У процесі лікування потрібні консультації фізіотерапевта, який допоможе правильно підібрати і фізіотерапевтичні процедури і відкоригувати їх інтенсивність з урахуванням протипоказань та індивідуальних особливостей. Як правило, застосування УВЧ, ультразвука, тепла або холоду допомагає усунути набряк і знизити больовий синдром. Теплові процедури, а також застосування холоду, можливі в домашніх умовах. Лікування інфекційного бурситу має проходити під наглядом лікаря до повного усунення запалення. При розвитку і прогресуванні інфікування препателлярной сумки може знадобитися оперативне лікування, в ході якого виконується розтині порожнини сумки через невеликий надріз з наступним промиванням сумки антисептичним розчином. У деяких випадках для забезпечення відтоку в порожнині сумки залишають полутрубку або дренаж. У більшості випадків після проведення цієї процедури відзначається купірування запалення і загоєння рани. Якщо консервативне лікування не приносить бажаного результату, а запалена сумка заподіює масу незручностей, то лікар може порадити видалити бурсу. Зазвичай, до цього часу стінки сумки стають настільки товстими, що вона не в змозі забезпечити ковзання. Навіть найменший рух супроводжується болем і перешкоджає загоєнню ригидной тканини. Для видалення бурси виконується розріз в проекції препателлярной сумки. Запалені і потовщені тканини підлягають видаленню, після виконання якого, поверхня повинна бути гладкою. У деяких випадках на поверхні надколінка можуть залишитися кісткові шипи - вони повинні бути видалені, а поверхня надколінка зашліфовані. Рана після операції вшиваються пошарово, для її кращого загоєння краще знерухомити колінний суглоб або скористатися спеціальним фіксатором. У реабілітаційний період відбувається формування нової сумки, як відповідь організму на ковзання шкіри безпосередньо над колінної чашечкою. Нова сумка буде безболісною з нормальними стінками. Реабілітаційний період Після оперативного втручання колінний суглоб фіксують на кілька днів за допомогою гіпсової шини або фіксатора. При відсутності ускладнень накладену шину знімають вже через 3-5 днів, після чого починається реабілітаційний період. Інструктор з лікувальної фізкультури проводить кілька занять, в ході яких вибирається комплекс вправ і інтенсивність навантаження. Надалі всі вправи можна виконувати вдома самостійно. Зазвичай, відновлення проходить досить швидко і вже через місяць можна повернутися до нормального життя. Якщо професійна діяльність пов'язана з опорою на коліно, то до роботи можна буде приступити не раніше, ніж через 2,5-3 місяці, при цьому в період реабілітації не можна в повну силу опиратися на коліно. Після проведення консервативного лікування пацієнт, зазвичай, не потребує якоїсь спеціальної реабілітації. Під час розвитку запалення слід обмежити руху колінного суглоба, після зняття набряку можна поступово збільшити амплітуду рухів і навантаження на суглоб. У деяких випадках запалена препателлярная сумка не викликає дискомфорту. Нерідко препателлярний бурсит, якщо він не носить інфекційний характер, може проходити сам по собі без будь-яких лікувальні заходів.