Розрив акромиально-ключичного зчленування | Спортивні травми | Спортивна медицина

Цей різновид вивиху плеча насправді не є травмою плечового суглоба. Пошкодження відбувається в акромиально-ключичному зчленуванні. Акроміально-ключичне зчленування - це місце з'єднання ключиці з плечовим відростком лопатки - аркоміоном. Покоївка, доглядальниця літньому, репетитор - Агентство домашнього персоналу. Знижки. Механізм пошкодження акромиально-ключичного зчленування Рис. 1 - Падіння на плечі - найбільш поширений механізм пошкодження акромиально-ключичного зчленування. Рис. 2 - Розрив акромиально-ключичного зчленування. Найбільш поширена причина вивиху акромиально-ключичного зчленування - це пряме падіння на плече (рис. 1). При такому падінні пошкоджуються зв'язки, що оточують і стабілізуючі акромиально-ключичне зчленування. Якщо удар досить сильний, відбувається розрив зв'язок, що відходять від нижньої сторони ключиці. Це викликає "роз'єднання" ключиці і лопатки (рис.2). Лопатка зміщується вниз під вагою руки, в результаті чого з'являється "шишка", або горбок, над плечем. Пошкодження може варіюватися від невеликого зміщення з несильним болем до сильної деформації та гострих хворобливих відчуттів. Нормальна безболісна функція плеча зазвичай повертається навіть при сильній деформації. Чим сильніше деформація, тим більше часу потрібно для відновлення безболісної функції. Легкий вивих плеча призводить до розтягування зв'язок акромиально-ключичного зчленування без зміщення ключиці і на рентгенівському знімку виглядає нормально. При більш серйозному пошкодженні відбувається розрив зв'язок акромиально-ключичного зчленування і розтягнення або невеликий надрив клювовидно-ключичній зв'язки зі зміщенням ключиці. У найбільш серйозних випадках при вивиху плеча відбувається повний розрив як зв'язок акромиально-ключичного зчленування, так і клювовидно-ключичній зв'язки, в результаті чого акромиально-ключичне зчленування сильно деформується. Діагностика травми акромиально-ключичного зчленування Дану травму легко діагностувати, якщо відбувається деформація (зміщення). Якщо деформація невиражена, діагностувати пошкодження лікаря допомагає локалізація болю і рентгенівський знімок. Іноді наявність вантажу в руці у пацієнта підсилює зсув, що допомагає краще побачити пошкодження на рентгенівському знімку. Лікування розриву акромиально-ключичного зчленування Консервативне лікування Консервативні методи лікування, такі як носіння підтримуючої пов'язки, холодні компреси і прийом медикаментів, зазвичай допомагають впоратися з болем. Іноді лікар може застосовувати більш складні методи фіксації, бандажі, щоб обмежити рухливість акромиально-ключичного зчленування і зменшити біль. У більшості людей функція повністю відновлюється навіть у випадках тривалої і серйозної деформації. Однак у деяких пацієнтів зберігаються несильні болі в області пошкодженого акромиально-ключичного зчленування навіть при незначній деформації. Це може бути пов'язано з: Ненормальним зіткненням кісток при русі зчленування; Розвитком артриту; Пошкодженням дископодібного амортизуючого хряща, розташованого між кінцями кісток зчленування. У більшості випадків розумно почекати відновлення функції зчленування без хірургічного втручання. Хірургічне лікування Операція призначається при сильному болі або серйозної деформації. Хірург може обрізати кінець ключиці, щоб він не тиснув на Акроміон. При сильній деформації допомагає відновлення зв'язок, що відходять від нижньої частини ключиці. Цей тип операції ефективний навіть після тривалого часу після пошкодження. Як при консервативному, так і при хірургічному лікуванні потрібне проведення процедур з реабілітації плеча для відновлення рухливості, сили і гнучкості. Використана література