Гепатит і вагітність - особливості протікання і різновиду хвороби

 Гепатит це запалення печінкової тканини. При ураженні печінки вірусами заболеваніеносіт назва вірусних гепатитів. Вірусні гепатити являють собою серйозні захворювання, особливо для дітей і літніх людей. Але найнебезпечнішою є ситуація, коли вірусна формавознікает під час вагітності. Віруснийгепатіт і вагітність-це серйозна проблема, встає перед лікарем, особливо коли потрібно вибрати метод лікування вірусного гепатиту і тактику ведення вагітності. Поєднання хвороби беременностіопасно тим, що можлива втрата майбутньої дитини через сильної інтоксикації, а також ускладненням для самої вагітної жінки. Вірусні гепатити і вагітність Під час вагітності гепатит протікає набагато важче, ніж поза беременності.Вірусние гепатити та беременностьмогут виникнути в тих випадках, коли ослаблений імунітет, або під час вагітності падає велике навантаження на печінку. Внаслідок цього вагітні заражаються вірусним гепатитом частіше, ніж невагітні жінки. Розрізняють декілька найпоширеніших форм вірусного гепатиту: Вірусний гепатит А зараження відбувається орально-фекальним шляхом. Цю форму називають «хворобою брудних рук». Інкубаційний період складає від 2 до 6 тижнів. Вірусний гепатит В вірус передається гематогенним шляхом. Заразними вважаються хворі в будь-якій стадії захворювання. Інкубаційний період триває до 6 місяців. Небезпека цієї форми недуги в тому, що вірус може передаватися під час пологів дитині (ризик становить до 50%) Вірусний гепатит С найважчий з усіх форм вірусних гепатитів. Зараження відбувається парентеральним шляхом (через слину, кров, вагінальні виділення). Статевий і вертикальний (від матері дитині) шляхи передачі відіграють значно меншу роль. Основна небезпека цього гепатиту у тому, що він має невиражені і стерті сімптоми.Беременность і гепатит Спротекают відносно гладко. Згідно зі статистикою, вірусний гепатит С не робить негативного впливу на вагітність і пологи. Вірусний гепатит ні А, ні В. Найгрізніший і небезпечний серед всіх гепатитів у вагітних. Зараження відбувається через брудні руки або воду. У крові не виявляються антитіла до вірусу гепатиту А, і не виявляють HBs-антиген. Крім цих основних вірусних гепатитів, зустрічаються вірусні гепатити D, E, F, G. Особливості перебігу заболеваніяу вагітних Перебіг вірусного гепатиту А у вагітних характеризується повільним розвитком хвороби, вагою в області печінки, і більш вираженим шкірним свербінням. Розрізняють три етапи розвитку вірусного гепатиту А: Переджовтяничний період. Подовжується до 3 тижнів (замість 1 тижня у невагітних). У цей час більше проявляються диспепсичні явища, які виражаються нудотою, блювотою, поганим апетитом, відразою до їжі, розладом стільця. Жовтянична фаза. Виявляються всі симптоми гепатиту зі зміною кольору шкіри. Послежелтушная фаза. Дуже важливим є определеніеаналіза на гепатит при беременності.Для цього робиться аналіз біохімії крові, де виявляється підвищений вміст білірубіну в крові, підвищення рівня АЛТ і АСТ у 8 10 разів, підвищення тимолової проби. Остаточний діагноз гепатиту А виставляється в тому випадку, якщо при вагітності виявлені в сироватці крові специфічні антитіла гепатиту А. Вірус гепатиту А не передається від матері дитині. Перебіг гострого вірусного гепатиту В при вагітності характеризується тією ж симптоматикою, що при гепатиті А, але симптоми більш виражені через інтоксикацію у жовтяничний періоді. Діагноз встановлюється при позитивній реакції на поверхневий антиген вірусу гепатиту В. Зараження плода вірусом гепатиту В відбувається в пологах через пошкоджену шкіру плода (при накладанні щипців), а також при ковтанні або аспірації навколоплідних вод. Вагітність при хронічному гепатиті В протікає гладко, без загострень. Найчастіше загострення виникають після пологів, що пов'язують зі зміною гормонального фону. Тому пріхроніческом гепатиті В і беременностіженщіни нормально доношують до покладеного терміну і народжують здорових дітей. Після пологів вагітних з гепатитом В усі новонароджені діти повинні отримувати вакцину проти гепатиту. Аналогічнаяпрівівка від гепатиту і вагітність -Речі сумісні, оскільки вагітним жінкам можна робити вакцину проти гепатиту А і гепатиту В. Вірусний гепатит С найважче з усіх відомих форм гепатитів. Хворіють більше 300 млн осіб на Землі. Заражаються в молодому віці, не підозрюють про наявність хвороби і стають носіями цієї хвороби. В основному захворювання протікає безсимптомно, але в організмі відбуваються непоправні процеси, що призводять до раку або цирозу печінки. Цей гепатит називається «ласкавий вбивця». Лише невелика частина людей (20%) відзначають погіршення загального самопочуття, слабкість, нудота, зниження апетиту, погіршення пам'яті, схуднення. Носій гепатиту С при беременностіобнаружівается при проведенні скринінг-тестів на наявність антитіл до вірусу гепатиту С при терміні вагітності 10 серпень і 30 32 неделі.антітела гепатиту С при беременностіобнаружіваются випадково, оскільки в цих термінах проводиться обстеження всіх вагітних. Есліобнаружілі гепатит С при вагітності, то необхідно знати, що це захворювання не робить негативного впливу на перебіг вагітності. Зараження дитини гепатитом С від хворої мами відбувається досить рідко (до 3% всіх випадків). Вірогідність зараження дитини гепатитом С не залежить від способу розродження (природне або оперативне). Вагітність і гепатит Сні є протипоказанням для майбутнього годування. Годування грудним молоком вітається, оскільки користь від грудного вигодовування перевищує ризик від зараження вірусним гепатитом С (в роті дитини не повинно бути ранок, ранок чи афт). Отріцательноевліяніе гепатиту С на беременностьне спостерігається. Відзначено, що під час вагітності при гепатиті С знижується рівень АЛТ і АСТ, а також падає концентрація вірусу в крові, що пов'язують з імунною відповіддю і підвищеним рівнем естрогену в крові матері. Вагітність після лікування гепатиту Спротекает нормально, так як проводиться симптоматичне і загальнозміцнюючу лікування. Лікування антивірусними препаратами типу Рибавирин або Інтерферон проводиться в залежності від тяжкості перебігу хвороби і за призначенням лікаря. Дуже часто буває так, що аналіз нагепатіт З псевдопозитивний при беременностіето можливо, тому що такий помилковий відповідь зустрічається не тільки при вагітності, але і при підвищеній температурі або наявності якого-небудь запального процесу в організмі. В цьому випадку не потрібно панікувати, а просто вибрати час і перездати аналізи (можна в іншій лабораторії). Сочетаніевірусного гепатиту та беременностіявляется показанням для того, щоб жінка народжувала в інфекційному відділенні. Метод розродження підбирається строго індивідуально, а вагітність не є показанням до операції кесарів розтин. Жінкам, переболевшим гепатитом, протипоказана гормональна контрацепція.