Набряки при хворобах нирок: симптоми та лікування

Причини появи набряків Механізм розвитку Симптоми Діагностика ниркових набряків Лікування Народна медицина При деяких хворобах нирок можуть проявлятися набряки з різним ступенем вираженості і різною локалізацією. Цьому сприяють такі захворювання як гострий і хронічний нефрит, липоидно-нефротичний синдром і багато інших хвороб нирок. Причини появи набряків Набряки це зайве скупчення рідини в організмі, в його тканинах. Під час набряку посилюється транссудатівний ток з капілярів і послаблюється зворотний струм по лімфатичних шляхах. Кров відділяється від міжклітинної рідини за допомогою полунепроніцаемой мембрани. Така мембрана забезпечує живлення тканин, через яку проходять амінокислоти, вода, солі і т. Д. У звичайній ситуації набряк не проявляється, так як вільна вода з'єднана колоїдами, і при нормальній еластичності тканин одного внутрікапіллярного тиску буде недостатньо для її віджимання. Набряки при хворобі нирок зазвичай виникають в області обличчя або стоп, рідше в грудній порожнині, черевної або у всіх тканинах відразу. До причин, які викликали ниркові набряки, можна віднести ряд захворювань: 1) пухлинні процеси в нирках, 2) гломерулонефрит; 3) амілоїдоз; 4) нефрит; 5) ниркова недостатність; 6) нефроз; 7) васкуліти. Самі основні причини хвороб нирок, які призводять до набряків: інтоксикації, алергії, інфекції, аномалії будови нирки. Проявляються ниркові набряки в ранковий час. Цьому сприяє порушення білкового складу крові і накопичення в крові іонів Na. В результаті чого в організмі накопичується велика кількість надлишків рідини. У людей із захворюваннями нирок може проявлятися нефротичний синдром: коли під час кожного сечовипускання втрачається близько 60 г білка. Пухлинні процеси також сприяють порушенню нормальній роботі нирок і можуть призводити до затримки рідини в організмі. Механізм розвитку Існує кілька факторів, які передують появі набряків при захворюваннях нирок: 1) підвищений внутрикапиллярное тиск (венозний відрізок) в тканинах підвищується фільтрація рідини, і знижується її реабсорбція; 2) зниження кількості білків плазми нестача білків призводить до порушення виведення води з міжклітинного простору це відбувається в результаті виведення білків з сечею при ниркових хворобах або внаслідок голодування, 3) підвищена проникність капілярів виникає при гломерулонефриті або патологічних станах; 4) неправильна робота видільної системи нирок знижена фільтрація і підвищена реабсорбція; 5) порушена регуляція водно-сольового обміну підвищена секреція гормону альдостерону призводить до затримки води та іонів натрію. При нефротичному синдромі набряки виникають в результаті зниження тиску плазми крові і втрати білків з сечею. При нефриті затримка води в крові викликана зниженою функцією виділення нирок і гіпопротеїнемією. Розвитку набряків сприяє також альбумінурія. Вона викликає зниження білка в сироватці крові і падіння колоїдно-осмотичного тиску. А обмеження білків при прийомі їжі лише підсилює цей процес. Набряки при захворюваннях нирок відрізняються від набряків при хворобах серця тим, що вони більш рівномірно розподіляються по поверхні підшкірної клітковини. Такі набряки більш рухливі і можуть розташовуватися під очима. У той час як серцеві набряки характеризуються зниженим онкотичним тиском і вмістом білка в плазмі крові. Симптоми Спочатку набряки можуть проявлятися в деяких місцях (стопи, обличчя), а потім поступово переходять на все тіло. Сам процес розвитку може займати від одного дня і більше. Головною особливістю таких набряків є їх рухливість: руками можна злегка пересунути отечную область з одного місця в інше. Залежно від основного захворювання ниркові набряки розрізняються по своїй виразності, локалізації і стійкості. У деяких випадках може спостерігатися тривалий впертий перебіг хвороби, що не піддається ніякому терапевтичному лікуванню. Для ниркових набряків характерна блідість шкірних покривів в цих місцях, сухість шкіри. Супроводжуються набряки олігурією - коли діурез на добу становить менше 500 мл. Самим небезпечним для життя людини вважається набряк гортані, який може закінчитися летальним результатом за відсутності належної та своєчасної допомоги. Ниркові набряки при нефриті носять яскраво виражений характер і найчастіше можуть зникати самостійно без лікування. Походження таких набряків криється в порушенні клубочковоїфільтрації, коли в організмі затримується велика кількість солі й води. Велике значення має порушення регуляції водно-сольового обміну. Ліпондо-нефротичний набряки з'являються внаслідок порушеною роботи нирок і клубочкової фільтрації. Відбувається механізм зворотного всмоктування солей і води в кров. При введенні сечогінних засобів дані набряки спадають. Діагностика ниркових набряків Найпершою ознакою ниркових набряків є збільшення ваги без видимих ??патологій в організмі. Це пов'язано із затримкою рідини в організмі. Для того щоб виявити затримку води в організмі, слід виміряти кількість випитої рідини і кількість виділеної сечі і провести розрахунок. Набряки при хворобах нирок можуть відрізнятися за своєю локалізації і бути прихованими або явними. Приховані набряки можна виявити, якщо дати хворому сечогінні препарати. При наявності такого прихованого набряку в організмі станеться невелика втрата ваги від 1 до 2 кг за один день разом з виведеною рідиною. Ниркові набряки слід диференціювати з серцевими набряками. Серцеві набряки, як правило, з'являються спочатку на ногах, а ниркові в області обличчя. Для того щоб відрізнити ниркові набряки від серцевих, необхідна консультація таких фахівців, як кардіолог і невролог. Найчастіше до факторів сприяють набряків нирок відноситься зниження онкотичного тиску білків плазми крові. Для діагностики проводяться лабораторні дослідження: аналіз сечі, аналіз крові та інші. Проба за Зимницьким дозволяє визначити щільність сечі, кількість, нічний і денний діурез. Білок в сечі може свідчити про наявність нефротичного синдрому, токсичний вплив, нефропатії вагітних і інших станах. Лікування Лікування набряків нирок проводиться тільки після повного обстеження пацієнта лікарем нефрологом на підставі клінічних даних. В першу чергу слід усунути основну причину, яка викликала поява ниркових набряків. Для цього пацієнт повинен пройти ряд додаткових обстежень і консультації в інших фахівців з метою уточнення діагнозу. Прогноз при ниркових набряках зазвичай сприятливий, і вони зникають відразу ж, як тільки хворий починає лікування. Всім пацієнтам незалежно від встановленого діагнозу на весь курс лікування призначається солі дієта, так як сіль лише сприяє затримці рідини. При цьому слід вживати якомога більше овочів, достатню кількість білка (краще відварну грудку, нежирне м'ясо або рибу). Для усунення надмірної кількості рідини в організмі, хворому прописуються сечогінні засоби. Тривалий прийом сечогінних препаратів може мати деякі побічні ефекти. Тому разом з ними хворий повинен приймати панангін або аспаркам. Ці препарати необхідні для підтримки роботи серця і щоб не виводився калій з організму. Народна медицина У деяких випадках можна вдатися до народних способів лікування. Багато трави сприяють швидкому виведенню надлишків рідини з організму навіть без прийому лікарських засобів. Можна приготувати ось такий нескладний збір з трав: потрібно взяти в однаковій кількості березові бруньки, плоди ялівцю (подрібнені), листя брусниці, листя мучниці. Заьем 1 столова ложка збору заливається окропом і ставиться на повільний вогонь на 15 хвилин. Після цього відвар з трав слід остудити і процідити. Приймати потрібно по 5 разів на день по 2 столові ложки за один раз. Прибрати ниркові набряки можна і за допомогою чаю з кульбаб. Чай готується з листя квітки. Приймати слід по 1 склянці тричі на добу. Кульбаба має хорошим сечогінним дією і компенсує запаси калію в організмі. Лікування травами потрібно починати тільки з дозволу лікаря, коли немає ніяких особливих протипоказань, а причина набряків не надто серйозна.