Перелом ребер - симптоми, лікування, перша допомога, ознаки перелому

Переломом ребер називається порушення цілісності хрящової і / або кісткової часті.Чаще ламаються 6-9 ребра. Як правило, переломи без ускладнень не потребують іммобілізації і значних лікарських втручаннях. За статистикою з 100 випадків всіх переломів 5-10 припадає на перелом ребер. Перелом ребер - симптоми перелом ребер передує будь-яких травма: падіння, здавлення грудної клітки, удар та ін. При остеопорозі висока ймовірність того, що відбудеться перелом ребер грудної клітки, так як змінюється структура кісткової тканини. Характерні ознаки перелому ребер: біль у місці, де є травма, яка стає сильнішою при вдиху, кашлі, необережному русі. Через це потерпілий поверхнево дихає. Колір шкірних покривів стає блідим. У місці перелому відзначається відставання грудної клітки під час дихання, при пальпації виникають хворобливі відчуття, а так само крепітація обламаних ділянок ребер. Місцево в місці перелому виникають підшкірні крововиливи. Внаслідок тяжких травм можуть бути переломи ребер і грудини та / або множинні переломи ребер. Перелом грудини найчастіше здійснюється на рівні 2 і 3 ребер. Він являє небезпеку для життя людини, так як чреватий пошкодженням серця і великих судин. У випадку, коли перелом ребер відбувається з двох боків одночасно, то говорять про флотируются переломі. При ньому ділянку грудної клітини з переламаними ребрами не приймає участь в диханні і утримується завдяки оточуючим м'яким тканинам. Найважче переносяться переломи з боків і спереду. Переломи ребер ззаду проявляються меншою симптоматикою і рідко супроводжуються порушеннями з боку органів дихання. Справжні ребра від 1 до 7 приєднуються до грудини, тому їх загоєння відбувається довше, на відміну від помилкових ребер (від 8 і до 10 пари), які приєднуються до хряща попереднього ребра. У зв'язку з цим, наприклад, перелом 7 ребра зростається довше, ніж 8 або 9 ребра. Перелом ребер - лікування Як визначити перелом ребер? Перш за все, за клінічними ознаками. Серед додаткових методів дослідження для уточнення локалізації і характеру травми найбільшу цінність представляє рентгенологічна діагностика. Незалежно від локалізації переломи ребер лікуються однаково. Наприклад, перелом 8 ребра лікується точно так само, як і перелом 9 ребра та інші. Не ускладнені переломи від одного до трьох ребер лікуються консервативно. У перші дні призначається постільний режим. Для профілактики пневмонії призначається лікувальна фізкультура, спеціальна дихальна гімнастика, інгаляції та др.Спустя 3 тижні відбувається зрощення уламків ребер опісля не ускладненого перелому. Через 5 тижнів відновлюється працездатність. Якщо переломи множинні, то приступити до роботи можна лише через 6-8 тижнів. Хірургічне лікування передбачає відновлення цілісності ребер допомогою їх з'єднання і фіксації шляхом зшивання за допомогою металевих скоб, лавсановою нитки, пластин з короткими шурупами. Закритий перелом ребер Майже завжди зустрічається закритий перелом ребер. Найбільшу небезпеку для здоров'я представляє перелом ребер зі зміщенням. Особливо, коли стався множинний перелом ребер наслідки, найчастіше пов'язані з пошкодженням органів дихання: вісцеральної та / або парієтальної плеври, найлегшого, м'язів і нервів. Нижні ребра можуть пошкодити селезінку, нирки, печінка. До симптомів пошкоджень органів дихання з виникненням пневмотораксу відносяться: кровохаркання; підшкірна емфізема в місці перелому; задишка; зміна в гіршу сторону загального стану потерпілого; дихання на пошкодженій стороні не аускультіруется (прослуховується); Через кілька днів після перелому в ослаблених хворих, літніх людей у ??зв'язку з гіповентиляцією легких великий ризик розвитку посттравматичної пневмонії. Її симптомами є: гіпертермія, порушення дихання, погіршення загального стану та ін. Перша допомога при переломі ребер. Що робити при переломі ребра? Грамотно надана перша допомога впливає на результат захворювання. При переломі ребер необхідно провести знеболення у вигляді новокаїнові блокад, а потім надати потерпілому напівсидячому положенні. Туга пов'язка при переломі ребер зафіксує кісткові уламки і попередить їх зміщення. Її не рекомендоване накладати на тривалий час в літньому віці з метою профілактики гіповентіляціі.В Як перев'язувального матеріалу використовуються широкі бинти, при їх відсутності з підручних засобів може бути застосоване рушник. Після всіх перерахованих вище маніпуляцій здійснюється транспортування потерпілого у відділення. Не має значення, чи стався перелом ребер справа або зліва надання першої допомоги пацієнту здійснюється за однаковою схемою.