Хронічний лімфаденіт

Хронічний лімфаденіт розвивається на тлі гострого запалення лімфатичного вузла. Іноді ж процес відразу набуває хронічного перебігу, обходячи гостру фазу. Вчені вважають, що це залежить від того, які саме мікроорганізми викликають запалення. Симптомами хронічного запалення лімфатичних вузлів є зростання величини вузла із збереженням його форми. Можна без праці промацати його обриси, які можуть бути як округлими, так і яйцеподібними. Вузол не припаяний до прилеглих клітинам. При промацуванні виявляється, що вузол досить пружний, промацування не викликає болю. Збільшення вузла не супроводжується погіршенням самопочуття пацієнта, не змінюється і температура тіла. Дані симптоми характерні для хронічного гіперпластичного лімфаденіту. Іноді при хронічному запаленні тканину лімфовузла починає заміщатися Грануляційна клітинами, які не тільки з'являються замість лімфатичних клітин, але ще й виростають за кордону вузла, охоплюють дерму, роблячи її тонкою. З часом тонка шкіра рветься і з'являється свищ. Незважаючи на те, що процес може супроводжуватися виділенням гною, більш явні проліферативні процеси. Гною може бути зовсім мало, він може не витікати на поверхню шкіри, а підсихати на ній у вигляді скоринки. Потрібно розрізняти хронічну форму гиперпластического запалення лімфовузлів з підшкірної або шкірної гранулемою, скрофулодерма, підшкірним актиномикозом, а також, що найнебезпечніше, з метастазами раку. Тому часто призначається гістологія і цитологія тканин опухлого вузла. Нерідко гнійний процес проходить дуже активно і в такому випадку спостерігається картина хронічної форми гнійного запалення лімфовузла. І в такому випадку висока ймовірність розвитку аденофлегмони. Слід враховувати, що при хронічній гнійної формі захворювання всі його прояви розвиваються поступово і за більш тривалий термін, ніж при первинній гнійної формі. Запальний процес охоплює тканини, що знаходяться поруч з запаленим вузлом, який також збільшується, дотик до нього доставляє біль, неможливо виявити межу між вузлом і оточуючими його тканинами. Шкіра ніби приростає до вузла, вона червоніє і стає жорсткою. У ряді випадків спостерігається мимовільне очищення вогнища гною, поява свища. Після того, як запалення кілька пом'якшується, грануляції значно збільшуються в обсязі, і перебіг захворювання починає бути схожим на хронічну гіперпластичних форму. Тому деякі вчених називають цей процес «мігруючої одонтогенной гранулемою». Якщо запалення починає розвиватися в зворотному напрямку, інфільтрат може зникнути, свищ заростає. Через якийсь час на місці свища залишається рубець, шкіра під яким ніби приклеєна до основи щелепи або більш глибоко лежачим тканинам.