Болить євстахієву труба. Отит середнього вуха гострий

Отити - широко поширені запальні захворювання вуха, особливо у дітей. Можуть виникати самостійно, або як ускладнення поточних або перенесених інфекційних захворювань (ГРВІ, ГРИП, тонзиліт, кір і т. П.). Наше вухо складається з 3-х частин: зовнішнє вухо, середнє вухо і внутрішнє. Найбільш часто зустрічається гострий отит середнього вуха (середній отит). Значно рідше зустрічаються отити зовнішнього вуха і внутрішнього вуха, а також травматичні отити, що виникли внаслідок баротравми (у нирців) або фізичного впливу (травма, удар). Болить вухо. Пульсуюча, що посилюється при кашлі або чханні біль. Це перший симптом, швидше за все, гострого середнього отиту. Гострий середній отит - інфекційно-запальне захворювання середнього вуха, яке характеризується запаленням слизової оболонки барабанної порожнини, слухової труби та соскоподібного відростка. Симптоми гострого середнього отиту: Раптовий початок. Біль у вусі (постійна або пульсуюча, стріляючий), що підсилюється при кашлі, чханні, зміні положення голови. Закладеність і / або шум у вусі. Зниження слуху. Можливе підвищення температури тіла до 37,0-39,0 звиділенням з вуха (зовнішнього слухового проходу). Як правило, наступають на 2-3 день захворювання. Часто отиту супроводжують інші захворювання носоглотки: нежить (риніт), фарингіт, тонзиліт. Симптоми отиту середнього вуха у дітей ті ж, що й у дорослих, за винятком зовсім малюків, які не можуть поскаржитися на біль у вусі: Дитина став неспокійним, вередує, плаче, крутить головою. Відмова від годування, втрата апетиту. Підвищення температури до 38 С і вище Ручками намагається доторкнутися до хворого вуха (у дітей старше 6 міс.) При слабкому натисканні на козелок - горбок спереду зовнішнього слухового проходу - дитина стає неспокійною, починає різко плакати і вертіти головою. Захворювання спостерігається у всіх вікових групах, але чомусь середній отит частіше зустрічається у дітей: - дитина маленька, все у нього невеликого розміру, в т. Ч. І євстахієву труба (з'єднує барабанну порожнину середнього вуха з ротовою порожниною). Тому її закупорка виникає легше, швидше і частіше, ніж у дорослої людини; - у дітей часто зустрічається розростання лімфоїдної тканини, так звані аденоїди, які, в свою чергу, здавлюють євстахієву трубу; - діти часто плачуть, шмигають носом, створюючи тим самим передумови для розвитку отиту середнього вуха; - діти часто хворіють на простудні захворювання. Гострий середній отит найчастіше виникає після потрапляння інфекції в слухову (євстахієву трубу) під час захворювань горла, носа, при ГРВІ. Розрізняють три стадії гострого середнього отиту: I стадія - виникнення запального процесу, утворення ексудату (гострий катаральний отит). Після закупорки євстахієвої труби тиск у барабанній порожнині стає негативним і під впливом цих факторів, включаючи присутність інфекції, клітини слизової оболонки барабанної порожнини починають виробляти у великих кількостях ексудат. Його накопичення в барабанної порожнини викликає перший симптом отиту - біль у вусі. II стадія - прорив барабанної перетинки і генетично (гострий гнійний отит); Після того, як ексудат (гній) починає витікати через отвір (перфорацію) барабанної перетинки, напруга всередині спадає і больові відчуття зменшуються, аж до припинення болю у вусі. III стадія - затихання запального процесу, зменшення і припинення генетично, зрощення країв прориву барабанної перетинки. Існує також такий різновид середнього отиту, як бульозний отит, при якому на барабанної перетинки утворюються бульбашки (булли). Якщо з'являється сукровчіное відокремлюване, то це говорить про цю різновиди отиту. При цьому перфорації барабанної перетинки не утворюється. Якщо при отиті інфікується слухова труба, то розвивається запалення її слизової оболонки - гострий тубоотит. При цьому з'являється закладеність вуха і зниження слуху. За барабанною перетинкою при зменшенні запалення накопичується ексудат (рідина), з'являється ексссудатівний отит. Практично єдиним симптомом при цьому виявляється зниження слуху. Якщо такий отит не лікувати, то ексудат стане густим і в барабанної порожнини можуть утворитися спайки і рубці. Таким чином може розвинутися хронічний адгезивний отит. Гострий катаральний (серозний) отит Якщо при гнійному середньому отиті не відбувається мимовільного прориву барабанної перетинки і виходу ексудату, то отоларинголог вдається до такої процедури, як прокол барабанної перетинки (парацентез). Це позбавляє хворого від ризику таких серйозних ускладнень як запалення внутрішнього вуха (лабіринтит), запалення соскоподібного відростка скроневої кістки (мастоидит), запалення оболонок мозку (менінгіт), сепсис, туговухість, переходу отиту в хронічну форму Діагностувати і лікувати гострий середній отит повинен обов'язково лікар , переважно отоларинголог (ЛОР). Діагноз ставиться за результатами анамнезу (опитування) та огляду - оториноларингологічного обстеження. У сучасній лор-практиці використовується також ендоскопічне обладнання - збільшує відеокамера, що дозволяє отримати більш чіткі подробиці запалення вуха при середньому отиті і вивести отримані дані на монітор. Спеціальні прилади тімпанометр і аудіометр також допомагають у діагностиці оцінити цілісність барабанної перетинки, рухливість системи слухових кісточок, правильність лікування та ступінь відновлення слуху. В аналізах крові при отиті виражено збільшення числа лейкоцитів і зростання ШОЕ. Мікробіологічно діагностувати середні отити можна за допомогою бактеріологічного дослідження вмісту середнього вуха, отриманого при тімпаноцентезе або тімпанопункціі. Також побічно можна судити про збудника на підставі бактеріологічного дослідження вмісту носоглотки. Лікування гострого середнього отиту повинен проводити ЛІКАР! Підхід полягає в боротьбі з інфекцією, зменшенням запального процесу у вусі і нормалізації носового дихання для відновлення функції євстахієвої труби. У сучасній терапії гострого середнього отиту прийнято призначати наступні фармпрепарати: 1. Знеболюючі: перорально, рекомендується для дорослих - парацетамол, ібупрофен та ін. Або місцево для дітей - краплі в зовнішній слуховий прохід - отипакс, отікум.2. Антибактеріальна терапія захворювань, що призвели до дисфункції слухової труби: антибіотики, сульфаніламідні препарати, антісептікі.3. Відновлення функції слухової труби: судинозвужувальні краплі в ніс (з обережністю), топические глюкокортикоїди - ендоназально, продування слухової труби по Політцеру, катетеризація і т. Д.) 5. Фізіотерапія - зігріваючі компреси, грілки. На стадії одужання - магнітотерапія, лазеротерапія, солюкс, УВЧ. Зазвичай гострі середні отити закінчуються сприятливо. Відновлення тубарной функції починається відразу ж після прориву барабанної перетинки або парацентезу і видалення гнійних виділень з барабанної порожнини. При цьому поступово нормалізується температура тіла, зменшується біль, отвір в барабанної перетинки поступово самостійно закривається. Слухова функція відновлюється через деякий час. Тривалість гострих середніх отитів зазвичай буває від кількох днів до 2 тижнів.