Гнійна рана на нозі: причини і лікування

Травмування шкірного покриву на ногах з пошкодженням його цілісності призводить до утворення ран різних розмірів. Часто при приєднанні вторинної інфекції або якщо відсутня лікування в перші дні після травми, така рана стає гнійної. Що являє собою гнійна рана Основні принципи лікування гнійних ран Лікування рани на стадії запалення Лікування рани в стадію грануляції та епітелізації Основна небезпека подібного зміни це проникнення хвороботворних Мікромил всередину підшкірних шарів і в загальний кровотік, що в найсерйозніших випадках закінчується сепсисом. Що являє собою гнійна рана Щоб вибрати правильне лікування гнійної рани на ногах, так само як і на іншому місці необхідно знати, про що йде мова. Гнійна рана характеризується кількома ознаками: Наявністю пошкодження шкірного покриву. Набряком поруч розташованих з раною тканин. Розвитком мікробів, що призводить до появи гнійного ексудату. У міру розвитку запалення виникає некроз тканин рани. Утворені в рані ноги мікроби неодмінно виділяють токсини, які вбираються кровоносними судинами і розносяться по організму. Це викликає розвиток загальних симптомів інтоксикації - температури, ознобу, погіршення загального самопочуття, почастішання пульсу. Наявність нагноившейся рани, висока температура тіла, сильна набряклість області запалення є вагомим приводом до негайного відвідування лікарні. Лікування в цьому випадку має розпочатися якомога раніше. Будь рана на нозі може стати гнійної, це відноситься як до випадкового травмування шкіри, так і до хірургічного втручання. Забруднити чисту рану можна патогенною мікрофлорою з одягу, під час обробки бактерії можуть перейти і з рук. Ризик розвитку запалення на ногах підвищується у хворих з високим цукром крові, при тромбофлебітах, низькому імунітеті. Основні принципи лікування гнійних ран Лікування гнійних ран проводиться лікарем хірургом. Його завданням є видалення всього гною з рани і некротичних тканин, зменшення набряклості тканин ноги, боротьба з мікробами і подальше повне загоєння ушкодження. Вибір ліків і методу терапії залежить від стадії запального процесу. Для гнійної рани характерні три стадії - це власне запалення, потім йде регенерація і закінчується все епітелізацією шкірного покриву. Все лікування вибирається виходячи саме з цих стадій. Стадія запалення гнійної рани проявляється наявністю відмерлих тканин в рані, скупченням гнійного ексудату в складках. Неушкоджені тканини, що знаходяться поруч з раною, набряклі і гіперемована. Всмоктування токсинів викликає всі ознаки інтоксикації організму. Регенерація тканин - наступний етап протікання гнійного процесу. Ця стадія швидше розвивається, якщо лікування підібрано вірно. Характеризується відсутністю некротичних тканин і появою грануляції, тобто тканини рожевого кольору з зернистою структурою. Епітелізація гнійної рани настає після заповнення її дна грануляціями. Вибираючи лікування, хірург орієнтується на зовнішній вигляд рани і на загальну симптоматику запального процесу. Лікування рани на стадії запалення На стадії запалення необхідно домогтися видалення гною, що часто можливо тільки після дренування рани. Також необхідно знизити вплив на організм мікробів і звести до мінімуму інфекційний процес. Дренування роблять за допомогою введення в пошкодження дренажних трубок, марлевих тампонів, змочених у розчинах, що поліпшують аспірацію. Лікування гнійних ран починають з найнеобхідніших заходів: Обробки рани асептики. За допомогою Хлоргексидину або 3% перекису водню рану промивають, видаляючи всі нежиттєздатні тканини і забруднення. Якщо гнійник утворюється під швами, то їх необхідно частково зняти, розсуваючи краю. Після ретельного промивання для аспірації гнійного ексудату накладають тампон з гіпертонічним розчином. Це 10% розчин натрію хлориду, 5% р-р борної кислоти, 30% р-р сечовини. Дія цих розчинів припиняється через 4-6 годин і тому необхідно повторно міняти пов'язку або використовувати мазі з пролонгованою дією. В даний час в стадію запалення гнійні рани переважно лікують мазями Левомеколь і Левосім. Ці мазі забезпечують хороший відтік виділень з рани і в своєму складі містять антибіотик. В стадії запалення можна використовувати також УВЧ і лазер. Лікування рани в стадію грануляції та епітелізації Завдання цього етапу лікування полягають у попередженні запалення і в захисті наростаючою грануляційної тканини від ушкоджень. Використовують мазі троксевазіновой і метілураціловая, вони також прискорюють регенерацію тканин. Сприяють швидкому утворенню грануляцій масло обліпихи і шипшини, сік алое. На стадії епітелізації необхідно домогтися прискорення рубцювання. На цьому етапі потрібно уникати мазей, що прискорюють наростання грануляційної тканини. Деякі хірурги навпаки рекомендують знову перейти на водні асептичні розчини. Вважається корисним приростання марлевого тампона до рани, надалі його не чіпають, і він відторгається разом з грануляцією, а під ним залишається молода коду. Такий підхід радять використовувати при невеликих ранах. Рана на нозі лікування