Кіста гайморової пазухи: симптоми, причини, лікування

Синусити і риніти нерідко переростають у хронічні хвороби носоглотки, що супроводжуються періодичними запаленнями з головним болем, нежиттю і утрудненням дихання. Особливо неприємно протікає гайморит, при якому розвиваються гнійні процеси в гайморових пазухах. Якщо гайморит тече тривало, його ускладненням може стати кіста верхньощелепної (гайморової) пазухи доброякісне утворення носа. Кіста гайморової пазухи формується з однієї з залоз слизової оболонки пазухи, коли закупорюється її вивідний проток. Верхньощелепні пазухи представлені кишенями черепа, сполученими з носовою порожниною. Вони знаходяться з обох боків носа і розташовуються в області його крил. Зсередини пазухи вистелені слизовою оболонкою, в якій є багато виробляють слиз залоз. Саме вони і «винні» у порушенні функції пазух, коли в них з'являється кіста. Є два типи кіст в носі: 1. Істинна (утворена з тканин слизової оболонки і має два шари) .2. Хибна (виростає з інших типів тканин, частіше одношарова). Вона майже завжди пов'язана з одонтогенними або алергічними причинами. Кіста в носі поширене захворювання: воно діагностується у 10% людей, а його лікування не завжди необхідно, особливо, при відсутності явних клінічних ознак. Причини утворення кісти гайморової пазухи Формування доброякісного утворення відбувається, коли згуслої слизом постійно перекривається отвір проток залоз, що знаходяться в верхньощелепних пазухах. Поступово слиз так розтягує одну або кілька залоз, що в товщі їх стінок з'являються тонкі круглі капсули з рідким вмістом. Як зрозуміло з опису, нічого спільного зі злоякісними процесами кіста не має. Найчастіше вона розвивається після гаймориту. Крім гаймориту, причини хвороби можуть бути пов'язані з іншими хронічними запальними патологіями в носі з риніти, іншими синусити, що характеризуються хронічним перебігом. Рідше кіста гайморової пазухи формується після тривалого перебігу алергічного або вазомоторного риніту. Факторами, що збільшують ризик виникнення захворювання, є: Викривлення перегородки в носі; Інші порушення нормальної будови носа; Карієс і пульпіт, які вражають зуб і стають джерелом запалення поблизу гайморової пазухи; Асиметрія обличчя, наприклад, через неправильного прикусу; Опущення твердого піднебіння Останні три фактори іноді призводять до розвитку освіти, що називається «одонтогенная кіставерхнечелюстной пазухи». Часто, якщо у людини є хронічний уповільнений гайморит, кіста в носі і її збільшення в розмірах відбувається абсолютно непомітно. Тільки після обстеження за допомогою рентгена або МРТ лікар може виявити хворобу і, при необхідності, рекомендувати лікування. Клінічна картина і ознаки кісти гайморової пазухи Розташування кіст в носі має свої особливості: одонтогенні освіти завжди знаходяться на дні пазухи, а кісти, що з'явилися після гаймориту або на тлі інших запальних хвороб носоглотки, ростуть в будь-якому з відділів порожнини. Якщо кіста невеликих розмірів, вона не приносить ні найменшого дискомфорту, принаймні, поки не розвинеться гострий гайморит і не виникне сильного запалення в носі. У «спокійному» стані освіта не призводить до підвищення температури, до гіперемії або набряку та закладеності носа. Але в міру зростання хвороба здатна проявитися одним, або декількома патологічними симптомами, деякі з яких нагадують гайморит: Больовий синдром, при якому біль охоплює область чола з одного боку (рідше з обох сторін). Біль може віддавати в скроню, очну ямку з того боку, де локалізується кіста гайморової пазухи. Біль в області крил носа. Дискомфорт, відчуття присутності стороннього тіла в ураженій зоні. Постійне або періодичне закладання носа, часто одностороннє. Почастішання рецидивів гаймориту Якщо кіста присутній в носі, гайморит може протікати трохи довше, ніж зазвичай. Також після загострення гаймориту з носа здатні витікати мізерні гнійні виділення, тобто одужання хворого затягується. Ускладнення кісти верхньощелепної пазухи Якщо в організмі розвивається гострий інфекційний процес, кіста також може бути інфікована хвороботворними мікробами. Тоді кулька, наповнена рідиною, запалюється, в ньому з'являється гній. У цьому випадку кіста гайморової пазухи за симптомами нагадує гайморит в гострій фазі. Нерідко кісти ростуть повільно і протягом життя взагалі не заважають людині вести нормальний спосіб життя. Але іноді кіста, як і гайморит, стає причиною значного погіршення якості життя. Крім хронічного запалення в носі, утворення може розростися до великих розмірів і зайняти всю гайморову пазуху. Утруднення дихання призводять до постійного головного болю, спазму судин і кисневого голодування організму. Поступово у людини можуть виникати хвороби серцево-судинної системи, явища апное (зупинка дихання в нічний час) і загальне погіршення роботи всього організму. Консервативне лікування кісти гайморової пазухи Багато освіти пазух носа не вимагають термінового лікування. Найчастіше лікарі рекомендують спостерігати за кістою і швидкістю її зростання. Якщо освіта не дає ніяких симптомів, видаляти його не має сенсу. Якщо кістагайморовой пазухи утворилася через ураження коренів зубів, вона може самостійно зникнути, коли буде проведено якісне лікування зуба. Строго заборонені при наявності освіти в верхньощелепної пазусі фізіопроцедури, пов'язані з прогріванням: вони можуть спровокувати подальше зростання кісти і перетікання запалення на здорові пазухи. Деякі фахівці призначають курсове застосування назальних глюкокортикостероїдів, судинозвужувальних, розсмоктуючих препаратів. Але такі методи можуть лише сповільнити зростання кісти гайморової пазухи, а також зменшити ймовірність рецидиву гаймориту та інших запальних процесів в носі. Ще один вид лікування пункція кісти і відкачування її вмісту спеціальною голкою. Це метод загрожує швидким повторним зростанням освіти, адже його стінки залишаться на місці, тому вони знову можуть наповнитися слизом. Тому за показаннями проводиться єдино ефективна при кісті гайморової пазухи маніпуляція її оперативне видалення. Слід зазначити, що одночасно повинна піддаватися впливу не тільки кіста: гайморит також вимагає, щоб було проведено лікування за допомогою медикаментів. Якщо після операції у пацієнта триватимуть рецидиви запального процесу в носі, великий ризик появи нової кісти. Операція з видалення кісти гайморової пазухи Тип обраній операції залежить від можливостей клініки і розмірів і точного місця розташування кісти. Оперативне лікування освіти може бути видалено хірургічним (через розріз) і малоінвазивним (ендоскопічним) шляхом. Раніше «золотим стандартом» видалення кіст була операція Калдвелл-Люка, коли через невеликий розріз у верхній губі зсередини кіста витягалася з пазухи носа. Таке лікування травмувало стінки пазухи, а після нього на місці розрізу з'являлася груба рубцева тканина. Це порушувало природну вентиляцію порожнини та її функціонування, підсумком чого часто ставав гайморит, риніт. Крім того, операція вимагає загального наркозу, оскільки чревата сильною хворобливістю маніпуляцій. Різновидом вищевказаної методики є оперативне лікування кісти за допомогою втручання Денкера. У цьому випадку доступ до пазусі проводиться з носа через лицьову стінку пазухи. Оскільки хірург в цьому випадку може працювати більш вільно, операція часто призначається для видалення множинних або великих кіст з супутніми захворюваннями (наприклад, з поліпами пазух носа), або утворень, локалізованих на задній стінці пазухи. Після такої операції у хворого теж можуть виникнути післяопераційні ускладнення, у тому числі гайморит. Цей вид втручання також є травматичним і виконується тільки під загальним наркозом. Найсучасніше і малоінвазивне лікування ендоскопічне видалення кісти. У цьому випадку хірург вводить ендоскоп через носовий хід безпосередньо в пазуху, а освіту витягує з неї через природне дренажний отвір соустье. Таким чином, жодних розрізів не робиться і швів не накладається, а контроль над діями лікар здійснює за допомогою монітора. Після такої операції ризик ускладнень або травмування носа мінімальний. Ендоскопічне видалення кісти може бути проведено навіть під місцевою анестезією, а відновлення після операції не складне і не тривалий. Профілактика формування кісти гайморової пазухи Щоб лікування кісти або операція з її видалення не знадобилася, потрібно вчасно і правильно усувати гострий гайморит, повністю позбавляючись від запального процесу. Вчасно лікувати потрібно і виникаючі риніти, хворі зуби, у дітей виправляти прикус і не допускати розвитку хронічних хвороб носоглотки. У цьому випадку кіста не дасть про себе знати, а моральне і фізичне самопочуття людини не постраждає від неприємної хвороби! Гайморит обов'язково потрібно лікувати своєчасно, щоб уникнути ускладнень. А що таке гайморит і як його лікувати обговорюють гості та ведучі телепередачі Жити здорово!