Стоматит після хіміотерапії

Стоматит після хіміотерапії При лікуванні раку запальні процеси слизової оболонки ротової порожнини аж ніяк не рідкість, а скоріше навіть закономірність, адже посилене хімічний вплив на організм знижує його опірність інфекціям, більшість з яких потрапляють через рот. Крім того, хіміотерапевтичне лікування впливає на механізм поділу клітин організму. За рахунок цього пошкоджених пухлинних клітин з часом стає все менше і менше, але й здорові клітини пошкоджуються і на якийсь час втрачають природну здатність до самовідновлення. Це призводить до пошкодження епітеліальних клітин, з яких складається слизова ротової порожнини, що, в свою чергу, веде до стоматиту. Через пересихання слизистої оболонки виникають невеликі виразки і тріщини, які не рідко починають кровоточити ясна. Проте важливо пам'ятати, що стоматит після хіміотерапії - явище хоч і вкрай неприємне і хворобливе, але тимчасове. Такі ускладнення проходять після завершення лікування і відновлення рівня лейкоцитів у крові. Більше того, існує маса способів знизити ризик появи стоматиту при онкології. Для цього вам слід дотримуватися ряду простих правил і порад, викладених нижче. перше і саме невід'ємне правило - похід до стоматолога до початку прийому лікарських препаратів. Розкажіть вашому лікареві про майбутній лікуванні та обговоріть з ним план якнайшвидшого усунення всіх хронічних і гострих захворювань ротової порожнини (карієс, пародонтит, гінгівіт та інші). Якщо у вас незручний, постійно травмує ясна протез, замініть його на новий. Прибравши вогнища запалення, ви мінімізуєте ризик появи стоматиту під час хіміотерапії; з самого початку і до останнього дня прийому препаратів не лінуйтеся щодня оглядати порожнину рота. При появі навіть ледве помітних почервонінь, білого нальоту, отечностей, кровоточивості ясен або інших м'яких тканин, а також при виникненні хворобливих відчуттів у роті, слід негайно звернутися до вашого дантиста; для чищення зубів і мови використовуйте тільки м'яку щітку, яка не зашкодить ясна. Чистити зуби бажано після кожного прийому їжі і не менше 3-5 хвилин, інакше ви не зможете видалити бактеріальний наліт. Найефективнішими у вашому випадку будуть електричні зубні щітки з низькою швидкістю обертання і м'якою щетиною; Не застосовуйте зубну нитку при низьких тромбоцитах. Якщо ясна під час чищення буде пошкоджена, можлива поява тривалих кровотеч і потрапляння інфекції в ранку; перед покупкою зубної пасти обов'язково прочитайте її складу. Для дбайливого догляду за зубами і яснами в ній ні в якому разі не повинно міститися лауриловий сульфату натрію, а також карбонату кальцію, що є дуже грубим абразивом. Краще вибирати пасту на основі діоксиду кремнію. Вітається вміст у пасті фторидів і антисептиків; після чищення або замість неї при відсутності можливості провести дану процедуру, рекомендується полоскати рот різноманітними лікувальними обполіскувачами, розчинами і бальзамами. Вони продаються, в тому числі, і в компактних пляшечках, які цілком помістяться в сумку або кишеню. До складу таких рідин повинен входити будь-якої антисептик (Корсодил, хлоргексидин, елюдріл та інші). Не лякайтеся, якщо від тривалого застосування таких полоскань зуби почнуть темніти. Цей наліт піде після закінчення процедур, а колір емалі відновиться. Якщо ви все ж переживаєте за білизну зубів, застосовуйте полоскання із звичайним водно-сольовим або водно-содовим розчином; крім антисептичних полоскань запобігти стоматит можуть також полоскання відварами трав: звіробою, ромашки, шавлії та календули. Кора дуба теж непогано дезінфікує ротову порожнину; дієта також дуже важлива для запобігання стоматиту при хіміотерапії. Виключіть зі свого раціону гострі страви, цибулю і часник, кислі і солоні продукти, і, природно, утримайтеся від прийому алкоголю. Гострі соуси краще замінити підливками на основі молока і вершків. Кислі соки і напої замініть трав'яними чаями і чистою водою. Споживання рідини не повинно бути менше півтора-двох літрів на день. В ідеалі носите з собою невелику пляшку води і робіть по кілька ковтків відразу, як відчули найменший дискомфорт і сухість у роті. Дуже сприяють зволоженню різноманітні некислі фрукти і ягоди, а також кавуни та дині; неодмінно придбайте кілька тюбиків гігієнічних губних помад. Розкладіть їх по квартирі, в сумки, в кишені. Цей предмет завжди повинен бути під рукою для зволоження губ, адже він сприяє запобіганню пересихання і появи тріщин; куріння - ворог номер один не лише для порожнини рота, але і для всього організму. Мало того, що сигарети отруюють вас і самі по собі викликають рак, так вони ще і висушують ротову порожнину за рахунок вдихуваного гарячого диму. Від цієї шкідливої ??звички найкраще повністю відмовитися, ну або хоча б почекати до закінчення лікування. Лікування стоматиту при хіміотерапії Що ж робити, якщо ви вже зіткнулися зі стоматитом, супутнім хіміотерапії? В першу чергу не піддавайтеся паніці. На жаль, стоматит рак супроводжує дуже часто і не всі знають, як йому запобігти, а лікарям часто ніколи пояснювати кожному пацієнту способи профілактики, адже є речі і серйозніше. Звичайно ж, найпершим і важливим радою буде звернення до фахівця. Він не тільки пропише вам препарати, сумісні з хімічним лікуванням, але і порадить, як зняти больові відчуття. Приміром, усунути біль допомагають такі знеболюючі препарати, як тримекаин, бензокаїн і лідокаїн, рідини, що містять бензидамін (саме просте і доступне ліки - «Тантум Верде»), хлоргексидин, мірамістин та інші антисептики, а також сік домашнього каланхое. А ось полоскати рот потовченим і розчиненим у воді аспірином краще не варто, особливо якщо у вас підвищена температура тіла. Справа в тому, що зниження температури - це один з явних ознак дії антибіотиків, а аспірин володіє жарознижуючими властивостями, так що може змастити картину лікування та ввести вашого лікуючого лікаря в оману. Більш того, при низькому рівні тромбоцитів аспірин вкрай протипоказаний. Безпосередньо для лікування виразкового ураження слизової відмінно підходять такі препарати, як ретинол ацетат і аевіт (перший містить тільки вітамін А, у другому в складі присутній ще і вітамін Е). Обидва цих препарату застосовуються у вигляді аплікацій та сприяють м'якому загоєнню і швидкій регенерації шкірного покриву. Масло обліпихи також володіє відмінними ранозагоювальні властивості. При відсутності можливості полоскати рот або прикладати ватні тампони, досить до речі припадуть такі антибактеріальні пастилки для розсмоктування, як гексаліз, септолете і фарингосепт. Єдиний недолік гексаліз - погана сумісність з іншими антисептиками і високий вміст цукру, так що якщо він не дає лікувального ефекту протягом перших п'яти днів, рекомендується змінити препарат. Ще одне безпечне і доступне засіб для зняття болю і навіть профілактики появи стоматиту - шматочок льоду. Охолодження слизової знімає болюче відчуття, а вода зволожує м'які тканини. Коли виразками вражена вся порожнину рота і ясна, людині стає боляче навіть пережовувати їжу, ось чому невід'ємною частиною лікування стоматиту після хіміотерапії є правильне харчування. Найкраще підходять різноманітні дитячі готові суміші і пюре з овочів, м'яса і некислих фруктів, що розводяться гомогенізовані дитячі каші, йогурти, сирки, м'який сир і інші м'які продукти, які немає необхідності довго і сильно пережовувати. Крім того відмінно підійдуть супи-пюре, перемелені в блендері. Хліб краще розмочувати в бульйоні або інших напоях. Їду слід вживати теплою, оскільки висока і низька температури призводять у ще більшого подразнення слизової. Навіть якщо у вас остання стадія стоматиту, не відмовляйте собі в прийомі їжі через хворобливих відчуттів. Адже порушення харчування та надходження корисних речовин в організм можуть його послабити куди більше, ніж медичне лікування. Краще вживати пюреобразниє і кашоподібні продукти, які не потребують пережовування, ніж не вживати їх зовсім. Група ризику Як не дивно, спрогнозувати появу стоматиту при лікуванні онкологічних захворювань можна у деяких людей, які найбільшою мірою схильні до виникнення виразок і пошкоджень ротової порожнини. Найчастіше це допомагає попередити і запобігти це неприємне захворювання. Так, наприклад, найбільшому ризику піддаються люди, які не дотримуються гігієну порожнини рота і не відвідують стоматологію для проходження профілактичних оглядів. Хронічні захворювань зубів і горла (гінгівіти, пародонтити, фарингіти, ларингіти, тонзиліти) також сприяють виникненню стоматиту через постійної присутності в горлі хвороботворних інфекцій (стрептококів, стафілококів та інших). Захворювання нервової системи, схильність до стресів, авітамінози, порушення обміну речовин і захворювання внутрішніх органів, так само як і куріння, сильно підвищують ризик виникнення запалень. А наявність в анамнезі раніше отриманої променевої терапії збільшує «шанси» на освіту стоматиту в рази. Крім того, у деяких пацієнтів є схильність до запальних процесів у ротовій порожнині через вживання гарячої або холодної їжі і певних груп продуктів. Ось чому при появі перших ознак стоматиту слід негайно звернутися до лікаря. Діагностувати їх ви можете наступним чином: щодня, з самого початку хіміотерапевтичного лікування, з'їдайте з ранку трохи цитрусових або інших кислих фруктів. Перший сигнал про початок захворювання - поява неприємних відчуттів і відчуття печіння в роті; рясне виділення слини, почервоніння слизової, пощипування і хворобливе пережовування їжі також свідчить про розвиток стоматиту; бульбашки, виразки, набряклий язик - це вже явні ознаки розвиненого захворювання. Якщо не зупинити стоматит на ранній стадії і не розпочати лікування, незабаром стан посилиться, і невелике запалення може перерости в виразково-некротичні, глибоке ураження м'яких тканин, насилу піддається лікуванню. Джерело