адгезивний капсуліт, плечовий суглоб, заморожене плече, діагностика капсуліту

            Артроскопія суглобів> Плечовий суглоб> Захворювання та пошкодження> Адгезивний капсуліт Адгезивний капсуліт (синдром «замороженого плеча») Капсуліт це дифузне ураження капсули, а також синовіальної оболонки суглоба плеча, яке часто призводить до стійкої і тривалої інвалідизації хворого. У переважній більшості випадків капсуліт діагностується у осіб, які перебувають у віковій групі від 50 до 70 років. Дане захворювання вкрай рідко зустрічається в осіб молодого віку. Причини адгезивний капсуліту Етіологія капсуліту невідома досі. Вчені припускають, що причина його криється в нейротрофічних порушеннях в капсулі, а також у синовіальній оболонці даного суглоба, яке призводить до особливих морфологічних змін, а саме, до фіброзу і суттєвого зменшення обсягу суглобової порожнини. Капсуліт може бути самостійним захворюванням або може розвиватися спільно з іншим станом. При випадку, зазначеному останнім, прийнято говорити про вторинному капсули. Клінічні прояви захворювання адгезивний капсуліт капсуліту властива фазність перебігу. Клінічні його прояви різні в окремі періоди захворювання. Початок його, як правило, спонтанне, без попередніх подій, має підгострий характер. Захворювання починається з виникнення болю у суглобі плеча, яка наростає з часом. Дана біль мало пов'язана з певними рухами тіла, вона часто наростає вночі, коли хворий лежить на пошкодженому плечі. Потім больові відчуття поступово зменшуються, і настає так звана фаза «скутості». Це безболевое обмеження в обсязі рухів у плечовому суглобі. Характерним видом пацієнта в такий період захворювання обумовлено друга назва хвороби, а саме, «заморожене плече». Цю фазу змінює період дозволу, коли обсяг рухів в плечовому суглобі крок за кроком відновлюється. Найчастіше дане захворювання завершується фазою одужання, але у 50% пацієнтів не відбувається повного відновлення обсягу рухів, що, тим не менш, не заважає хворим в їх повсякденному житті. Лікування адгезивного капсуліту здійснюється на основі загального клінічних та артроскопічних обстежень з використанням самих передових технологій. Діагностика адгезивний капсуліту Найчастіше діагностика капсуліту проста. В основному, для того, щоб поставити діагноз, використовують клінічні ознаки. Єдиним необхідною умовою є виключення інших захворювань власне суглоба плеча, які можуть проявлятися вираженим обмеженням в обсягах активних і пасивних рухів. Також нам допомагає магнітно-резонансна томографія (тобто МРТ), що володіє значимо більшою роздільною здатністю, що дозволяє виявити навіть мінімальне потовщення в капсулі. Лікування адгезивний капсуліту Якщо консервативні методи лікування виявляються неефективними, то необхідно провести артроскопічні маніпуляції на порушеному хворобою плечовому суглобі. Для цього виконують сіновектомію (якщо є ознаки синовіту) або часткову мобілізацію фіброзно-зміненої капсули, а також шейвірованіе, видалення рубців і спайок, санаційну артроскопію.