Перелом щиколотки - зі зміщення і без, лікування, симптоми, реабілітація

Перелом кістки щиколотки поширена травма особливо в зимовий період під час ожеледиці. Всього лише одне незручне рух ноги - і великий ризик перелому, який на тривалий час обмежує працездатність, вимагає тривалого лікування та реабілітаційних заходів. Перелом щиколотки зі зміщенням Що таке кісточка? Це кісткове утворення (візуально нагадує наріст в місці гомілковостопного суглоба), розташоване в самому низу гомілки - є закінченням малогомілкової і великогомілкової кісток. Розрізняють зовнішню і внутрішню щиколотки. Разом вони утворюють зчленування, що нагадує «вилку», яка з'єднується зі стопою. Код захворювання в міжнародній класифікації хвороб МКБ перелом щиколотки - 10. S82. Перелом щиколотки - симптоми: Сильний біль в місці перелому; Спостерігається набряк після перелому кісточки; Крововиливи в м'які тканини, що виникають унаслідок пошкодження кровоносних судин м'яких тканин кістковими уламками; Пошкодження нервів, зв'язок, м'язів та ін .; Порушення функції пошкодженої кінцівки. До абсолютних ознаками перелому зі зміщенням належать: Скорочення або подовження кінцівки за рахунок зміщення кісткових уламків; Патологічна рухливість поза місцем суглоба; Можлива крепітація кісткових уламків. Перелом зі зміщенням може бути відкритим, закритим. У першому випадку з рани видно кісткові відламки, а так само спостерігається рясна кровотеча. Перелом зовнішньої щиколотки Поширеними причинами травми є: падіння при ходьбі, катанні на ковзанах, удар по гомілці, ДТП. Характерні симптоми: набрякає і болить кісточка після перелому. Особливо сильно почуття болю відчувається під час пальпації в місці перелому, у тому числі при бічному стискуванні гомілки далеко від травми. У зв'язку з анатомічним розташуванням (незначна навантаження, розвинена м'язова маса, фіксація кінців кістки до сусідньої великогомілкової кістки) - інші симптоми не проявляються. Ускладненням перелому є пошкодження малогомілкового нерва. Перелом щиколотки без зміщення Найчастіше перелом щиколотки відбувається без зміщення. Цей вид перелому найменш травматичний для навколишніх тканин. При ньому відбувається порушення цілісності кісткової тканини як однієї з кістки, так і одночасно двох. Якщо стався без зміщення перелом щиколотки: набрякає нога, порушується функція кінцівки, виникає біль - тобто виникають всі ознаки, які характерні для перелому. Після того, як стався перелом щиколотки - наслідки, які можуть виникнути: Обмеження рухливості в суглобі; Болі хронічного характеру; Гіпотрофія (зменшення м'язової маси) м'язів; Посттравматичний артроз; Набряки гомілковостопного суглоба. Реабілітація після перелому кісточки Відновлення після перелому кісточки має велике значення для нормального функціонування стопи. Як розробити кісточку після перелому? Для цього необхідна підібрана фахівцем індивідуальна програма занять. Регулярне виконання вправ є запорукою успішного одужання. Вправи після перелому кісточки повинні виконуватися кілька місяців, починаючи з перших днів після травми. Важливі принципи ЛФК: систематичність, регулярність, поступове збільшення навантаження. Після того, як гіпс буде знято - лікар може порекомендувати використовувати спеціальний бандаж протягом декількох місяців. Лікування перелому кісточки У разі виникнення травми перша допомога полягатиме в наступних заходах: Забезпечити кінцівки абсолютний спокій і нерухомість, наклавши шину; По можливості додати кінцівки піднесене положення - це зменшить набряк; Обкласти холодом; Дати потерпілому знеболюючий препарат і доставити в приймальне відділення. Перелом щиколотки гомілковостопного суглоба в стаціонарі лікується після ретельно проведеної діагностики. Допомагають визначити лікаря місце перелому, можливе зміщення - рентгенівські знімки, зроблені в кількох проекціях. Набагато рідше, в сумнівних випадках проводиться комп'ютерна томографія. Якщо рентгенівський знімок підтвердив перелом без зміщення, то накладається гіпсова лангету, яка згодом змінюється на циркулярну пов'язку на строк до 6 тижнів. Перелом зі зміщенням лікується по-іншому: після адекватного знеболення поєднуються відламки кісток, і накладається гіпс. У деяких випадках потрібне оперативне втручання, в ході якого здійснюється репозиція кісткових уламків і їх фіксація за допомогою металевих скоб. Після зняття гіпсу в місці перелому можуть тривалий час турбувати болі, для усунення яких за призначенням лікаря можна використовувати місцево мазі, гелі. Поширені мазі після перелому кісточки: індометаціновая, «Вольтарен» та ін. Всі вони володіють знеболюючим, протизапальним ефектом. Як часто слід відвідувати лікаря? Частота відвідувань залежить від характеру пошкодження, наявності ускладнень і методу лікування. При простому переломі без зміщення потрібно кілька явок до фахівця: відразу після травми, наступного дня, а потім для зняття гіпсової лангети і заміни її на циркулярну пов'язку. Для того щоб уникнути або знизити ймовірність подібної травми рекомендовано: носити зручне взуття на невисокому каблуці і неслизькою підошві, з обережністю пересуватися по слизьких поверхнях.