четвер, 11 червня 2015 р.

Мастоїдит: симптоми, лікування, профілактика

Мастоїдит запалення слизової оболонки, а також кісткової тканини соскоподібного відростка скроневої кістки. У свою чергу, соскоподібного відростка називають місце прикріплення м'язів, за допомогою яких ми здійснюємо повороти і нахили голови. Якщо розглядати анатомічно, відросток знаходиться відразу за вушної раковиною, який представляє невеликий кістковий виступ. Усередині виступу знаходиться порожнина, пов'язана з порожниною середнього вуха. Усередині соскоподібного відростка розташовуються тоненькі кісткові перемички, які формуються до 5-6 річного віку. Симптоми Симптоми мастоідіта різні, залежно від стадії поширення запалення і від збудника, що викликав хворобу. Перша стадія На першій стадії процес запалення в слизовій соскоподібного відростка тільки почав розвиватися. За симптомами його важко відрізнити від гострого отиту і розвивається паралельно з ним. У хворого спостерігається: біль у вусі; головний біль; підвищена температура; виділення з зовнішнього слухового проходу. Якщо лікування на даній стадії було проведено некоректно (раніше припинення прийому антибіотиків, або відсутність належного дренування) спочатку людина відчуває полегшення, але потім знову підвищується температура, з'являються густі гнійні виділення, болючість за вухом в області соскоподібного відростка, погіршення загального стану. У цей період гній починає накопичуватися в осередках, руйнуючи тонкі кісткові перемички порожнини. Друга стадія На даній стадії вже розвиваються ускладнення. Симптоми різняться в залежності від того, в якому місці стався прорив гною і поширення на органи і тканини. Якщо гній проник під зовнішню оболонку кістки або окістя, а потім під шкіру це можна назвати найбільш сприятливим перебігом на даному етапі. Звичайно, ми називаємо його сприятливим на увазі найбільш мінімальних ускладнень в порівнянні c іншими можливими наслідками. У хворого спостерігається: почервоніння; збільшення в розмірах області за вухом; посилення хворобливості; в деяких випадках з'являється невеликий отвір, через яке виділяється гній. Якщо гній проник всередину середнього або внутрішнього вуха, це призведе до розвитку лабіринтиту. Які симптоми спостерігаються у хворого на даному етапі розвитку хвороби: сильне запаморочення; шум у вухах; втрата слуху; ритмічні посмикування очних яблук. Запалення може проникнути в область лицьового нерва, який розташовується в безпосередній близькості від соскоподібного відростка і порожнини середнього вуха. У цьому випадку у хворого спостерігається асиметрія особи, з хворої сторони опущені куточки очі і рота, зімкнути повіки буває неможливо. Найнебезпечнішим наслідком є ??потрапляння гною в порожнину черепа. Прорив гною може призвести до запалення мозкових оболонок, розвитку абсцесу головного мозку або тромбозу сигмовидної синуса. Сигмовидної синус це посудина. Його роль відводити кров від головного мозку. Стінки судини щільні, не мають клапанів. Якщо інфекція потрапила всередину судини, це призводить до утворення тромбів, що призводить до фатальних наслідків сепсис, порушення кровообігу головного мозку. до змісту ^ Причини Розвиток мастоідіта провокую бактерії, мікроорганізми, які проникли в порожнину соскоподібного відростка. Як правило потрапляють вони туди з порожнини середнього вуха. Іншими словами мастоидит є ускладненням гострого середнього отиту. Також спровокувати утворення мастоідіта можуть бактерії, що потрапили ззовні при травмі самого соскоподібного відростка. Сепсис і нагноєння лімфатичних вузлів теж є збудниками захворювання. до змісту ^ Діагностика Тільки лікар-терапевт або отоларинголог вправі поставити і підтвердити діагноз мастоідіта. Насамперед з хворим проводять консультацію, огляд, після чого його відправляють на загальний аналіз крові. Потім хворий проходить рентгенологічне обстеження. Загальний аналіз крові показує підвищення лейкоцитів, а також загальну картину запального процесу. Комп'ютерна томографія виявляє зміни всередині соскоподібного відростка, які справила інфекція. Також виявляється область поширення гною і розплавлення кістки. Якщо виявляються які-небудь ускладнення, порядок лікування підбирається в індивідуальному порядку. до змісту ^ Лікування Як тільки лікар провів обстеження, в залежності від стадії захворювання призначається лікування. У більшості випадків лікування мастоідіта проводиться в стаціонарному режимі. Обов'язковим призначенням лікаря є велика антибіотикотерапія. Антибіотики призначають внутрішньовенно. З їх допомогою створюється відтік вмісту з області запалення через вушний прохід. Якщо захворювання було виявлено на початковому етапі розвитку, лікар призначає більш консервативне лікування. Якщо консервативне лікування не ефективно на протязі 1-2 днів, а в подальшому у хворого розвивається ускладнення, проводиться операція. Під час операції відбувається розтин кісткової стінки соскоподібного відростка. Потім спеціальними інструментами та медикаментами видаляють уражені тканини. Після видалення встановлюється дренажна система. З її допомогою проводиться своєчасне видалення новопосталої гною, а також місцеве лікування через спеціальні трубочки дренажної системи вводять протизапальні препарати. Самостійне лікування і відсутність нагляду лікаря неприпустимо. до змісту ^ Профілактика У більшості випадків даним захворюванням страждають: діти; люди похилого віку; пацієнти з цукровим діабетом; ВІЛ-інфіковані. Будова соскоподібного відростка у дітей являє собою єдину порожнину без перемичок. У порожнину легко може проникнути інфекція, яка призведе до утворення отиту. До того ж, діти часто хворіють на простудні захворювання, які також призводять до утворення мастоідіта у дітей. У людей, які страждають на цукровий діабет, і літніх людей знижується чутливість і відсутні перші ознаки мастоідіта. На очах у всього цього можуть утворитися ускладнення. Люди просто починають приймати знеболюючі, що ускладнює первинну діагностику. Тому, профілактичні заходи мастоідіта наступні: своєчасне лікування отиту; виконання всіх рекомендацій лікаря; застосування антибіотикотерапії та всіх препаратів, призначених лікарем; спостереження у одного фахівця. Не можна недооцінювати дане захворювання. Мастоїдит досить небезпечний. Щоб уникнути його, чітко дотримуйтесь вказівок лікаря. Будьте здорові.

Немає коментарів:

Дописати коментар