Внутрішньочерепна гіпертензія у дітей та дорослих

 Під внутрішньочерепного тиску розуміють показник, який відображає тиск ліквору на тканину мозку. Ліквор являє собою спинномозкову рідину, яка циркулює в шлуночках мозку. Функція даної рідини полягає у видаленні продуктів обміну мозкових клітин, а також у захисті мозку від механічних пошкоджень. Володіє ліквор і протимікробними властивостями. Якщо у людини немає будь-яких патологій, то в добу у нього виділяється приблизно до одного літра ліквору, причому внутрішньочерепний тиск при цьому залишається абсолютно нормальним. Пояснюється це тим, що спинномозкова рідина постійно вбирається в венозні судини, що проходять через головний мозок. Отже, рівень внутрішньочерепного тиску залежить не тільки від кількості ліквору, але також і від умов його циркуляції по судинах і від ступеня його всмоктування в венозні судини. При цьому необхідно зазначити, що внутрішньочерепна гіпертензія у дітей при тривалому перебігу здатна спровокувати цілий ряд важких ускладнень, тому при перших її ознаках необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря. Причини внутрішньочерепної гіпертензії у дітей Як правило, причиною такої патології як внутрішньочерепна гіпертензія у новонароджених є гідроцефалія. Виникає вона через підвищеного вироблення ліквору і його скупчення, що і викликає порушення його циркуляції і всмоктування в каналах і шлуночках головного мозку. Найчастіше можна зустріти вроджену форму даної хвороби, яка розвинулася ще в період внутрішньоутробного розвитку плода. Цю патологію лікарі виявляють відразу ж після появи на світ малюка, що дозволяє їм своєчасно провести лікування і тим самим попередити відставання його в розвитку. Спровокувати розвиток внутрішньочерепної гіпертензії може внутрішньоутробна інфекція, хромосомні та генетичні захворювання, травми, що виникають в процесі пологів (при ускладненнях або оперативних втручаннях). Внутрішньочерепна гіпертензія у немовлят може яскраво проявлятися при сильному плачі і крику. При цьому у дитини можна помітити вибухне джерельця, яке викликане підйомом внутрішньочерепного тиску. Варто відзначити, що незначні коливання внутрішньочерепного тиску для малюка не небезпечні, а тому вважаються нормальними. Ступінь же розвитку патології та необхідність лікування може визначити лише кваліфікований лікар. Сімптоминедуга У тому випадку, якщо у новонародженого або ж у немовляти присутній гідроцефалія, у нього спостерігаються такі симптоми: швидке зростання голови; великий розмір голови, її непропорційне ставлення до тіла; лоб опуклий; симптом Грефе, при якому очі малюка немов «дивляться» вниз, причому при цьому між верхнім століттям і райдужною оболонкою видно біла смужка склери; велике тім'ячко вибухає, між швами є відстань; венозна мережа на голові добре видно; спостерігається відставання малюка у розвитку: він досить пізно починає сидіти, тримати голівку, повзати; монотонна плаксивість, підвищена дратівливість; сонливість і постійна млявість; часте і рясне зригування, відсутність збільшення у вазі; пізніше закриття джерелець вони залишаються відкритими навіть після досягнення віку 1 року. Варто відзначити, що внутрішньочерепна гіпертензія у дітей зовсім не обов'язково сигналізує про таку патології як гідроцефалія. Нерідко вона розвивається при нейроінфекціях (менінгіт та енцефаліт), при пухлини головного мозку, після серйозних черепно-мозкових травм, в результаті внутрішньочерепних крововиливів, а також через деякі генетичних захворювань. Виявити деякі з цих важких захворювань педіатрам не так-то просто. Причому непрямі ознаки внутрішньочерепної гіпертензії у дітей, що не мають ніяких хвороб, лікарі нерідко знаходять, що може призвести до постановки помилкового діагнозу говорити про те, що дитині потрібне медикаментозне лікування, можна тільки після виконання цілого комплексу діагностичних процедур (тільки огляду лікаря і даних нейросонографии недостатньо ). У дітей старшого віку внутрішньочерепна гіпертензія найчастіше проявляється такими симптомами як запаморочення, болі в голові розпирала характеру, нудота, посилюється під час рухливих ігор, і навіть блювота. Такі ознаки повинні насторожити батьків і примусити їх показати своє чадо досвідченому лікарю. Часом лікарі ставлять такий діагноз як доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія у дітей. При цьому у дитини не спостерігається ні гідроцефалії, ні енцефалопатії, ні інфекцій, ні внутрішньочерепного вогнища. Найчастіше дана патологія зустрічається у дітей віком від п'яти до п'ятнадцяти років. Прояви її можуть бути різні, але найчастіше дитина скаржиться на головний біль вранці, напади запаморочення, нудоту, іноді блювоту, а також на різноманітні порушення зору. Методилеченія і терапії Доброякісна внутрішньочерепна гідроцефалія в переважній більшості випадків проходить самостійно призначення лікарських препаратів, фізіотерапевтичного лікування, масажу допомагає полегшити стан дитини. Якщо за результатами обстеження виявляється, що у малюка є гідроцефалія, то її необхідно лікувати відразу після народження дитини (після встановлення точного діагнозу). Справа в тому, що якщо вчасно не виправити цю патологію, то дитина просто не зможе розвиватися нормально, в майбутньому у нього виникають порушення фізичного і психічного розвитку. Взагалі, така хвороба при тяжкому перебігу цього стану і відсутності грамотного лікування часто призводить до інвалідності. Зазвичай консервативне лікування важкої гідроцефалії, особливо якщо в результаті лікування виявляються органічні порушення (спайки, додаткові судини, вади розвитку мозкових оболонок), не дає виражених позитивних результатів. Тому лікарські засоби призначаються малюка тільки перед операцією, щоб трохи поліпшити його стан. Зазвичай це такі препарати як Пирацетам, Диакарб, нікотинова кислота і тому подібні. Їх призначає лікар, він же і визначає потрібну дозування. Основний метод позбавлення дитини від гідроцефалії хірургічне втручання, під час якого за допомогою шунта з області голови виводиться зайва рідина. Іноді шунт доводиться встановлювати довічно, а часом його прибирають після операції. Як правило, після допомоги хірургів дитина швидко одужує.