Вечірці: Герпес - це не тільки «застуда», а серйозне і небезпечне захворювання!

                Існує уявлення, що герпес це такі «болячки» на губах, які по-простому називають «застудою», вони створюють деякі тимчасові незручності (як співає Земфіра: «Цілуватися не можна герпес»). Їх навіть і лікувати не треба самі проходять, і навіть слідів ніяких не залишається. А при цьому лікарі називають герпес хворобою № 1 нового тисячоліття: Всесвітня організація охорони здоров'я оголосила пандемію герпес-вірусних інфекцій! Що ж таке герпес насправді і наскільки серйозно це захворювання? Про це розповість наш співрозмовник і фахівець в області герпесу директор Наукового інформаційного центру з профілактики та лікування вірусних інфекцій кандидат медичних наук Георгій Вікулов.- Георгій Хрістовіч, так все-таки герпес і застуда це одне і те ж чи ні? - Щоб не було плутанини , розмежувати поняття. Дійсно, існує «народне» назва герпесу «застуда». Справа в тому, що при класичних простудних захворюваннях ГРЗ, ГРВІ, грипі на губах нерідко з'являються герпетичні висипання, які і називають «лихоманкою» або «застудою». Поясню чому. Герпес-віруси, оселившись в організмі, можуть викликати стану, схожі на ті, які бувають при ГРВІ і грипі: катаральний синдром, головний біль, ломоту в суглобах, м'язовий біль, підвищення температури тіла, нежить, сухий кашель Герпес-віруси приблизно до 16 % випадків причина виникнення простудних захворювань, і тому вживання слова «застуда» при герпесі цілком об'яснімо.- Виходить, герпес заразна хвороба? Як же передаються ці віруси від хворої людини до здорової? - Від батьків до дітей в перші п'ять років життя повітряно-крапельним шляхом і при поцілунках. Також передача вірусів і спалахи захворювань можливі в дитячих колективах та у військових. У дорослих людей передача герпес-вірусів здійснюється повітряно-краплинним і статевим путем.- А якщо в колективі є людина з «застудою» на губі, він може заразити інших? Чи це можливо тільки при тісному контакті, наприклад, при поцілунках? - Людині з проявом загострення простого герпесу досить чхнути і це може бути причиною передачі нової порції вірусної інфекції його колегам при знаходженні в одному помещеніі.- Чому «нової порції»? - Тому що у більшості дорослих людей всі перші шість типів герпес-вірусів вже є в організме.- Ви говорите перші шість. А скільки всього типів герпес-вірусів існує? І чим вони відрізняються? - Усього відомо більше 100 герпес-вірусів, клінічно значущих для людини вісім. Перший і другий типи (HHV1, HHV2; HSV1 2) це так звані віруси простого герпесу, який знайомий більшості з нас у вигляді «простудной лихоманки». Якщо перший тип вірусу простого герпесу вражає частіше верхню частину тіла обличчя, губи, то другий тип частіше зустрічається при генітальних формах. Третій тип вірусу це вірус варицелла-зостер (HHV3, VZV), він викликає вітрянку у дітей і оперізуючий герпес у дорослих. Четвертий це вірус Епштейна-Барр (HHV4, EBV), який є причиною інфекційного мононуклеозу у дітей і дорослих. П'ятий цитомегаловірус (HHV5, CMV), що є причиною невиношування вагітності, може уражати нирки, печінка, легені, судини і сітківку ока. Шостий і сьомий це герпес-віруси (HHV6, HHV7), які певною мірою пов'язані з розвитком синдрому хронічної втоми, і також можуть бути причиною мононуклеозу і раптової висипки у дітей. Восьмий герпес-вірус (HHV8) асоційований з розвитком саркоми Капоши, мієломної хвороби. Всі герпес-віруси нерідко виявляються при ВІЛ / СНІД-інфекціі.- Тобто доведено, що герпес може викликати онкологічні захворювання? - Так. Але ця проблема в охороні здоров'я відсунута на якийсь другий, а може, й більш дальній план. Ми бачимо «банальну застуду», а насправді це може бути показник початку онкологічного або якогось системного захворювання. Саме тому кожен випадок герпесу потрібно не ігнорувати, а уважно диференціювати. Можливо, це банальний випадок, наприклад, «гарячковий герпес» як такої. Але це може бути і початок серйозної, яка загрожує життю хвороби.- А є якісь групи ризику щодо цього захворювання? - Особливо небезпечний герпес для новонароджених. У них ще не сформований імунітет, і для них це дуже серйозне захворювання. Особливо небезпечно зараження вітрянкою майбутньої мами: може бути і викидень, а може і розвинутися потворність у дитини. Косметична сторона хвороби болячки на губах або особі це найменша неприємність, яку може доставити герпес. Ми бачимо верх айсберга і звикли вважати, що нічого страшного, якщо ми час від часу походимо з цими висипаннями на обличчі і нас трохи «полихоманить». Повторюю, потрібно розглядати кожен конкретний випадок що ми маємо насправді: банальний герпес або прояв більш серйозного захворювання? - До якого лікаря повинен піти людина, яка вирішила всерйоз зайнятися лікуванням герпесу до інфекціоніста, дерматолога? - У медицині герпес є «міждисциплінарної» проблемою , і все залежить від локалізації герпетичних висипань. Якщо це шкіра обличчя і тіла можна звернутися до дерматолога, якщо це герпес порожнини рота до стоматолога чи лора, якщо торкнуться орган зору до офтальмолога, при генітальному герпесі до гінеколога або уролога. Але в першу чергу лікувати герпес-вірусні інфекції це обов'язок інфекціоніста та іммунолога.- Чи існує вакцина від герпесу? - Так. Є вакцини від простого герпесу, і відносно недавно з'явилася вакцина від вітряної віспи (вітрянки) і оперізуючого герпесу. В даний час від вітрянки щеплять дітей, думаю, що скоро буде можлива і вакцинація дорослих. На жаль, від інших герпес-вірусних інфекцій вакцин поки не существует.- А може, краще не щепити дитину від вітрянки і, перехворівши нею в дитинстві, він виробить імунітет? - Перехворілий в дитинстві вітрянкою вдруге нею дійсно не захворіє. Якщо ж відбудеться реактивація в організмі вірусу варицелла-зостер, то це вже буде оперізуючий герпес. У цьому сенсі батьки не захищають дитину, відмовляючись від вакцінаціі.- Відомо багато народних засобів від герпесу. А що пропонує сучасна медицина? - Класичним, «золотим» стандартом лікування є застосування препарату ацикловіру (інша його назва - зовиракс). Особливо коли йдеться про простому герпесі, який зустрічається найчастіше. За відкриття ацикловіру в 1988 році Гертруда Елайон була удостоєна Нобелівської премії миру. При цьому ацикловір та інші препарати з групи його аналогів доступні в аптеках для кожного, він випускається в різних формах в таблетках, в розчинах для застосуваннях в стаціонарах, у вигляді гелів і кремів, губних помад. Але найефективніше лікування, звичайно ж, коли препарат надходить всередину. Застосування цих препаратів в правильному дозуванні безпечно для організму. Навіть при герпесі вагітних призначають ацикловір, не перериваючи і не порушуючи беременность.- Тобто можна прийти в аптеку, купити ліки і приймати його, дотримуючись інструкції? - Обов'язково потрібна консультація лікаря-фахівця! Схему лікування, його тривалість і дозування препаратів повинен визначити лікар. Він збирає всю інформацію про пацієнта і тільки після цього призначає лікування в залежності від загального стану людини, його віку, ваги, типу герпес-вірусної інфекції та інших факторів. Наприклад, ацикловір в дозуванні 200 мг можна приймати 5 разів на день по інструкції, а можна застосовувати інші схеми: 400 мг 3 рази на добу або 800 мг 2 рази на добу і за рахунок цього зменшити кратність і збільшити зручність прийому. Але всі ці особливості лікування визначає лікар під час очної консультації та обстеження конкретного пацієнта. Існують особливі схеми лікування і при важких формах герпесу, коли препарати приймають протягом кількох років така терапія дозволяє повністю контролювати ситуацію з вірусом: герпес не загострюється, імунітет відновлюється, у людини покращується якість життя, настрій і работоспособность.- А імунітет все ж зміцнювати потрібно ? - Обов'язково потрібно, тільки правильно: у фазі одужання, коли вірусна інфекція себе вже не проявляє активно. При цьому способи зміцнення настійно рекомендую обговорити з лікарем-імунологом. Тому що багато відомих «імуномодулятори» при герпесі «не працюють» .- Що повинна включати в себе профілактика герпес-вірусної інфекції? - По-перше, якщо в сім'ї є дитина, яка часто хворіє він обов'язково повинен бути обстежений на наявність герпес-вірусних інфекцій. Дитина може кілька разів на рік хворіти ГРВІ, ангіну або іншими захворюваннями носоглоточного кільця, які провокуються або асоціюються з герпес-вірусними інфекціями. Якщо є хворі в родині потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни. У дітей повинні бути індивідуальними посуд, рушники. Як дітям, так і хворим дорослим потрібно пояснювати, що не можна чіпати руками герпетичні висипання, щоб не «рознести» вірус по інших ділянках тіла і не викликати аутоінфіцірованія. Важливо до настання вагітності здати аналізи на наявність інфекцій, включаючи так званий TORCH-комплекс. І якщо герпес буде виявлений важливо, щоб вагітність настала не на тлі загострення хвороби, а на тлі здорового стану. Це основні рекомендації. А головна не рахувати герпес чимось нешкідливим. Він підступний і небезпечний, і не треба давати йому шанс здобути перемогу над вашим здоров'ям. При своєчасному і грамотному лікуванні навіть один або кілька курсів терапії дадуть тривалий і стійкий ефект. Лариса Зелінська. Матеріал надано ТОВ «Столиця» спеціально для «Вечірнього Ставрополя».