Сенсоневральна туговухість 1,2,3,4 ступеня: симптоми, лікування

Сенсоневральної приглухуватістю називають загальне зниження слуху, яке утворилося поряд захворювань внутрішнього вуха, а також слухового нерва, або одного з центральних відділів головного мозку. За даними статистики, приблизно 450 млн. Чоловік страждають від погіршення слуху. Близько 70% даного населення спостерігається сенсоневральна туговухість. За останні роки життя спостерігається неухильне зростання людей з даною патологією. Варто відзначити, що домінує люди працездатного віку. На зростання захворювання впливають множинні чинники, такі як висока захворюваність на грип, збільшення серцево-судинних патологій, різні стресові ситуації, шум на виробництві і т. Д. Віддавши факторів буде залежати і лікування сенсоневральної приглухуватості. Види і причини виникнення За даними досліджень вчені прийшли до такого висновку, що практично 50% випадків ранньої або вродженої приглухуватості безпосередньо пов'язані зі спадковістю. Генетично схильна сенсоневральна форма приглухуватості відноситься до спадкової формі патологій органів слуху. Передбачається, що кожен восьмий чоловік у всьому світі має один з генів, який здатний викликати рецесивну туговухість. Найбільш значимим і основним до розвитку даної патології відноситься ген коннексіна 26. Одна зміна в даному гені (так звана мутація 35del G) призводить до утворення ранньої приглухуватості в 51% всіх випадків. На сьогоднішній день світові відомі інші мутації даного гена. Як показали дослідження, кожен 46 житель Землі є носієм зміненого гена (мутаціі35del G). Звідси можна зробити наступний висновок, що ймовірність зустрічі людей, які є носіями даного гена, дуже висока. Форми і ступеня приглухуватості Серед цілому всіх випадків ранньої або вродженої приглухуватості 20-30% припадає на синдромальную патологію. Що стосується несіндромальной, на її частку припадає 70-80%. Несіндромальной приглухуватістю називають ту форму патології, яка, окрім зниження слуху, не супроводжується іншими симптомами або захворюваннями інших систем, що передаються у спадщину поряд з самим захворюванням. Синдромальной формою приглухуватості називають туговухість, що супроводжується іншими ознаками небудь захворюваннями. Наприклад, синдром Пендреда супроводжується порушенням слуху в поєднанні з порушенням роботи щитовидної залози. Придбана форма приглухуватості характеризується наступними причинами: вагітність недоношеність, мала вага новонародженого, родові травми, гіпоксія плода; хронічні форми отиту; різні вірусні інфекції кір, свинка, грип, краснуха і т. д .; порушення судин та обміну речовин цукровий діабет; баротравми; черепно-мозкові травми; вібрація, шум. Крім цього підрозділу, розрізняють інші форми даної патології: прелінгвальная форма (утворена в доречевом періоді); постлінгвальная (утворена після формування мови). Також розрізняються ступеня захворювання: 1 ступінь сенсоневральної приглухуватості 26-40 д Б; 2 ступінь сенсоневральної приглухуватості 41-55 д Б; 3 ступінь сенсоневральної приглухуватості 56-70 д Б; 4 ступінь сенсоневральної приглухуватості 71-90 д Б. до змісту ^ Ознаки До симптомів сенсоневральної приглухуватості відносяться наступні показники: зниження слуху; спотворення звуків; шум у вухах; утруднене сприйняття звуку в галасливій обстановці; складне спілкування в компанії декількох людей, у театрі; таке відчуття, ніби з вами розмовляють на знижених тонах; проблемне спілкування по телефону; під час розмови необхідно стежити за губами співрозмовника; постійне перепитування слів. до змісту ^ Діагностика Діагностика включає в себе комплексний підхід, що вимагає обстеження всіх слухових відділів за допомогою різних інструментальних методів. В першу чергу хворого оглядає ЛОР-лікар, для того щоб виключити різні патології зовнішнього вуха до них відносяться сірчана пробка, наявність стороннього тіла, запалення і т. Д. Далі в обов'язковому порядку проводиться камертональні проба і тональна порогова аудіометрія. Щоб уточнити, який вид порушення слуху має хворий, проводять діагностику акустичних рефлексів і стану середнього вуха. Діагностику проводять за допомогою импедансометрии. За отриманими даними уточнюється, що саме порушено в слуховому механізмі: оцінюється стан слухового нерва, стан звукопроведенія, звукосприйняття. Проводиться отоакустичної еміссіяеміссія (сучасний метод діагностики), за даними якої оцінюється рівень працездатності слухових клітин в області внутрішнього вуха. Дані особливо інформативні в разі діагностики слуху дитячого віку. Для уточнення області поразки слухових аналізаторів проводять реєстрацію слухових викликаних потенціалів. Дані дозволяють оцінити, в якому стані знаходиться слуховий нерв, а також слухові стовбурові ядра. У більшості випадків зниження слуху супроводжується: запамороченням; відчуттям закладеності у вухах; шумом. до змісту ^ Лікування Для того, щоб підібрати найбільш конструктивний метод лікування, найбільш правильно буде розділити туговухість на такі форми: раптова туговухість триває протягом декількох хвилин або годин; гостра сенсоневральна туговухість триває протягом 1-го місяця; подострая сенсоневральна туговухість зниження слуху може тривати до 3-х місяців; хронічна сенсоневральна туговухість зниження слуху триває більше 3-х місяців. Чим раніше буде проводиться лікування гострої і раптової форми туговухість, тим більше шансів частково, або повністю відновити слух. Лікування складається з комплексного курсу терапії, яка проводиться в умовах повного спокою (стаціонару). До лікування варто поставитися відповідально, оскільки втрата слуху досить серйозне захворювання. Сенсоневральна форму приглухуватості інфекційного характеру лікують неототоксічнимі антибіотиками. Дози підбираються відповідно віку хворого. При вірусної інфекції призначаються такі препарати: інтерферон; рибонуклеаз; ремантадин. При хронічній двосторонньої сенсоневральної приглухуватості медікаметозное лікування відходить на другий план, в першу чергу призначається корекція слуху. Хворому призначається слухопротезування за допомогою сучасних слухових пристроїв. Слухопротезування Люди, що страждають хронічною сенсоневральної приглухуватістю, мають єдину можливість поліпшити слух за допомогою слухопротезування. На сьогоднішній день за допомогою сучасних високотехнологічних пристроїв можна домогтися не тільки посилення звуку, а й комфортного звучання мови. Існує досить багато різних пристроїв, які підбираються індивідуально і настроюються за даними аудіометрії, враховуючи відчуття пацієнта. Як правило, корпус апарату і сам вушний вкладиш виконується за формою зовнішнього слухового проходу пацієнта. Проведена реабілітація слуховими апаратами процес не швидкий, який вимагає адаптації і звикання до приладу. Часом, період звикання може розтягнуться на 6 місяців. Одним з найбільш складних видів слухового протезування є слухові імпланти. Розділяють наступні види імплантів: імплант середнього вуха при слабовираженной сенсоневральної приглухуватості; внутрішнього вуха при важкій і повної втрати слуху; стволомозговие призначені для стимуляції кохлеарних ядер стовбура мозку; імпланти кісткової провідності для пацієнтів з вродженою приглухуватістю.