Подагренний артрит: причини, симптоми, діагностика та лікування

Подагренний артрит - це хронічне захворювання, причиною якого є порушення обміну речовин. Під впливом певних факторів збільшується синтез сечової кислоти та її солей. З плином часу нирки перестають справлятися з виведенням цих речовин. Кристали сечової кислоти починають відкладатися в тканинах суглобів ніг. Частіше страждають стопи. Рідше - гомілку і коліно. Іноді уражається кисть, променевозап'ястні або ліктьові суглоби. Запальний процес призводить до розвитку подагричного артриту. Причини подагричного артриту До цих пір точно невідомо, що провокує захворювання. Медики відзначають такі фактори ризику, як: спадковість; чоловіча стать (жінки можуть захворіти після настання клімаксу); зловживання алкоголем, міцним чаєм або кавою, газованими напоями; достаток м'ясних продуктів у щоденному меню, жирних сортів риби (продуктів, що містять пуринові основи у великій кількості); вживання великої кількості шоколаду; прийом сечогінних препаратів, циклоспоринів, низьких доз аспірину. Подагричний артрит може стати ускладненням ряду захворювань: цукрового діабету; артеріальної гіпертензії; ішемічної хвороби серця; ожиріння; хронічної ниркової недостатності; псоріазу; метаболічного синдрому. У ряді випадків хвороба розвивається після трансплантації органів та отруєння свинцем. Клінічна картина подагричного артриту Виразність симптомів залежить від періоду заболеванія.1. Латентний період. Особливості: зовнішніх ознак подагричного артриту ще немає; в крові виявляється підвищена концентрація сечової кислоти. У цей період захворювання виявити вкрай трудно.2. Гостро рецидивний період. Стадія активного ураження суглобів. Зокрема, плюснефалангового суглоба стопи. Поразка частіше асиметрично. Симптоми: сильна біль, часом не дозволяє пацієнтові встати з ліжка; напруженість, синюшність або почервоніння шкірного покриву в місці ураження; збільшення запаленого суглоба (як правило, одного). Спостерігаються ознаки загальної інтоксикації: озноб і лихоманка; загальна слабкість; нездужання. Гострі періоди подагричного артриту змінюються періодами ремісії. Біль може відступати на рік і більше. Але сечова кислота в організмі продовжує отруювати тканини і системи. Розвивається третя стадія.3. Хронічний період. Відкладення солей у суглобах і тканинах набуває характеру деформуючого тофуса (ущільнення). Діагностика подагричного артріта1. Біохімічний аналіз крові. Діагностується підвищена концентрація сечової кислоти:> 0,42 ммоль / л у чоловіків;> 0,36 ммоль / л у жінок. Одночасно аналізують рівень креатиніну крові. Це потрібно для своєчасної діагностики ниркової недостаточності.2. Аналіз синовіальної рідини в ураженому суглобі. Хімічне або мікроскопічне дослідження допомагає виявити кристали сечової кіслоти.3. Рентген суглобів. Робиться при хронічній стадії захворювання для визначення рівня змін до суставе.4. Ультразвукове дослідження нирок. Для виявлення утворилися каменів. При подагричний артрит пацієнта консультують нефролог, ревматолог та хірург. Лікування захворювання Основний метод - медикаментозна терапія. План лікування: 1. Купірування запального процесу в суглобі. Пацієнту призначають нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди місцевого застосування. При подагричний артрит ефективний Колхицин. Саме цей препарат знімає запалення в ураженому суглобі за 2-3 дні. Коли гострий біль буде знята, можна переходити до другого етапу леченія.2. Зменшення концентрації сечової кислоти в крові. З цим завданням справляються три групи препаратів. Уріколітіческіе (посилюють розщеплення солей сечової кислоти), урикозурические (активізують виведення сечової кислоти нирками), урікодепрессівние (зменшують синтез сечової кислоти) .3. Дієта при подагренном артриті. Дуже важлива при лікуванні подагричного артриту. Обов'язково потрібно істотно скоротити м'ясо. Відмовитися від міцних напоїв, алкоголю, шоколаду. У раціоні повинні бути присутніми молочні та рослинні продукти. Підвищена увага приділяється водного режиму. Допоміжні методи (обов'язкові): масаж і лікувальна фізкультура; ультрафіолетове опромінення суглобів; рефлексотерапія. Комплексний підхід до проблеми і чітке виконання всіх рекомендацій лікаря допомагає зупинити запальний процес і попередити деградацію суглоба.