Защемлення нерва в хребті: симптоми і лікування

Етіологія Симптоми утиску спинномозкових нервів Лікування ущемлення спинномозкових нервів З спинного мозку виходять нервові корінці, иннервирующие рухову мускулатуру і внутрішні органи. Защемлення нерва в хребті може бути викликане багатьма захворюваннями, але найчастіше виникає при остеохондрозі. Зазвичай спинномозкові нерви ущемляються в шийному та попереково-крижовому відділах, на які припадає основне навантаження. Грудний відділ уражається рідко у зв'язку з анатомічною будовою і невеликий рухливістю. Етіологія Причинами защемлення спинномозкових корінців можуть стати: остеохондроз; грижа або протрузія; пухлини; м'язовий спазм; аномалії будови хребта. Таким чином, багато хвороб хребта проявляються защемлением нервів. Особливо це характерно для остеохондрозу. При цьому захворюванні зменшується відстань між хребцями, на них з'являються кісткові вирости, що і призводить до здавлення корінців. Біль викликає спазм м'язів, який обумовлює ще більшу здавлення нервових структур і порушення кровопостачання. Симптоми утиску спинномозкових нервів Клінічні симптоми залежать від локалізації патологічного процесу, ступеня здавлення і наявності запалення в цій галузі. До основних ознак защемлення нервів у хребті відносяться: сильний біль в області утиску; обмеження рухливості в спині; порушення чутливості в иннервируемой даними нервом області тіла; м'язова слабкість аж до паралічу в відповідної кінцівки; хворобливість і порушення функцій внутрішніх органів. Утиск нерва в шийному відділі При здавленні шийних спинномозкових нервів виникає сильна «прострілює» біль в області шиї, потилиці, ключиць або лопаток. Обмежується рухливість у шийному відділі (неможливо повернути або нахилити голову через різкого болю). Хворий скаржиться на порушення або втрату чутливості, оніміння в цих зонах, а також у верхній кінцівці зліва чи справа, залежно від того, який нерв залучається до патологічного процесу). Може з'явитися слабкість в руках. Утиск нерва в грудному відділі Симптом защемлення грудних нервів у хребті біль у спині та відповідних міжреберних проміжках по типу міжреберної невралгії. Больові прояви посилюються при кашлі, сміху, чханні, глибокому вдиху, різкому русі. Характерні симптоми з боку внутрішніх органів. Нерідко пацієнти відчувають біль у серці, аритмію. Якщо ущемляється нервовий корінець праворуч, то виникають болі в підребер'ї праворуч (в області печінки). Защемлення нервів в попереково-крижовому відділі Характерною ознакою патології є раптовий гострий біль у попереку, крижової області, сідниці і задньої поверхні стегна. Такий больовий синдром носить назву ішіалгії, оскільки виникає при ураженні сідничного нерва. У цих же областях різко обмежується рухливість і погіршується чутливість, виникає відчуття оніміння. Хворий відчуває слабкість у відповідній нижньої кінцівки. У серйозних випадках порушуються процеси сечовипускання і дефекації аж до нетримання. У чоловіків може виникнути еректильна дисфункція (імпотенція). Це симптоми так званого синдрому «кінського хвоста». Лікування ущемлення спинномозкових нервів При затисканні нерва в хребті лікування багато в чому залежить від причини патології. Основними методами консервативної терапії є: ортопедична корекція; фізіотерапія; медикаментозне лікування; масаж; мануальна терапія. Ортопедична корекція Широко застосовують різні ортопедичні корсети, які утримують уражений відділ хребта у фізіологічному положенні. Ці пристосування обмежують рухливість, знімаючи надмірне навантаження. В результаті біль зменшується, запобігає подальше здавлення нервових структур. Фізіотерапія Физиолечение полягає в застосуванні таких методик: витягування хребта (підводне або сухе); голкорефлексотерапія; УВЧ; ударно-хвильова терапія; лазерне, магнітне і ультразвукове вплив; вакуум-терапія та ін. Ці фізіопроцедури сприяють зняттю м'язового спазму, поліпшення кровообігу і зменшення болю. Медикаментозна терапія Перша допомога при защемлення нерва в хребті знеболюючі ліки. Зазвичай застосовують нестероїдні анальгетики, які надають і протизапальний ефект. М'язовий спазм знімають за допомогою спазмолітиків і міорелаксантів. Для відновлення затиснених нервів використовують вітаміни групи В і Ангіопротектори, які поліпшують кровопостачання в ураженій області. Якщо причиною утиску є остеохондроз, то крім анальгетиків призначають тривалі курси хондропротекторов. Вони сприяють відновленню структури міжхребцевих дисків і гальмують прогресування хвороби. Масаж і мануальна терапія При затисканні спинномозкових нервів часто застосовують точковий масаж, який знімає спазм мускулатури і зменшує біль. Мануальна терапія спрямована на відновлення нормальних співвідношень хребетних структур і звільнення нервових корінців. При спинномозкових грижах, пухлинах і деяких інших патологіях, що викликають защемлення нерва в хребті, показано хірургічне лікування.