Операція з видалення грижі хребта: вартість, відгуки, наслідки

За останні п'ять років зросла, більш ніж в три рази, захворюваність грижею міжхребцевих дисків. Що ж це за патологія? Через порушення обмінних процесів в структурах хребта, а зокрема в міжхребцевих дисках, відбувається висування пошкодженого диска. Основний симптом даного захворювання біль. Вона може виникати при неадекватних фізичних навантаженнях, тривалому знаходженні в незручній позі. При постановці такого діагнозу в першу чергу ставиться питання: «Чи потрібна операція з видалення грижі хребта? Давайте визначимо, в яких випадках рекомендується таке лікування. У яких випадках показано оперативне втручання? Грижа хребетного стовпа досить серйозне захворювання. Наслідком зміщенням міжхребцевого диска може бути зменшення просвіту спинномозкового каналу, що призводить до тривалого здавлення оболонки і корінців спинного мозку. Результат запальний процес. Перший симптом цього захворювання швидка стомлюваність. Потім з'являється біль. Часто дуже сильна. За іррадіації її і можна визначити місце освіти хребетної грижі. Класифікацій даного процесу дуже багато. За місцем розташування, поділяють грижу шийного, грудного і поперекового відділу. Найчастіше зустрічаються хребетні грижі, розташовані на рівні попереку. За розмірами: мала (1-2 мм для шийного відділу і 1-5 для грудного та поперекового); середня (3-4 мм шийний, 6-8 поперековий і грудний); велика (до 6 мм і до 12 мм відповідно); дуже велика. Дане захворювання можна лікувати як консервативно, так і оперативно. У яких випадках може бути призначена операція? Усі свідчення умовно можна поділити на абсолютні та відносні. При перших з них, оперативне втручання здійснюється за життєвими показаннями, тобто, якщо її не зробити хворий помре. До них відносяться: У хворого нестерпні болі, які тривають понад півроку. А медикаментозне лікування не допомагає їх усунути. Основне захворювання ускладнилося серйозними порушеннями з боку внутрішніх органів, наприклад з боку шлунково-кишкового тракту (нетримання калу) або сечовивідної системи (нетримання сечі). Атрофічні зміни м'язового апарату кінцівок або прогресуючий параліч. Опускання хребців. Відносними показаннями вважаються ті, за наявності яких хворий ще може поки відмовитися від операції. Біль у хребті є, але пацієнт в змозі її терпіти. В анамнезі відзначається незначні порушення в роботі нижніх кінцівок. Приклад параліч стопи. Через проблеми з іннервацією ніг, може бути часткова атрофія м'язової тканини. Консервативне лікування, що тривало близько 3 місяців, практично позитивних результатів не принесло. Ці класифікації дозволяють вибрати метод оперативного втручання. Які операції пропонуються для лікування цієї хвороби і скільки вони коштують? Варто зазначити що вартість в Москві на подібні операціісільно варіюється і залежить від безлічі факторів, вона може перебувати в пределахот 10 000 руб. до 200 000 руб і більше. Давайте розглянемо їх позитивні і негативні сторони. Дискектомія і ламінектомій основні методи радикальної оперативної терапії Радикальна операція на грижу хребта передбачає повне видалення не тільки грижі, а й пошкодженого диска. Хребці між собою з'єднуються нерухомо. Радикальні операції показані при секвеструвати (міжхребетні диск випадає в канал спинного мозку) і повністю сформованих істинних грижах. Але у даного методу лікування існує ряд недоліків: З'єднання хребців в місці видалення міжхребцевого диска буде нерухомим. Операція дуже травматична. Післяопераційний період тривалий. За цей час м'язи спини послаблюються. Вони не можуть якісно підтримувати хребет. В результаті рецидив захворювання. Тому такі оперативні втручання проводяться тільки за життєвими показаннями. У всіх інших випадках вдаються до більш щадним методикам лікування. Лазерне лікування міжхребцевої грижі Суть цього методу входять световодом в пошкоджений диск, він нагріває ядро ??диска, рідина випаровується. Отже, зменшується в розмірах і грижа. Така операція застосовується прі не ускладненому захворюванні. Які основні переваги цієї методики лікування: Операція практично не травматична. Структура хребетного диска не змінюється. Зберігається рухливість хребта. Чи не довге знаходження на стаціонарному лікуванні (до 2 днів). Не тривалий період відновлення працездатності. Крім переваг існують і недоліки такої операції: Як таке будова самого диска не відновлюється. Якщо є які-небудь запальні процеси, то вони таким методом не лікуються. Якщо в минулому у пацієнта вже були операції на хребті, то лазерне лікування протипоказано. Реконструкція хребетних дисків за допомогою лазера В ході операції пошкоджений міжхребцевий диск опромінюється спрямованим лазерним променем. Вибирається такий режим впливу, який не може привести до руйнування тканини самого диска, а тільки нагріває його. В результаті стимулюється ріст хрящових клітин. Тобто, стимулюється самовідновлення диска. Імовірно, хрящ відновиться протягом півроку, пройде біль. Ця методика має такі недоліки: Точно направити лазерний пучок теж не можливо, тому часто пошкоджуються сусідні тканини. Висока вартість операції. Мікрохірургічне лікування грижі хребта При мікродискектомії за допомогою ендоскопа і спеціальних інструментів проводиться видалення безпосередньо самої грижі під місцевою анестезією. При цьому, диск залишають на своєму місці. Для проведення оперативного втручання розріз робиться дуже маленький. За ходом самої операції лікар стежить по монітору. Чим гарний такий метод лікування? Низька травматичність. Можна проводити операцію під місцевою анестезією. Практично на другий день після оперативного втручання хворий готовий до виписки. Реабілітаційний період скорочується до 3 тижнів. Весь цей час хворий зберігає рухову активність. Тільки обов'язково носіння підтримуючого корсета. Малий відсоток ускладнень після даного виду оперативного леченія.О результативності такої методики говорять позитивні відгуки вдячних пацієнтів. Але, не дивлячись на позитивні сторони, мікродискектомія має і свої мінуси. Через малу площі операційного поля виникає можливість не повного видалення грижі. Отже, в результаті отримуємо рецидив. Післяопераційні ускладнення При плануванні операції з видалення грижі хребетного стовпа хворий повинен мати уявлення про те, які можуть бути несприятливі наслідки операції. Їх ще називають ускладненнями. Післяопераційні ускладнення можуть виникнути як в ході самої операції, так і в період відновлення. Ускладнення, які з'являються в ході операції, залежать від кваліфікації операційної бригади, виду оперативного втручання, якості оснащення. Найбільш часто зустрічаються ускладнення: У ході операції ненавмисно пошкоджують корінець нерва. Наслідок парез або параліч кінцівки, який проявляється вже в післяопераційному періоді відновлення. При оперативному втручанні може бути пошкоджена тверда оболонка спинного мозку. Якщо лікар кваліфікований, то він помічає це і вшивають в ході операції. В іншому випадку післяопераційний період ускладнюється сильними головними болями. Причина зниження внутрішньочерепного тиску через витікання ліквору з спинномозкового каналу. Головний біль припиниться після самовільного зарощування даного ушкодження. У післяопераційний період при невиконанні приписів лікуючого лікаря можуть виникнути такі ускладнення: Різні гнійно-септичні місцеві (остеомієліт або епідуріт) і загальні (пневмонія, сепсис) ускладнення. Можлива поява тромбоемболії. Рецидив грижі хребетного стовпа. Вона буває досить часто, до 30% від усіх проведених оперативних втручань. У просвіті хребта можлива поява спайки або рубця, які можуть ущемити нервові закінчення. Як наслідок відновлення больового синдрому. Алергічні реакції на застосований шовний матеріал. Як має проходити період післяопераційної реабілітації? Якісно проведена операція це тільки перша сходинка на шляху до лікування. Потрібно ще й правильно організувати реабілітаційні заходи в післяопераційному періоді. Відразу після оперативного втручання, хворий відзначає поліпшення загального стану здоров'я. Знижується біль, стали краще працювати внутрішні органи, відновилися рухові функції ніг. Однак, цього не достатньо. У період післяопераційного відновлення ми повинні підготувати хребет до виконання його основних функцій. Все це здійснюється в три етапи: Усунення післяопераційного болю. Повернення до повсякденного способу життя. Повне відновлення працездатності хребетного стовпа, профілактика рецидивів захворювання. Після операції з відділення пацієнт виходить на наступний день або через 4 тижні. Це залежить від методу оперативного втручання і складності самої операції. А відновний період може тривати до 1 року. Хворому рекомендується: Чи не сідати в перший місяць після операції. Ця поза може спровокувати рецидив захворювання. Неприпустимі різкі рухи хребта. Не можна піднімати тяжкості (допустима вага 4 кг). Необхідний відпочинок хребетного стовпа. Кожні 2 години потрібно полежати протягом півгодини. Для полегшення адаптації рекомендується носити спеціальний ортопедичний корсет. У цей період призначається комплексне лікування, ЛФК, фізіопроцедури. Так само рекомендовано санаторно-курортне лікування.