лікування хронічного болю в спині

Чому спина болить? За даними вітчизняних досліджень, 15-33% звернень в клініки особами працездатного віку пов'язане з виникненням болю в спині. Поширеність болі в області спини варіює від 7% до 50% в різних країнах. Так, за кордоном поширеність болю віддають у спину у людей працездатного віку становить 15%, а у літніх людей 27%, при цьому відзначається щорічне збільшення поширеності болю в спині на 9% у всіх демографічних групах. Біль у попереку у жінок зустрічаються в 23-55% випадків. При цьому біль у спині поперек причини може бути обумовлена ??хворобами нирок, може бути симптомом гінекологічного захворювання, може бути наслідком періоду гестації. Серед найбільш поширеною локалізації больового синдрому слід зазначити що 24% - це біль у спині попереку або люмбалгия, 18% - головні болі (цервікокраніалгія) 15%, гомілка 14%, суглоби (без уточнення локалізації) 10%. Тактика ведення пацієнтів з біль в області попереку починається з етапу з'ясування етіологічного фактора т. Е. Чому болить спина і проходить по етапах: 1) розподіл пацієнтів у відповідність з визначенням біль у спині причини (діагностична сортування - diagnostic triage): 1. пацієнти з потенційно серйозною патологією; 2. пацієнти з корінцевої болем (радикулопатією, наприклад, ішіалгія (біль поперек віддає в ногу)., Оперізуючий біль (біль у боках спини), 3. пацієнти з неспецифічної болем у спині (біль віддає в поперек, що є наслідком пухлини, запального або травматичного ураження хребта, інфекційного запального процесу (остеомієліт). При вивченні анамнезу т. е. для виявлення болі в попереку причини у пацієнта уточнюються такі відомості: Характер і локалізація болю: болить спина в попереку або має иррадиирущие характер. Тривалість існування болю: як довго спина болить і кількість періодів загострення і ремісії. Локалізація болю: поперековий відділ, крижово-сідничний область, біль поперек віддає в ногу. Неврологічний огляд та інструментальні методи досліджень: якщо болить поперек і це хронічне рецидивуюче явище. Лікування болю в спині ґрунтується на основних принципах: Максимально швидке і повне купірування синдрому люмбалгии болить низ поясниці; відновлення працездатності пацієнта або не болить в області попереку при виконанні повсякденної діяльності та при виконанні своїх функціональних обов'язків); запобігання рецидивування та хронізації болю т. е. болить в області спини більше 2-х разів на рік, при цьому необхідно враховувати патогенетичні механізми виникнення болю і використовувати медикаментозні і немедикаментозні методи терапії.