Гомілковостопний суглоб. Артроз Артрит гомілковостопного суглоба і його лікування.

Гомілковостопний суглоб. Артрит і артроз гомілковостопного суглоба В Інституті спортивної та відновної медицини розроблена і застосовується на курсах масажу авторська методика для відновлення суглобів при артриті і артрозі. Метод комплексної терапії та профілактики включає в себе глибокий масаж суглобів і навколосуглобових тканин з точковою ювелірної опрацюванням кожного проблемного ділянки, суглобову гімнастику, остеопатіческій масаж, розвантаження суглобів за допомогою реабілітаційного пристрої АРМОС. У порівнянні з тазостегнових і колінних суглобах дегенеративне ураження утворень гомілковостопного суглоба зустрічається досить рідко. Больовий синдром, як правило, розвивається в результаті травматичних уражень і носить гострий характер. У подальшому хронічно зберігається біль може стати виразом дегенеративно-дистрофічних процесів, що розвиваються в рамках общеадаптівних. Багато в чому це пояснюється тим, що гомілковостопний суглоб є скоріше поняттям, ніж морфофункциональним освітою. Механічний фактор, який обіймає настільки значне становище серед причин, що призводять до порушень у великих синовіальних суглобах, і тут відіграє помітну роль. Однак навантаження, що випадають на структури гомілковостопного суглоба, настільки великі, що при несприятливих умовах (травми, вроджені аномалії, зміни рухового стереотипу при ураженні кульшового та колінного суглобів) дуже швидко розвиваються незворотні кісткові порушення. Таким чином, болі в цій області найчастіше є наслідком прямого компремирующего впливу адаптивних кісткових розростань на м'язово-зв'язкові і нервові тканини. Больовий синдром розвивається при будь-яких фізичних навантаженнях, пов'язаних з опорою на стопу, зміні її положення при згинанні-розгинанні і при русі у фронтальній площині. Болі носять в більшості випадків пронизливий, ломить характеру, поширюються зсередини від щиколоток до передньої поверхні стопи і вгору до середини гомілки, в литкові м'язи. Охоронне положення формується дуже швидко - з'являється потреба ступати (спиратися) на повну стопу, уникаючи будь-яких нерівностей ґрунту, ретельно контролюючи кожен крок. Надалі больовий синдром і обмеження рухів в ході, збереження функціонального стану в суглобі служать джерелом висхідних порушень, що впливають на побудову всього рухового стереотипу. Відсутність рухливості в гомілковостопному суглобі залишає хворому трохи різноманітності у виборі ходи. Найбільш часто спостерігається або чисто рефлекторна хода (зі згинанням колінного суглоба) або її комбінація з укороченням кроку. Причина, що призвела до появи гострого болю, сама по собі може порушувати цілісність системи рухового ланки, що далі призводить до дисбалансу м'язового напруги, перерозподілу навантаження в суглобі, перерастяжению капсули і до посилення болю. Виникнення порушень ходьби як моторного відповіді на гострий біль завжди супроводжується м'язової контрактурою, що служить самостійним джерелом болю. Суглоби нижніх кінцівок виявляють собою єдину функціональну ланцюг, руху в якій взаємозалежні від активності всіх ланок, порушення в одному з них відразу ж відбивається в збільшенні навантаження (насамперед аксиальной) і обмеження обсягу рухів у всіх суглобах. Тому саме біль, що виникла в області одного суглоба, розгортає весь механізм формування первинних охоронних статодинамических змін в межах всієї кінцівки, які в свою чергу стають умовою вторинної м'язово-суглобного болю. Больовий синдром і функціональні розлади - візитна картка артрозу або артриту будь-якої локалізації. І все ж найбільші страждання відчувають пацієнти з патологією суглобів нижніх кінцівок, адже навантаження на них значно більше, ніж на суглоби верхніх кінцівок. Трагедія цих хворих пояснюється не тільки постійними болями, але і неухильним зниженням рухових можливостей нижніх кінцівок у зв'язку з наростанням контрактури (обмеження рухів) суглобів. Тому при лікуванні та реабілітації хворих на артроз або артрит потрібно ставити завдання комплексного усунення суглобової і внесуставной болю, рухових порушень і стабілізації змін в ураженому суглобі. Одностороннє орієнтування лікувальних заходів на внутрісуглобні болю та ігнорування факторів болю внесуставной походження - найбільш часта причина неефективності консервативного лікування остеоартрозу. Автор: Анатолій Володимирович Шевцов, доцент, кандидат біологічних наук. Бажаємо вдалого відвідування курсів масажу в Санкт-Петербурзі