субота, 13 червня 2015 р.

Тромбоз глибоких вен (флеботромбоз) і посттромботична хвороба

Тромбоз глибоких вен (флеботромбоз) - утворення тромбу в просвіті глибокою, розташованої під фасцією вени. Зазвичай зустрічається тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, верхні кінцівки уражаються рідше. Причини розвитку ті ж, що і при тромбофлебіті. В останні роки стали приділяти увагу вродженим і набутим тромбофілією, при рецидивуючому перебігу - Антифосфоліпідний синдрому, наявність яких в рази підвищує ризик виникнення венозної патології. У жінок тромбоз може бути спровокований прийомом гормональних препаратів (оральних контрацептивів), у пацієнтів похилого віку тромбоз нерідко перший передвісник розвивається онкологічного захворювання. Тромбоз переважно проявляється гострим болем у литкових м'язах, наростаючою при рухах в гомілковостопному суглобі і ходьбі. Відзначається набряк і підвищена чутливість в м'язах гомілки, зміна забарвлення шкіри. Через деякий час на ураженій нозі і в низу живота з боку тромбозу може з'явитися розширена поверхнева венозна мережа. Однак навіть при наявності розпирала болю в кінцівці і відсутності вищевказаних проявів слід думати про наявність гострої венозної патології. Нерідко тромбоз глибоких вен протікає абсолютно безсимптомно. Тому на початкових стадіях захворювання дуже важлива якісна діагностика. Для цього використовується ультразвукове ангиосканирование вен, що дозволяє оцінити характер і протяжність тромбозу. В окремих випадках в умовах стаціонару виконують рентгенконтрастного флебографію і при необхідності роблять відповідні лікувально-профілактичні заходи (імплантацію кава-фільтра). Поширення тромботичних мас в підколінної вені і вище створює загрозу тромбоемболічних ускладнень (тромбоемболії легеневих артерій). Тромбоемболія легеневих артерій (ТЕЛА) - гостра закупорка артеріального русла легень тромбами, що утворилися в венах (найчастіше нижніх кінцівок), що відірвалися від їх стінки і принесених в легені потоком крові. Це ускладнення венозного тромбозу є важким і часто має драматичний характер. При масивної тромбоемболії в першу годину захворювання гине близько третини хворих. При емболії дрібних гілок емболія проявляються симптоми инфарктной пневмонії, або захворювання протікає безсимптомно. При тромбозі глибоких вен має місце вкрай рідкісне, але дуже важке і небезпечне ускладнення - венозна гангрена, що розвивається при повному закритті тромбами шляхів венозного відтоку з кінцівки. Під час хвороби в ураженій кінцівці скупчується величезна кількість рідкої частини крові (до 4-5 л), що призводить до серйозних порушень тиску, шоку і при несвоєчасній ампутації кінцівки служить причиною смерті хворих. При наявності венозної патології величезне значення має своєчасне звернення пацієнта до лікаря-фахівця, діагностика та негайне надання медичної допомоги. Тромбоз глибоких вен - симптоми, лікування, профілактика ... Тромбоз глибоких вен - захворювання, при якому в глибоких венах (зазвичай в області гомілок, стегон і тазу) утворюються тромби. https: // health. mail. ru / disease / tromboz_glubokih_ven / При неадекватному і несвоєчасному лікуванні венозних тромбозів через деякий час розвивається посттромботична хвороба (ПТБ) вен нижніх кінцівок. Це поняття ввів в обіг в 1916 р Дж. Хоманс. В основі даної патології лежить ураження глибоких вен з повним руйнуванням клапанів внаслідок перенесеного раніше тромбозу, зміни навколосудинних тканин, що призводить до втрати еластичності і тонусу венозної стінки. Відня перетворюються на щільні трубки, невиконуюча своїх функцій. В результаті розвиваються набряки, пошкоджується шкірні покриви (свербіж, екзема, пігментація), з'являються варикозно-змінені вени (вторинне варикозне розширення вен). РНЦХ: Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок гострий Тромбоз стегнової-підколінної зони супроводжується симптомами ... Для гострих венозних тромбозів глибоких вен характерною ознакою є ... http: // www. med. ru / patient / diseases / 55 Флебологічне центр НМХЦ ім. Н. І. Пирогова - один з небагатьох центрів Москви і Росії, де здійснюється повна діагностика і лікування венозних тромбозів і тромбофлебітів: проводиться весь спектр необхідних лабораторних досліджень, інструментальна діагностика (ультразвукове ангиосканирование), консервативне лікування та ведення пацієнтів з хронічними формами захворювань. При необхідності в умовах стаціонару проводиться весь спектр хірургічних втручань на глибоких венах: як відкриті операції, так і мінівазівние втручання (імплантація і видалення кава-фільтра) на найвищому професійному рівні.

Немає коментарів:

Дописати коментар