Синусит у дітей: причини, діагностика, симптоми, лікування

Синусит запальний процес в придаткових носових пазухах вірусної, бактеріальної, алергічної або грибкової природи. Це дуже поширена хвороба, якою страждають близько чверті дітей всієї планети. Найбільш часто хворіють синуситом в холодну пору року. Щоб правильно призначити лікування синуситу у дітей, слід знати причини його появи. Тільки так можна забезпечити найбільшу ефективність лікувальних заходів і уникнути ускладнень. Причини Синусит ніколи не виникає сам по собі. Спочатку захворюють ринітом, тому правильніше називати захворювання риносинуситом. Найчастіше причина запалення слизової носа вірусна інфекція. Основні збудники захворювання: аденовірус; коронавірус; вірус грипу, парагрипу; респіраторно-синцитіальних вірус. Якщо причина гострої стадії синуситу все-таки з'явилася бактеріальна інфекція, то найчастіше це гемофільна паличка і пневмокок. Щоб правильно підібрати лікування, необхідно знати збудника захворювання. При цьому обов'язково призначають антибіотики. Тільки так можна знищити збудника. У менш рідкісних випадках синусит розвивається в результаті зростання кількості таких мікроорганізмів, як хламідії і мікоплазми. Вони сприяють розвитку тривалого процесу з поступовим переходом у хронічний вид захворювання. Види синуситу За тривалістю перебігу захворювання синусит у дітей поділяють на: гострий (до 8 тижнів з настанням повного одужання); хронічний (більше 8 тижнів або 4 рази на рік); рецидивуючий (з перервами в 2 і більше місяці). Існують наступні види синуситу при різної локалізації запалення: гайморит (гайморова пазуха); фронтит (лобова пазуха); етмоїдит (решітчаста пазуха); сфеноідіт (область клиноподібної кістки). Коли запалюється відразу кілька пазух носа, говорять про так званий пансинусит. Ознаки захворювання Коли виникає синусит у дітей, симптоми носять наступний характер: з'являються гнійні виділення з носа; погіршується нюх; болить голова в області лобно-скроневої відділу; дитина стає дратівливим і нервовим; можливе підвищення температури; сухий непродуктивний кашель, який посилюється ближче до вечора; спостерігається набряклість обличчя на місці запалених пазух; погіршується апетит, дитину морозить. Симптоми синуситу у дітей, на відміну від дорослих, більш яскраво виражені. Ступінь вираженості прояви синуситу залежить від тяжкості захворювання. Діагноз підтверджується додатковими методами обстеження. Найчастіше це рентгенологічне дослідження. Діагностика Щоб поставити точно діагноз, лікарі призначають комплекс обстежень. До них відносять: рентген; УЗД; діафаноскопія; Комп'ютерна томографія. Найчастіше достатньо звичайного огляду у лікаря і рентгена, щоб підтвердити діагноз. В особливо складних випадках призначають більш серйозні дослідження. Як лікувати синусит у дитини Лікування захворювання у дітей направлено на дотримання наступних умов: загальне поліпшення стану дитини, зменшення тривалості патологічного процесу; дотримання постільного режиму без відвідування вулиці; повне знищення збудника-мікроорганізму, який став причиною хвороби; профілактичні заходи, щоб уникнути ускладнень після запального процесу. Основний компонент лікування антибіотики місцевого або системного дії. Крім нього в лікувальний курс входять такі препарати: кортикостероїди місцевої дії, які допомагають зняти набряк і запалення, а також розвиток ускладнень (Флутиказон); протизапальні та антигістамінні препарати; мукорегулятори, що допомагають зробити виділяється слиз рідшою для кращого її виведення (ацетилцистеїн); імуностимулятори. В якості судинозвужувальних засобів використовують Назол Кідс, Ринофлуимуцил та інші. Ніс промивають соляними ізотонічними розчинами: Аквалор Бебі, Аквамаріс. У лікуванні можливе застосування мікроманіпуляцій: промивання носа методом Зозуля; пункція придаткових пазух носа з подальшим їх зондуванням; дренування пазух носа. Лікувати захворювання необхідно під керівництвом лікаря-оториноларинголога. У важких і ускладнених випадках необхідна госпіталізація в ЛОР-відділення. Антибактеріальна терапія Антибіотики призначаються, якщо синусит у дітей носить гострий чи хронічний характер середнього та тяжкого ступеня. Призначають таке антибактеріальний засіб, що діє безпосередньо на виявленого діагностичним шляхом збудника захворювання. Не завжди вдається встановити точно, що ж послужило причиною виникнення синуситу, тому призначають антибіотики широкого спектру дії. При виборі препарату для дитини враховуються його безпеку і небажані побічні ефекти. Антибіотики використовують у формі суспензій, таблеток або ін'єкцій. Останні призначаються у важких випадках і при можливому розвитку ускладнень. З останніх наукових досліджень Амоксицилін є найбільш ефективним антибактеріальним засобом. Він пригнічує активність і розмноження основного збудника синуситу. Призначаючи антибіотики дітям, слід точно розраховувати необхідне дозування, виходячи з маси тіла дитини. На 1 кг ваги призначають 30-60 мг препарату на добу. Добову дозу розділяють на 3 прийоми з однаковими інтервалами між його вживанням, незалежно від прийому їжі. У тому випадку, якщо позитивних змін від використання препарату не спостерігається, антибіотик замінюється на інший. Зазвичай це трапляється, коли причина синуситу бактерії бета-лактамази. У такому випадку призначають Амоксиклав або Цефуроксим. Серед антибіотиків місцевої дії найбільш популярним є ізофра. Дренування придаткових пазух носа Суть методу полягає в наступному. У пазуху носа вводять спеціальну тонку голку, по якій повільно вводиться дренаж. Останній залишається на деякий час всередині. Це необхідно для: нормалізації відтоку вмісту; поліпшення газообміну; введення антибактеріального і ферментного препаратів (місцеве лікування). Дренування пазух носа проводиться у разі вторинної форми синуситу і ускладнених його форм. Дітям дають сильне знеболююче або роблять операцію під загальним наркозом. Всі маніпуляційні процедури проводяться в строго стерильних умовах стаціонарного відділення лікарні. Зазвичай процедура проводиться один раз за курс лікування. Профілактика Щоб уникнути повторення хвороби у дитини, необхідно дотримуватися комплекс наступних профілактичних заходів: своєчасна санація ротової порожнини; усунення різних анатомічних дефектів порожнини носа, які перешкоджають носовому диханню; своєчасне лікування риніту; загартовування; підвищення місцевого і загального імунітету. Відомий педіатр Євген Комаровський вважає, що якщо не лікувати нежить і не дотримуватися ряду певних умов, можна захворіти синуситом або гайморитом. До таких умов відносять температуру і вологість приміщення, в якому перебуває дитина. Комаровський вважає, що вологість в дитячій кімнаті повинна бути близько 50%, а температура 20-22 градуси. Тільки так слиз з носа може вільно витікати і дитині набагато легше дихається саме в прохолодній і вологій кімнаті. Як наслідок, дитина швидше одужує і може цілком уникнути різних ускладнень. Висновок Для швидкого одужання маленького пацієнта дуже важливо не запускати хворобу. Як вважає доктор Комаровський, синусит не є небезпечною хворобою. Головне, лікувати нежить вчасно і призначати адекватну терапію. Слід відразу звертатися за допомогою до медиків і приступати до лікування навіть, на перший погляд, безневинного риніту. Ускладнення можуть бути серйозними у разі нелікування захворювання. Небезпечні можливі інфекційні ускладнення, які можуть торкнутися навіть головний мозок. Часте загострення синуситу може поступово привести до розвитку алергії. Тому лікування повинно бути правильним і своєчасним. Якщо ще й залишилися якісь питання про синуситі у дітей, на них відповість координатор проектів Ліги здоров'я нації.