Нестабільність плечового суглоба - Енциклопедія. Клініка Бобиря.

               Цю тканину називають капсулою суглоба, так як вона поєднує в собі ще й деякі зв'язки. Зверху плечовий суглоб весь покритий обертальної манжетою, яка утворюється з декількох м'язів. Ця манжета допомагає суглобу обертатися, а також фіксує суглоб на своєму місці. Також за рахунок цих м'язів залежить стабільність роботи сустава.Когда людина виконує такі рухи, як кидання або падає на витягнуту руку, то це може привести до пошкодження суглобової капсули. Якщо такі рухи повторюються часто і з застосуванням сили, то тоді може статися розтягнення або ж розірветься м'яз. Якщо таке пошкодження відбулося, то тепер тканину з'єднує суглоб зменшує свою міцність, і тоді плечовий суглоб буде працювати не на повну силу. Тепер суглоб зможе виконувати менше рухів, і такий стан називається нестабільністю суглоба. В результаті цієї нестабільності з суглоба може вийти верхня частина плечової кістки, що називається вивихом. Найчастіше нестабільність роботи плечового суглоба спостерігається на одному плечі, але іноді можна зустріти вивиху на обох плечах. Подвійний вивих спостерігається у людей зі слабкою сполучною тканиною або ж у плавців, так як вони старанно працюють двома руками при плаваніі.Нестабільность суглоба починається зі зсуву головки кістки у двох напрямках. Головка починає вислизати з суглоба частково, що незабаром може призвести до невеликих підвивихах. М'язи захищають суглоб і плечову кістку від вивиху, і м'язи починають сильно напружуватися. В результаті починається запалення і сильні болі в плече.Прічіни Вивих плеча може утворитися при падінні на руку. Подібні травми часто отримують спортсмени, що грають у футбол або регбі. Також нестабільність плеча може з'явитися з часом. Воно відбувається, коли плече навантажується багато разів. Часто подібні розтягування виходять при плаванні. І останньою причиною утворення нестабільності плечового суглоба є вроджене захворювання, тобто гіпермобільність суставов.Фактори, що волають нестабільність плечового суглоба Можна виділити ряд факторів, які призводять до даної проблеми. Вони також супроводжуються низкою симптомів. Даною проблемою займається лікар-реабілітолог. Саме він проводить лікування, виявивши чинники, які призвели до даної травмі. До таких факторів можна віднести: вивихи; поганий курс реабілітації після лікування вивиху плеча; постійна участь у спортивних змагання та заходах; часті навантаження на плечовий суглоб; порушення механіки рухів; гіпермобільність суглобів; проблеми з поставою; слабкість зв'язок; м'язова слабкість; ригідність м'язів відділу хребта; погана розминка перед початком спортивних занять. Симптоми нестабільності плеча Як же людині визначити проблеми з плечовим суглобом? Часто людина і не знає, що у нього є подібна проблема, так як у нього не виникає ніякі симптоми. Якщо вони і зустрічаються, то їх дуже мало. Якщо нестабільність плечового суглоба була викликана травмою, то спочатку можуть виникати сильні болі під час виконання ряду рухів або після їх виконання, а також з'являється часткова дислокація плеча. Часто тільки потім можна визначити дислокацію плеча або ж по-іншому вивих. Визначити вивих можна при виконанні абдукції, тобто ряду рухів, таких як відведення руки в сторону або вчинення інших рухів. Також після отримання травми людина не може виконувати деякі рухи після відпочинку, а точніше вранці, після сна.У пацієнта з даним видом травми у плечі можуть виникати невеликі потьохкування або інші відчуття, яких він раніше не відчував. Також спостерігає м'язова слабкість і слабкість при виконанні стандартних рухів рукою. Поспавши на хворому плечі, у людини починають відчувати біль в плечовому суглобі. Такі болі тривають протягом декількох хвилин, а потім припиняються. Часто при нестабільності суглоба людина може сама вивихнути собі плече. Хворі часто можуть скаржитися на втому в руках при виконанні простих рухів. У цьому випадку задінеться нерв, який і викликає парестезію.Діагностіка Діагноз може поставити лікар при огляді травмованого плеча. Травматолог повинен провести ряд тестів, які повинен виконати пацієнт. Лікар також повинен подивитися історію хвороб пацієнта, пальпацію та визначити хворобливість плеча, визначити які рухи пацієнт може виконувати, а які ні. Провівши функціональні тести, травматолог зможе поставити свій діагноз і призначить лікування. Високий ступінь розтягування сполучної тканини ще не говорить, що це є нестабільністю плечового суглоба. Лікар повинен підтвердити цей діагноз, провівши кілька пробних вправ на плечі. Іноді лікар може послати пацієнта пройти МРТ, який точно покаже патологічні зміни в плечі, як збільшення порожнини капсули.Леченіе Найчастіше нестабільність плеча лікується простими способами, але іноді доводиться вдатися не зовсім до нормальних методам. Зазвичай лікар призначає виконувати лікування фізкультуру і фізіотерапію. У цьому випадку все залежить від пацієнта, так як від нього залежить результат лікування. Пацієнт повинен стабільно виконувати весь курс вправ і не сильно навантажувати плече. В курс вправ входять також руху для зміцнення м'язів лопатки і повністю всієї руки. Фізичні навантаження повинні бути змінені, якщо це не буде зроблено, то плечовий суглоб буде отримувати небажані навантаження. Пацієнту не можна робити рухи, які викликають біль у плечі. Якщо це все буде виконано, то тканина не буде пошкоджуватися, і вони почнуть швидше восстанавліваться.Только пацієнти люблять не виконувати рекомендації лікаря, і як тільки біль зникає, то вони припиняють виконувати вправи і дотримуватися курсу лікування. Вони починають займатися колишніми фізичними навантаженнями. Якщо пацієнт не долікувалися плече, то нестабільність плечового суглоба стає хронічним захворюванням і лікування тепер буде затягнуто на більш тривалий срок.В основі такого лікування лежать фізичні вправи, які спрямовані на лікування суглоба. Вони зміцнюють ротаторний манжет плеча і, таким чином, лікують нестабільність плечового суглоба. Для кожного пацієнта підбирається особистий курс вправ, який залежить від діяльності людини і його можливостей. Адже деякі не зможуть виконувати певні навантажувальні вправи. Якщо вправи будуть виконуватися не правильно, то це тільки погіршить стан паціента.Спортсмени проходять зовсім інший курс лікувальної фізкультури. Їм потрібно виконувати биомеханическую корекцію рухів, які вони виконують у своєму виді спорту. Виправивши свої рухи, вони зможуть відновити травмоване плече і стабілізувати роботу суглоба. Спортсмени ні в якому разі не повинні виконувати вправи для розтяжки. Пацієнт повинен виконувати тільки обертальні рухи плечем, щоб зміцнити ослаблені зв'язки. Лікар може встановити на руку ортез, який виключить виникнення вивиху. Ортез потрібно обов'язково встановити на руку спортсмену, який займається контактним видом спорту. Також лікар може одягнути пов'язку на пошкоджене плече. Ця пов'язка не дозволить пацієнту виконувати непотрібні двіженія.Часто у пацієнтів виникають сильні болі, і лікар може виписати спеціальні ліки, яке знизить біль. Найчастіше вони виписують нестероїдні протизапальні ліки. Вони допоможуть не тільки прибрати біль, але також і зменшити запальний процесс.Проведеніе курсу фізіотерапії відновить колишню мікроциркуляцію і збільшить відновлювальний процес. Позитивно впливатиме на процес лікування массаж.Встречаются випадки, коли курс лікування проходить не так як потрібно. Консервативні методи лікування не допомагають пацієнтам і тоді потрібно застосовувати інші способи. Таке спостерігається при посттравматичної нестабільності і лікар повинен провести термінове лікування, інакше це призведе до серйозних последствіям.В рідкісних випадках лікар користується хірургічним способом для лікування нестабільності плечового суглоба. Його застосовують в крайніх випадках, тому що консервативні методи завжди допомагають. Якщо простий метод не допомагає, то це призводить до рецидивирующему вивиху, а також можливо серйозне пошкодження обертального манжета. Задінеться сам суглоб, кістки, хрящі і навіть нерви. Хірурги застосовую також два способи лікування. У першому випадку вони проводять артроскопію плеча, якщо ж ситуація виявляється більш складною, то хірургу доводиться проводити відкриту операцію.Прогноз Якщо пацієнт з нестабільністю суглоба виконує всі призначення лікаря і адекватно ставиться до всього лікуванню, то відновити функції суглоба можна за кілька тижнів. Максимальний час лікування доходить до декількох місяців. Якщо ж нестабільність суглоба зачіпає ще й інші структури, то реабілітація продовжується на більш тривалий термін. Неврологічне обстеження у хворих із захворюваннями хребта Неврологічне обстеження - це перший етап діагностики захворювань хребта. Без цієї процедури інструментальна діагностика буде недостатньо ефективною. У першу чергу необхідно визначити рівень ураження хребта і спинного мозку. Після цього нейрохірург або лікар-невролог направляє хворого на інші обстеження. Остеопатія? зцілення хвороб спини Остеопатия? один з різновидів мануальної терапії, але вона пішла в іншу сторону від своєї прародительки. Цю техніку вважають альтернативним видом медицини, але в ефективності її застосування сумніватися точно не доводиться. Давайте розберемо особливості та принципи остеопатії. Чому при шийному остеохондрозі біль сильніше, ніж при інших різновидах хвороби? Остеохондроз в шийному відділі хребта є найважчою різновидом даної хвороби, і лікувати його важче, ніж який-небудь інший остеохондроз. Але шийний остеохондроз зустрічається досить рідко, адже майже у кожної людини навантаження на шию рівномірна.