Гіперплазія ендометрія Київ - лікування: гіперпластичні процеси ендометрія

Гіперплазія ендометрію - Етапи лікування Гіперплазія ендометрія Перший етап - лікувально-діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки під гістероскопічного контролем. Другий етап - проведення лікувальних заходів, спрямованих на профілактику рецидиву захворювання. Лікувальна тактика при гіперпластичних процесах ендометрія залежить від патоморфологічної характеристики ендометрія, віку пацієнтки, етіології та патогенезу захворювання, репродуктивної функції, супутньої гінекологічної та екстрагенітальної патологіі.1. Поліпи ендометрія Будь поліп ендометрія, виявлений при гістероскопії, підлягає видаленню. У численних дослідженнях доведено, що діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки не дозволяє повністю видалити поліп ендометрію. Особливо це стосується поліпів з фіброзним і м'язовим компонентом, які тільки в 12% випадків при вискоблюванні видаляються повністю. За результатами гістологічного дослідження, особливо на тлі підтверджених запальних змін ендометрія, необхідно проводити комплекс протизапального лікування, а також гормональне лікування для забезпечення повного відторгнення слизової в дні менструації. Вибір лікарського засобу залежить від особливостей гістологічної структури поліпа, а також віку паціенткі.2. Гіперплазія ендометрію У плановому порядку гістероскопія і роздільне діагностичне вишкрібання проводячи при виявленні УЗД-ознак гіперплазії ендометрія і порушення менструального циклу. Гістероскопія необхідна для діагностики супутньої всередині маткової патології (підслизовий вузол, аденоміоз) а також для контролю видалення всього патологічного вогнища. Традиційно для лікування гіперплазії ендометрія після гітероскопіі і роздільного діагностичного вискоблювання застосовують гормональну терапію. Попередньо за показаннями проводять антибактеріальну та протизапальну терапію.3. Міома матки з субмукозній розташуванням вузла Для жінок, що бажають зберегти матку і реалізувати репродуктивну функцію, традиційного оптимальної органосохраняющей операцією при підслизовому розташуванні міоми матки вважають трансцервікально міомектомію з використанням механічних і електрохірургічних способів видалення міоматозного вузла. Можливість проведення трансцервікальної міомектомії залежить від величини вузла та його форми, що визначається при діагностичної гістероскопії. У деяких випадках для видалення підслизових вузлів необхідно проведення передопераційної підготовки агоністами гонадотропінів.