Пункційні методи дослідження. Сучасний підхід | Поліклініка МК Союз

        Пункція У нашій поліклініці проводяться діагностичні пункції з високим ступенем безпеки, за допомогою сучасного обладнання та анестезіологічної допомоги. Під час процедури не відбувається травматизації, відсутні хворобливі відчуття. Ми гарантуємо високу точність проведення пункцій досліджень. Пункційні методи - це малоінвазивні діагностичні маніпуляції, під час яких за допомогою голки виконується прокол тканин або кісток, і подальший забір матеріалу для мікроскопічного дослідження. Пункція проводиться в тому випадку, якщо іншими лабораторними або інструментальними діагностичними методами неможливо встановити або підтвердити діагноз. Прокол робляться спеціальними голками, які мінімально травмують місце уколу. Пункції можна розділити на два види: пункції для забору жідкостіпункціі для забору тканини Як правило, якщо для дослідження потрібна рідина, використовується шприц, а якщо потрібно тканина - спеціальний пістолет біопсії. Механізм проведення процедури Пункція проводиться виключно в стерильних умовах, щоб мінімізувати ризики інфікування. Місце, в яке робиться прокол, кілька разів обробляється асептическим розчином, потім намічається місце і робиться прокол. У деяких випадках процедура проводиться без анестезії, наприклад, при пункції щитовидної залози або колінного суглоба. Якщо необхідно зробити пункцію тазостегнового суглоба, то процедура проводиться з анестезією: робиться прокол, по ходу голки наганяється знеболюючий препарат, у момент досягнення мети шприц змінюється на порожній і відбувається забір біологічного матеріалу. Тривалість процедури становить всього 2-3 хвилини, у разі проведення пункції для видалення рідини з порожнини суглоба або гайморової пазухи - трохи більше, так як потрібен час, щоб викачати всю рідину. Сильного болю під час маніпуляції немає, пункція, як правило, схожа на звичайний укол, так що можна сказати, що це практично безболісна процедура. Невеликі неприємні відчуття, які може відчувати пацієнт, проходять відразу ж, як тільки прибирають голку. Але, незважаючи на те, що пункцію роблять дуже швидко, проведення процедури вимагає від хірурга доброго знання анатомії і великого досвіду. Пункція спинного мозку Пункція спинного мозку (любмальная пункція) - це діагностична процедура, під час якої відбувається забір ліквору (спинномозкової рідини) для дослідження. Пункція спинного мозку проводиться в поперековій області, в місці, де немає спинного мозку, і тому є абсолютно безпечною. Дослідження виконується під місцевою анестезією. Пункція спинного мозку дозволяє ретельно дослідити клітинний і білковий склад ліквору, виявити ознаки запального або пухлинного процесу в спинному мозку і клінічні прояви ураження центральної нервової системи. Одна з головних цілей пункції спинного мозку - ликвородинамические проби, що дозволяють виміряти тиск спинномозкової рідини і виявити високу внутрішньочерепний тиск. Це дає можливість зрозуміти причину головного болю (підвищення внутрішньочерепного тиску, гідроцефалія, порушення всмоктування зворотного ліквору або його надлишкове виділення в шлуночкової системі). Як правило, такі проблеми з'являються після черепно-мозкових травм, після перенесених інфекційних процесів з ускладненнями або без них. У разі сполученої гідроцефалії, ликвородинамические проби дозволяють визначити прохідність спинномозкового каналу (наприклад, блок при пухлинах грудного, шийного, поперекового відділу). Крім того, ликвородинамические проби і люмбальна пункція дозволяють правильно підібрати клапанну систему (по градієнту тиску) для шунтуючих операцій при гідроцефалії. Пункція кісткового мозку Пункція кісткового мозку (трепанобиопсия) - це медична процедура, яка проводиться для забору клітин кісткового мозку. Пункція береться або з грудини, або з стегнової кістки і виконується під місцевою анестезією. Оскільки в кістковому мозку представлений весь ряд клітин, які в подальшому трансформуються в клітини організму, пункція кісткового мозку виконує дві функції. По-перше, це діагностика будь-яких захворювань крові - анемія, лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів), тромбоцитоз (збільшення числа тромбоцитів), метастази пухлин, недостатність функції кісткового мозку. Друга, не менш важлива функція, яку виконує це дослідження - паркан кісткового мозку для подальшого виділення стовбурових клітин, які можуть бути використані для самих різних лікувальних цілей, а також і для експериментальної медицини. Пункція суглобів Як правило, пункцію суглобів виконують при захворюваннях, що супроводжуються скупченням рідини (в порожнині суглоба) з метою відкачки цієї рідини і отримання зразка для дослідження. Наприклад, пункція колінного суглоба виконується при синовите, оскільки під час виконання процедури можна видалити надлишок рідини. Можна сказати, що в цьому випадку пункція виконує лікувальну функції: коли з суглоба відкачують рідину, йдуть розпираючий біль і людині стає легше. Показання для пункції суглобів: запальні процесситравми Пункція плечового суглоба проводиться для уточнення локалізації болю, оскільки хворобливі відчуття можуть викликатися патологією м'язів і зв'язкового апарату. Дана патологія називається плечолопатковий періартрит і включає в себе досить багато різних навколосуглобових проблем. Під час процедури роблять спеціальну Новокаїнові-лідокаіновий пункцію (блокаду) і знеболюють м'які тканини. Після пункції проводиться руховий тест і якщо біль зникає, то це означає, що проблема полягає саме в м'яких тканинах, а якщо залишається - проблема з суглобом. Це має важливе діагностичне значення для визначення подальшої тактики лікування. Лікувально-діагностичну пункцію ліктьового суглоба проводять при такому поширеному захворюванні, як епікондиліт або «тенісний лікоть». Це захворювання характеризується проявом хворобливих відчуттів в області зовнішнього або внутрішнього виростків плечової кістки, в місці, де прикріплюються м'язи. Під час пункції вводяться лікарські препарати, які знеболюють саме те місце, в якому ви відчуваєте біль. Пункція тазостегнового суглоба має як лікувальний, так і діагностичне властивість. Під час процедури відкачується суглобова рідина (за її наявності), або вводиться препарат, що поліпшує рухову функцію суглоба. Процедура проводиться тільки під контролем електронно-оптичного перетворювача, оскільки тазостегновий суглоб знаходиться дуже глибоко і потрапити в нього «наосліп» досить складно. Пункція гомілковостопного суглоба також проводиться з лікувально-діагностичною метою. Проведення пункції вимагає особливого уміння і навичок, так як навколо гомілковостопного суглоба проходить кілька судинно-нервових пучків. Пункція гайморової пазухи Гайморова пазуха - це порожнина, що знаходиться у верхній щелепі, через яку проходить повітря і виходить слиз. Якщо там виникає запалення, внутрішня оболонка закриває або значно зменшує вихід вмісту з гайморової пазухи, а коли там накопичується рідина, виникають розпираючий біль. Лікарі-оториноларингологи проводять пункцію гайморової пазухи, прибирають її вміст (рідина) і, таким чином, зменшують біль. Пункція також здійснюється з діагностичною метою: взяти матеріал на посів і виробити ефективне лікування. Показання для пункції гайморової пазухи: гайморітжідкость або кров у пазухенепроходімость соустя пазухи